Brustrekonstruktion

Der genaue Ablauf der Operation hängt von der Wahl der speziell angewendeten Technik ab. Grundsätzlich erfolgt die Behandlung in drei aufeinander folgenden Schritten beziehungsweise Operationen. Im ersten Schritt entfernt der Spezialist die Haut und das Brustdrüsengewebe und ersetzt dieses Gewebe. Zudem baut er die Brüste wieder symmetrisch auf. Im nächsten Schritt modelliert der Arzt den Brustwarzenhof, um anschließend, im letzten Schritt, die Brustwarze zu rekonstruieren.

Abhängig davon, ob mit Deiner Brust auch der Warzenhof entfernt wurde oder Du Dich für eine rekonstruierte Brustwarze entscheidest, musst Du mit zwei bis drei Operationen rechnen. Entscheidest Du Dich jedoch für eine Sofortrekonstruktion, fällt die zweite Operation weg, da der Chirurg alle Schritte in der ersten Operation durchführt.

Beim Aufbau der Brust kannst Du zwischen der Rekonstruktion mit synthetischem Material (alloplastische Rekonstruktion), also einem Implantat, dem Aufbau mit körpereigenem Gewebe (autologe Rekonstruktion), wie Eigenfett, oder aber einer Kombination aus beidem entscheiden. Jede Methode bringt dabei ihre Vor- und Nachteile mit sich. Du solltest diese Entscheidung daher sorgfältig und nicht übereilt treffen, um die für Dich geeignete Lösung zu finden. Außerdem sind nicht alle Methoden der Rekonstruktion bei allen Patientinnen geeignet, weshalb Du Dich vor Deiner Entscheidung von einem Spezialisten ausgiebig beraten lassen solltest.

Wie funktioniert die Brustrekonstruktion mit Implantaten?

Für die Brustrekonstruktion mit Fremdgewebe gibt es zwei Möglichkeiten. Ist nach dem Entfernen der Brust noch genügend Haut im Brustbereich vorhanden und auch der Brustmuskel intakt, kann der Arzt ein langfristig verbleibendes Implantat aus Silikon gefüllt mit Silikongel oder Kochsalzlösung hinter dem Muskel platzieren. Wie auch bei der Brustvergrößerung gibt es dabei verschiedene Vorgehensweisen und Schnitttechniken.

Der Vorteil dieser Technik ist, dass die Operation meistens gut verträglich ist und Du nach einer Brustrekonstruktion nur wenige Tage im Krankenhaus bleiben musst. Zusätzlich lässt sich das Einsetzen des Implantates meist auch mit der Tumoroperation verbinden. Diese Methode kommt leider jedoch nur infrage, wenn nach der Mastektomie genügend Haut vorhanden ist, da der Chirurg ansonsten das Implantat nicht richtig platzieren kann und die Haut möglicherweise nicht genug Platz für den Aufbau mit Implantat bietet.

Bleibt nach der Krebsoperation hingegen zu wenig Haut übrig, oder ist diese zu straff gespannt, muss der behandelnde Arzt auf die Expander-Technik zurückgreifen. Diese Expansionstechnik dient dazu die verbleibende Haut schrittweise aufzudehnen, um so Platz für das Implantat zu schaffen. Dabei platziert der Arzt im Zuge einer ersten Operation unmittelbar nach Entfernung der Brust einen leeren Kunststoffbeutel mit einem Ventil im Brustbereich. Anschließend füllt er diesen Beutel über das Ventil nach und nach mit einer Kochsalzlösung auf. Die Abstände der Auffüllphasen betragen dabei meist zwei bis vier Wochen, bis nach circa drei Monaten der Ballon die richtige Größe erreicht hat.

Durch diese langsame Dehnung der Haut verläuft der Prozess weitgehend schmerzlos. Anschließend ersetzt der Arzt den Ballon in einer weiteren Operation mit dem langfristig verbleibenden Implantat. Als Zugang wählt er dabei einen kleinen Hautschnitt von drei bis fünf Zentimetern in der Unterbrustfalte, um die lange Narbe der Brustentfernung nicht erneut zu verletzen. In manchen Fällen implantiert der Arzt auch eine sogenannte „Becker-Prothese“, die bereits zu 35% ihres Füllvolumens mit Silikongel gefüllt ist und nach Abschluss des Dehnungsprozesses nicht entfernt wird. Ein Austausch ist daher nicht notwendig und dieser Expander kann als endgültiges Implantat belassen werden.

Wie funktioniert der Brustaufbau mit Eigenfett/Eigengewebe?

Neben der Brustrekonstruktion mit Implantat hast Du auch die Möglichkeit, Dich für eine Rekonstruktion mit Eigengewebe zu entscheiden.

Dabei entnimmt der behandelnde Arzt Haut-, Fett- und teilweise auch Muskelgewebe von einer anderen Körperstelle. Er hat dabei einerseits die Möglichkeit, den Gewebelappen mit den ihn versorgenden Blutgefäßen in die Brustregion zu verpflanzen, was Mediziner als gestielte Lappenplastik bezeichnen. Solltest Du Dich mit Deinem behandelnden Arzt gegen eine Gewebetransplantation entscheiden, so entnimmt er das Gewebestück zuerst komplett aus seiner ursprünglichen Umgebung, formt es zur Brust und schließt es anschließend unter dem Mikroskop in Deiner Brustregion wieder an. Diese Methode bezeichnen Mediziner als freie Transplantation.

Welche Techniken gibt es bei der Brustrekonstruktion mit Eigengewebe?

Bei der Brustrekonstruktion mit Eigengewebe gibt es die Möglichkeit der Transplantation mit gestielten oder freien Lappen.

Gestielte Transplantation
Bei der gestielten Transplantation entnimmt Dein operierender Facharzt das Gewebestück mit den ihn versorgenden Blutgefäßen und verpflanzt es in Deine Brustregion.

Freie Transplantation
Bei der freien Transplantation hingegen entnimmt er das Gewebestück zunächst komplett aus seiner Umgebung, formt es zu einer Brust und schließt es anschließend in Deiner Brustregion wieder an.

Neben der Entscheidung zwischen gestielter und freier Transplantation spielt auch die Wahl des jeweiligen Gewebestücks eine Rolle. Jedes Verfahren hat dabei Vor- und Nachteile. Die Wahl des Verfahrens ist abhängig von Deinen Bedürfnissen und Wünschen, sowie von der Größe Deiner Brust und Deiner Körperform.

Die Nachteile bei der Transplantation von Eigengewebe sind eine möglicherweise längere Ausfallzeit und, dass die Operation deutlich aufwendiger ist als eine Operation mit einem Implantat. Der Vorteil dabei ist jedoch, dass der behandelnde Facharzt kein körperfremdes Material verwendet und so das Risiko einer Kapselfibrose vermeidet.

Wie funktioniert die Latissimus-dorsi-Lappentechnik?

Eine der ältesten Methoden der Brustrekonstruktion ist die Latissimus-dorsi-Lappenplastik. Bei dieser Methode entnimmt Dein Facharzt einen Teil Deines großen Rückenmuskels, den Musculus latissimus dorsi, der vom Oberarm bis zur unteren Lendenwirbelsäule reicht. Dabei entnimmt er ein spindelförmiges Stück des Muskels inklusive des ihn bedeckenden Fettgewebes und der Haut und schwenkt es vom Rücken nach vorne auf Deine Brustwand. Der Vorteil dieser Methode ist, dass das Gewebe durch die gestielte Transplantation weiterhin gut durchblutet wird und der operierende Chirurg Deine Brust mit natürlichem Eigengewebe aufbaut, wodurch er Deine Brust auch sehr schön und natürlich formen kann.

Zusätzlich wird der Verlust des Muskelgewebes an Deinem Rücken meist von anderen Muskelgruppen ausgeglichen, sodass Du nicht mit großen Bewegungseinschränkungen oder einem Kraftverlust rechnen musst. Manche Patientinnen fühlen sich aufgrund der Narbe am Rücken in ihrer Bewegung jedoch eingeschränkt.

Deshalb eignet sich die Latissimus-dorsi-Lappentechnik eher für kleine bis mittelgroße Brüste oder für Defekte im Bereich der Brustwand, da der operierende Arzt hierbei nicht so große Teile des Gewebes für die Transplantation vom Rücken entnehmen muss. Diese Technik lässt sich zusätzlich auch mit Silikonimplantaten kombinieren, was dann auch für größere Brüste infrage kommt.

Wie verläuft die TRAM-Lappen Technik?

Neben der Transplantation des Rückenmuskels gibt es auch die Möglichkeit der TRAM-Lappen-Rekonstruktion. Dabei verwendet der Arzt zum Wiederaufbau einen Teil des geraden Bauchmuskels und kann diesen sowohl gestielt als auch frei transplantieren. Das Straffen der Bauchdecke nach dem Entnehmen des Gewebes ist für viele Patientinnen dabei ein positiver Nebeneffekt. Heute gilt die TRAM-Methode nicht mehr als Standardmethode, da es aufgrund der nach der Operation geschwächten Bauchdecke oft zu Bauchdeckenbrüchen kommen kann. Raucherinnen und Frauen mit starkem Übergewicht sollten eine andere Methode wählen, da sie bei dieser Methode mit Durchblutungsstörungen des Lappens rechnen müssen.

Wie gestaltet sich die DIEP-Lappen-Technik?

Die DIEP-Lappen-Technik ist eine Weiterentwicklung der Rekonstruktion mittels TRAM-Lappen. Da diese Operationstechnik die Bauchmuskeln nicht mehr beeinträchtigt, setzen Fachärzte diese am häufigsten ein. Dabei entnimmt der Chirurg lediglich eine Spindel aus Haut und Fettgewebe. Er spaltet zwar den Bauchmuskel, um die versorgenden Blutgefäße zu präparieren, entnimmt aber kein Muskelgewebe. Das Risiko des Bauchdeckenbruchs ist somit wesentlich geringer. Da dieses Verfahren sehr aufwendig ist, sind grundsätzlich zwei Operationsteams im Einsatz, die parallel arbeiten. Am Ende der Operation wird die Bauchwand wie bei einer traditionellen Bauchdeckenstraffung verschlossen.

Was ist unter S-GAP oder I-GAP zu verstehen?

Wenn der Arzt zur Rekonstruktion den Gewebelappen aus dem Gesäß entfernt, spricht die Medizin entweder von der S-GAP-(Superior Glutal Artery Perforator) Lappen-Technik, der Entfernung eines ovalen Lappens aus der oberen Gesäßhälfte, oder dem I-GAP-Lappen (Inferior Glutal Artery Perforator), der Entfernung aus der unteren Hälfte. Falls Du zum Beispiel nicht genug Fettgewebe am Bauch hast, ist die GAP-Lappentransplantation vielleicht die geeignetere Lösung für Dich. Bei dieser Methode besteht jedoch das Risiko, dass nach der freien Transplantation eine Gesäßseite verformt ist, oder dass Du auch beim Sitzen Beschwerden hast.

Was passiert beim FCI-FLAP?

Der FCI-Lappen ist eine Lappenplastik aus der Gesäßfalte, bei der Dein operierender Arzt nur Haut und Fettgewebe entnimmt. Da das versorgende Gefäß unterhalb der Gesäßmuskulatur verläuft, kommt es in der Regel nicht zu Verletzungen der Muskulatur. Diese Technik eignet sich vor allem für schlanke Patientinnen mit kleinen und mittelgroßen Brüsten und bietet so eine gute Alternative zur DIEP-Lappenplastik. Vorteilhafterweise verläuft die vom FCI-Lappen verursachte Narbe in der Regel wenig auffällig genau in der Gesäßfalte. Allerdings kann es im Bereich der Oberschenkelrückseite nach der Rekonstruktion zu einer vorübergehenden Gefühlsstörung kommen.

Wie funktioniert TUG/TMG/Gracilis-Lappen?

Für kleinere Brüste eignet sich die Transplantation eines TMG-Lappens. Dabei entnimmt Dein operierender Facharzt eine Hautsichel am inneren Oberschenkel inklusive des darunter liegenden Muskels. Auch bei dieser Methode können andere Muskelgruppen den fehlenden Muskel gut kompensieren, sodass es meist zu keinen Bewegungseinschränkungen kommt.

Was passiert bei PAP-FLAP?

Bei der PAP-Lappenplastik entnimmt Dein Facharzt Haut und Fettgewebe aus dem Bereich der Oberschenkel-Innenseite. Er muss dabei allerdings keine Muskulatur mitnehmen. Die Narben entwickeln sich hierbei recht unauffällig an Deiner Oberschenkelinnenseite, weshalb diese Methodik auch für kleinere Gewebemengen, also für Patientinnen mit kleinen und mittelgroßen Brüsten geeignet ist. Gegebenenfalls ist jedoch eine Angleichung der Gegenseite Deines Oberschenkels durch eine Straffung oder Fettabsaugung (Liposuktion) notwendig.

Die Rekonstruktion mit Eigengewebe wird nicht selten mit Implantaten kombiniert, denn nicht immer lässt sich das von der Patientin gewünschte Volumen mit Eigengewebe erreichen. Welche Methode mittlerweile ebenfalls häufiger zur Anwendung kommt, ist die azelluläre dermale Matrix (ADM) oder das Netzimplantat, bestehend aus natürlichen oder synthetischen Materialien. Hierbei handelt es sich um eine Art Gerüst, welches die Regeneration und Entwicklung des Weichteilgewebes unterstützt. Der Vorteil ist, dass sie die dünnen und instabilen Gewebeteile der Brust, wie den äußeren unteren Quadrant, stützen.

Eine Brustrekonstruktion nur mit Eigenfett ist im Übrigen nicht möglich, bzw. zieht oftmals viele weitere Operationen nach sich, denn das in der Brust eingebrachte Fett wird großteils vom Körper wieder abgebaut, wodurch sich kein schönes und zufriedenstellendes Ergebnis erzielen lässt. Mit Eigenfett lassen sich allerdings kleine Unebenheiten oder Defekte in der Brust korrigieren.

Wie lange dauert ein Brustaufbau?

Die Operationsdauer ist abhängig von der Wahl der Brustrekonstruktion und der Patientin. Sie kann von 30 Minuten bis zu acht Stunden dauern.

Wie lange muss ich im Krankenhaus bleiben?

Eine Brustrekonstruktion ist eine umfassende Operation, weshalb Du in den ersten Tagen nach dem Eingriff regelmäßig von Deinem Arzt kontrolliert wirst. Daher ist ein stationärer Aufenthalt im Krankenhaus auf jeden Fall notwendig. Im Normalfall kannst Du zwei bis fünf Tage nach der Operation das Krankenhaus allerdings verlassen. Dies kann jedoch individuell variieren.

Welche Risiken und Komplikationen können bei einer Brustrekonstruktion auftreten?

Wie bei jedem operativen Eingriff gibt es auch bei einer Brustrekonstruktion gewisse Risiken. Dazu gehören allgemeine Operationsrisiken wie Blutungen, Blutergüsse, Infektionen oder Wundheilungsstörungen. Dank moderner medizinischer Standards und strenger Hygienevorgaben sind diese Risiken jedoch minimal. Auch eine Vollnarkose ist heutzutage gut verträglich, und während des Eingriffs wirst Du durchgehend von einem Anästhesisten überwacht.

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Jede Form der Brustrekonstruktion birgt zudem das Risiko eines nicht vollends zufriedenstellenden Ergebnisses oder einer Asymmetrie. Falls dies der Fall ist, kann dies oft in einem weiteren Eingriff korrigiert werden.

Die spezifischen Risiken hängen von der gewählten Methode ab. Beim Wiederaufbau mit Implantaten kann es zu einer Kapselfibrose kommen, also einer Verhärtung des Bindegewebes um das Implantat. Die Verwendung moderner Silikonimplantate reduziert dieses Risiko erheblich, jedoch tritt eine Kapselfibrose häufiger auf, wenn vorher eine Strahlentherapie erfolgt ist. In solchen Fällen wird oft eine Rekonstruktion mit Eigengewebe empfohlen. Diese Methode hat jedoch eigene Risiken, wie Bewegungseinschränkungen beim Latissimus-dorsi-Lappen oder eine geschwächte Bauchwand beim TRAM-Lappen.

Nach der Operation kann es zu einem Anstieg der Tumormarker kommen. Dies ist in der Regel harmlos und weist lediglich auf Entzündungen hin, nicht zwingend auf eine Rückkehr der Krebserkrankung.

Können Narbenbildungen auftreten?

Bei der Rekonstruktion mit Eigengewebe können neben den Narben an der Brust auch Narben an jenen Körperstellen auftreten, an denen Dein operierender Arzt das Gewebe entnommen hat – also im Oberschenkel-, Gesäß-, Rücken- oder Bauchbereich. Auch bei der Rekonstruktion mit Implantaten lassen sich Narben im Bereich der Brust nicht vermeiden.

 

Was ist unter einem Implantatbruch zu verstehen?

Ein Implantatbruch liegt dann vor, wenn die äußere Silikonhülle des Brustimplantats aufreißt. Treten aus dem Silikon des Brustimplantats dabei kleine Mengen an Silikongel in das umliegende Gewebe aus, so sprechen Mediziner vom Gel-Bleeding (Gel-Bluten). Bei Brustimplantaten mit Kochsalzlösungen sprechen Spezialisten dagegen von Deflation, wenn die Flüssigkeit aus dem Implantat in den Körper austritt. Vor allem moderne Silikonimplantate, die Kohäsivgel als Füllstoff besitzen, behalten trotz Implantatbruch häufig ihre Form.

Können nach der Operation Schmerzen auftreten?

Vor allem in den ersten Tagen nach dem operativen Eingriff kannst Du Schmerzen und Spannungsgefühle im Brustbereich verspüren. Deshalb ist es wichtig, dass Du alle verordneten Schmerztabletten regelmäßig einnimmst.

Sind Blutergüsse nach der Operation normal?

Ein Bluterguss entsteht dann, wenn Blut in Dein Unterhautgewebe austritt. Blutergüsse sind nach einer Brustoperation relativ normal. Im Verlauf des Heilungsprozesses nehmen Blutergüsse dann unterschiedliche Farben an, je nachdem, wie schnell Dein Körper die Blutrückstände abbaut. Durch frühzeitiges Kühlen nach der Brustoperation kannst Du mögliche Schmerzen sowie ein Ausdehnen der Blutergüsse verhindern.

Was sind Serome und wieso können sie nach einer Brust-OP auftreten?

Serome sind Ansammlungen von Wundflüssigkeit im Gewebe. Sie entstehen besonders häufig nach einer Mastektomie oder Brustrekonstruktion. Kleinere Serome verschwinden meist von selbst, größere müssen manchmal punktiert oder durch eine Drainage abgeleitet werden.

Kann es zu vergrößerten Lymphknoten kommen?

Nach einer Brustoperation können Deine Lymphknoten in der Umgebung Deiner Brust anschwellen. Dies ist meist harmlos und verschwindet von allein. Falls Lymphknoten entfernt oder bestrahlt wurden, kann es jedoch zu Lymphstau oder Lymphödemen kommen, die durch Lymphdrainagen oder Kompression behandelt werden können.

Besteht bei einer Brustrekonstruktion die Gefahr von Gefühlsstörungen?

Eine Brustoperation kann Deine Brust sowie Deine Brustwarze in ihrer Empfindlichkeit sehr beeinträchtigen. Du kannst sie entweder als sehr schmerzhaft empfinden oder Deine Empfindlichkeit geht zur Gänze verloren. Meist handelt es sich dabei um einen vorübergehenden Zustand, in manchen Fällen allerdings auch bleiben kann. Am besten kannst Du diese Thematik mit Deinem Facharzt individuell besprechen.

Was ist das Mondor-Syndrom?

Das Mondor-Syndrom bezeichnet eine sehr selten strangförmige, oberflächliche Venenentzündung. Nach einer Brustoperation kann dies vor allem im vorderen Brustkorbbereich auftreten. Dabei bilden sich zehn bis zwanzig Zentimeter lange Verhärtungen entlang der Venenstränge. Die Ursache dafür ist leider noch unbekannt.

Was passiert bei einer Implantat-Rotation?

Zu einem Verdrehen (Rotation) des Implantats kann es unter anderem dann kommen, wenn der Einwachsprozess des Implantats nach der Brustoperation gestört ist. Dies kann durch ruckartige Bewegungen passieren. Bei anatomisch geformten Implantaten kann dies zu Verformungen der Brust führen. Implantat-Rotationen treten darüber hinaus häufiger auf, wenn Dein operierender Facharzt Brustimplantate mit glatter Oberfläche verwendet hat. Brustimplantate mit texturierter Oberfläche verwachsen mit dem Gewebe deutlich besser und bieten somit mehr Schutz vor dem Verdrehen. Achtet Dein Chirurg zusätzlich auf eine präzise Vorbereitung der Höhe des Implantates und ein achsengerechtes Positionieren der Brustimplantate, so treten Implantat-Rotationen nur sehr selten auf.

Kann das Implantat abrutschen (Bottoming out)?

Mediziner sprechen vom sogenannten Bottoming out, wenn das Implantat nach unten abrutschen und das Eigengewebe oben verbleibt. Die Brustwarze sitzt dabei proportional zu weit oben und zeigt nach oben.

Was ist unter einer Doppelbrust zu verstehen (Double Bubble)?

Liegt das Implantat unter dem Brustmuskel und wird von diesem zu weit oben festgehalten, während sich das Eigengewebe darüber setzt, so kann eine wellige Brust entstehen. Im Extremfall formen sich dabei zwei Brusthügel, was Mediziner als Doppelbrust oder Double Bubble bezeichnen.

Kann es zu einer Faltenbildung am Implantat kommen?

Bei jedem Implantat kann eine sichtbare Faltenbildung (Rippling) auftreten. Je weicher die Implantate sind, umso höher ist das Risiko. Problematisch wird das Rippling dann, wenn Du es deutlich sehen und fühlen kannst. Dies kann unter anderem dann passieren, wenn es nicht ausreichend mit Eigengewebe abgedeckt ist, was vor allem bei schlanken Frauen der Fall sein kann.

Ist es möglich, dass nach der Brustrekonstruktion Dehnungsstreifen entstehen?

Es kann durchaus sein, dass bereits vorhandene Dehnungsstreifen nach der Brustoperation weniger sichtbar sind. Im Gegensatz dazu können Dehnungsstreifen auch nach der Brustrekonstruktion entstehen, wie beispielsweise als Folge einer Schwangerschaft oder einer starken Gewichtszunahme.

Zeichnen sich durch die Brustrekonstruktion verstärkt die Venen ab?

Die Venen, also die oberflächlich verlaufenden Blutgefäße, können sich nach einer Brustrekonstruktion durchaus sichtbarer als zuvor abzeichnen. Dies kann nur vorübergehend, aber auch als bleibende Folge auftreten.

Besteht durch die Rekonstruktion der Brust die Gefahr einer Erkrankung des Autoimmunsystems?

Mehrere umfangreiche Studien haben sich damit beschäftigt, ob Rekonstruktionen mit Implantaten tatsächlich Autoimmunerkrankungen hervorrufen. Hierbei konnte allerdings kein Zusammenhang festgestellt werden. Solltest Du dennoch Bedenken haben, konsultiere am besten Deinen zuständigen Facharzt.

Kann es durch die Brustrekonstruktion zur Erkrankung des Bindegewebes kommen?

Als mögliche Komplikation einer Brustrekonstruktion mit Implantaten können Kapselfibrosen auftreten. Hierbei verhärtet sich das Bindegewebe, das Dein Implantat umgibt, vermehrt. Dies kann in weiterer Folge eine Kapselkontraktur, also ein Zusammenziehen der Kapsel, sowie ästhetische Probleme und Schmerzen verursachen.

Was muss ich nach einer Brustrekonstruktion beachten?

Nach der Operation ist ein stationärer Aufenthalt unumgänglich. Im Normalfall kannst Du zwei bis fünf Tage nach der Operation das Krankenhaus verlassen. Dabei solltest Du einen speziellen Verband tragen und in den ersten sechs Wochen auch nur einen angepassten Stütz-BH verwenden.

Wie lange sollte ich mich nach einer Brustrekonstruktion schonen?

Fachärzten zufolge solltest Du Dich in den ersten drei Wochen nach dem operativen Eingriff schonen und auf körperliche Anstrengungen oder Sport verzichten. Nach etwa sechs Wochen solltest Du jedoch wieder fit sein. Dann kannst Du wieder Deiner Arbeit nachgehen und langsam wieder sportliche Aktivitäten aufnehmen.

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Wann darf ich nach einer Brustrekonstruktion wieder Sport machen?

Grundsätzlich kannst Du nach etwa sechs Wochen nach Deiner Operation wieder Sport treiben. Dies hängt allerdings vom Verheilen Deiner Wunde und Deinem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Kläre dies am besten mit Deinem behandelnden Facharzt in den Nachsorgeuntersuchungen ab.

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Wie lange dauern die Schmerzen nach einer Brustrekonstruktion an?

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus verspürst Du eventuell noch ein paar Tage Schmerzen oder ein Spannungsgefühl im Brustbereich, weshalb Du auch eventuell verordnete Schmerztabletten einnehmen solltest.

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Wann darf ich nach der Rekonstruktion der Brust wieder duschen?

Auf das Duschen und Baden solltest Du bis zum völligen Abheilen Deiner Wunde verzichten.

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Wie lange muss ich den Stütz-BH tragen?

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus erhältst Du einen speziell angepassten Stütz-BH, den Du dann vier bis sechs Wochen lang tragen sollst. Du kannst dann eventuell noch ein paar Tage Schmerzen oder ein Spannungsgefühl im Brustbereich verspüren, weshalb Du auch Deine verordneten Schmerztabletten weiter einnehmen solltest

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Was muss ich in Bezug auf Alkohol und Nikotin beachten?

Alkohol kann Deine Wundheilung verzögern, das Infektionsrisiko erhöhen und Dein Herz-Kreislauf-System belasten. Auch das Risiko für Nachblutungen steigt.

Rauchen erschwert die Heilung, erhöht das Risiko für Komplikationen und kann dazu führen, dass Narben stärker sichtbar bleiben. Außerdem steigt die Gefahr für Thrombosen und Kapselfibrosen.

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Wie oft muss ich zur Nachsorge gehen?

Dein Arzt legt mit Dir fest, wann die Nachsorgeuntersuchungen stattfinden. Meist sind Termine nach einer Woche, einem Monat und nach drei Monaten üblich. Langfristig solltest Du einmal im Jahr eine Mammografie machen lassen.

Wichtig: Weise vor Untersuchungen darauf hin, wenn Du ein Implantat hast, damit es nicht beschädigt wird.

Falls Du Schmerzen oder andere Beschwerden hast, zögere nicht, auch außerhalb der geplanten Termine ärztlichen Rat einzuholen.

Lässt sich die Brustwarze und der Warzenhof rekonstruieren?

Die Operation zur Brustrekonstruktion ist meist Teil eines Brustaufbaus, wobei es drei unterschiedliche Methoden gibt:

• Lokale Lappenplastik (Hautplastik der ortsständigen Haut)
• Hauttransplantation
• Nipple Sharing

Auch der Warzenvorhof lässt sich im Zuge der Operation rekonstruieren.

Wie lässt sich die Brustwarze mit Mamillen-Sharing/Nipple-Sharing wiederherstellen?

Beim Nipple Sharing nutzt Dein Chirurg einen Teil der Brustwarze der gesunden Brust, um diesen auf die rekonstruierte Brust zu verpflanzen und damit eine neue Brustwarze zu bilden.

Wie funktioniert eine Hauttransplantation zur Rekonstruktion der Brustwarze?

Wenn ein Nipple-Sharing nicht möglich ist, kann die Brustwarze mit Haut von einer anderen Körperstelle rekonstruiert werden. Dafür entnimmt der Chirurg meist Haut vom Unterbauch, Oberschenkel, der Leiste oder dem Gesäß. Auch Gewebe von der Ohrmuschel oder der großen Zehe kann infrage kommen.

An der vorgesehenen Stelle für die neue Brustwarze wird ein kleiner Hautschnitt gesetzt. Anschließend formt der Chirurg die Brustwarze aus dem Transplantat und näht sie an. Zum Schutz wird sie mit einer Silikonhaube abgedeckt. Damit sie nicht zu flach wird, kann sie zusätzlich mit Narbengewebe, Fett oder einem Hautersatz gefüllt werden. Der Brustwarzenhof wird meist später rekonstruiert.

Wie lässt sich mit einer lokalen Lappenplastik eine Brustwarze rekonstruieren?

Bei der lokalen Lappenplastik faltet der Chirurg einen Hautlappen an Deiner Brust und näht diesen zusammen, um eine Brustwarze daraus zu formen.

Wie funktioniert die Tätowierung einer Brustwarze?

Viele Patientinnen lassen sich als Alternative zur Brustwarzenrekonstruktion ein Brustwarzen-Tattoo stechen. Die Tätowierung wird von einem medizinischen Fachpersonal ein paar Monate nach der Brustrekonstruktion durchgeführt.

Was ist unter einer Brustwarzenprothese zu verstehen?

Wenn Du Dich nicht zusätzlich operieren lassen möchtest, so kannst Du auch künstliche Brustwarzen, sogenannte Brustwarzenprothesen, tragen. Diese bestehen aus Silikon und Du kannst sie individuell auf- und absetzen. Die künstlichen Brustwarzen besitzen mittlerweile eine sehr lange Lebensdauer und werden individuell angefertigt. Damit bieten sie Dir eine gute Alternative zum chirurgischen Eingriff.

Wie funktioniert die Tätowierung des Brustwarzenvorhofes?

Wenn Du Dich gegen eine operative Rekonstruktion entscheidest, kann der Brustwarzenvorhof mithilfe einer speziellen Tätowierung wiederhergestellt werden. Ein darauf spezialisierter Kosmetiker trägt in mehreren Sitzungen die Pigmente auf, um die passende Farbe und Intensität zu erzielen.

Wie lässt sich der Brustwarzenvorhof mithilfe von Permanent-Make-up wiederherstellen?

Mit Permanent-Make-up-Techniken kann der Brustwarzenvorhof optisch rekonstruiert werden. In einem Beratungsgespräch werden Form und Farbe festgelegt. Zudem nimmt der Spezialist Farbproben Deiner Haut. Nach etwa vier Wochen erfolgt die Erstbehandlung, bei der der Warzenvorhof pigmentiert wird. Falls nötig, folgt eine Nachbehandlung.

Wie funktioniert die Rekonstruktion des Brustwarzenvorhofes mithilfe der Hauttransplantation?

Zum Aufbau des Warzenvorhofes kann Dein Chirurg Haut aus Deiner Leiste verwenden, da die Leiste und die Brustwarze farblich häufig zueinanderpassen. An der Leiste bleibt Dir lediglich eine strichförmige Narbe. Dein Chirurg legt dann das Hauttransplantat um die Brustwarze, die er zuvor in der gleichen Sitzung gebildet hat, und fixiert das Transplantat mit einem Verband. Nach einer Woche ist die Haut dann vollständig verheilt.

Was kostet eine Brustrekonstruktion?

Die Kosten einer Brustrekonstruktion werden immer individuell berechnet, da sie von Patientin zu Patientin sehr unterschiedlich sind. Sie setzen sich beispielsweise aus Vorgespräch, Untersuchung, Inanspruchnahme des OP-Saals, der Rekonstruktionsmethode, dem Klinikaufenthalt und den Nachsorgeuntersuchungen zusammen.

Entscheidend ist, wofür Du Dich entscheidest. Eine Rekonstruktion mit Eigengewebe ist auch finanziell aufwendiger als eine mit Implantat. Ebenso variieren die Kosten, wenn Du eine Rekonstruktion der Brustwarze wünschst.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten für eine Brustrekonstruktion?

Eine Brustrekonstruktion zählt als fester Bestandteil eines Behandlungsplans bei Brustkrebs. Solltest Du Dich für eine Operation entscheiden, übernehmen die gesetzlichen und privaten Krankenkassen die Kosten. Dies gilt, solange es sich um ein gängiges Operationsverfahren handelt. Du solltest dennoch den Behandlungsplan und die damit verbundenen Kosten mit Deiner Krankenkasse vorab besprechen.

Videos: Brustrekonstruktion

Der Aufbau einer Brust ist nicht nur nach einer Krebserkrankung ein Thema. Wie der Brustaufbau bei trans Frauen abläuft und wann die Kasse zahlt, liest Du auf unserer eigenen Seite dazu.

Quellen