Warum nach der Operation Pickel auf der Narbe entstehen
Was Du beschreibst, ist der typische Verlauf einer Fadenreaktion. Bei einer Bruststraffung wird in der Tiefe mit selbstauflösenden Fäden genäht. Diese Fäden zerfallen über Wochen bis Monate, und der Körper räumt die Reste ab. Liegt ein Fadenende dicht unter der Haut, entsteht darum ein kleiner Entzündungsherd, der sich als Pickel mit gelbem Kopf zeigt und sich öffnet. Kommt dabei ein Fadenstück heraus, beruhigt sich die Stelle rasch. Weil entlang der Narbe viele solcher Knoten liegen, wiederholt sich das an verschiedenen Punkten. Am häufigsten passiert das zwischen Woche vier und Monat drei, also genau in Deiner Phase.
Die zweite häufige Ursache ist banaler: Unter dem Stütz-BH staut sich Wärme, die Haut ist durch Pflaster und Silikon vorbelastet, und Talgdrüsen verschließen sich. Das ergibt kleine, oberflächliche Pusteln neben der Narbe, die von selbst abheilen. Von beidem klar zu unterscheiden ist eine echte Wundinfektion. Sie tritt in Übersichtsarbeiten zur Straffung ohne Implantat bei unter 2 % der Operierten auf, meist zwischen Tag drei und Tag 14, und zeigt sich nicht als einzelner Pickel, sondern als flächige, sich ausbreitende Rötung mit Schwellung, Wärme und zunehmendem Schmerz.
Was Du jetzt tun kannst und was nicht
Nicht ausdrücken, nicht aufstechen, nicht mit der Pinzette am Faden ziehen. Du verschleppst damit Keime in die Tiefe und kannst die noch junge Narbe aufreißen, was sie dauerhaft verbreitert. Richtig ist: die Stelle zweimal täglich mit klarem Wasser oder einem vom Operateur empfohlenen Antiseptikum reinigen, trocken tupfen und offen lassen oder locker abdecken. Silikongel oder Silikonpflaster pausierst Du an dieser Stelle, bis die Haut wieder geschlossen ist, und führst die Pflege daneben weiter. Achte darauf, dass der BH nicht genau auf der Stelle scheuert. Und verzichte konsequent auf Nikotin, denn Rauchen erhöhte in einer Auswertung von 13.503 Brustoperationen mit derselben Schnittführung das Risiko für eine Wundinfektion um das 1,86-Fache.
Schaut ein Fadenende sichtbar heraus, ist das kein Notfall, aber ein guter Grund für einen kurzen Termin. In der Praxis wird der Faden mit einer sterilen Pinzette entfernt, was meist wenige Sekunden dauert und die Beschwerden sofort beendet. Rechne damit, dass die Narbe an diesen Punkten länger gerötet bleibt und etwas breiter ausheilt. Wird sie später dick und wulstig, empfiehlt die deutsche Leitlinie zur Therapie pathologischer Narben zunächst Silikon, Druck und Kortison und eine Korrektur erst nach abgeschlossener Reifung.
Der nächste Schritt für Dich
Fotografiere die betroffenen Stellen bei gleichem Licht mit Datum, damit sich der Verlauf vergleichen lässt, und schick die Bilder vor Deinem nächsten Kontrolltermin in die Praxis. In den meisten Fällen genügt das für eine erste Einschränkung der Dringlichkeit. Besteht der Befund über mehr als drei Monate oder kommen immer neue Stellen dazu, gehört die Narbe untersucht. Wie sich die Narbe nach dem T-Schnitt über das erste Jahr entwickelt, wie häufig Wundheilungsstörungen sind und wann eine Narbenkorrektur sinnvoll wird, findest Du auf der Seite zu den Erfahrungen, Risiken und Komplikationen der Bruststraffung.
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Dr. Benjamin Gehl
Als Facharzt für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie liegt die Leidenschaft von Dr. Gehl schon immer im Bereich der medizinischen Contentproduktion. Aufgrund seiner Ausbildung, einer langjährigen Einsatzzeit in der rekonstruktiven und plastischen Chirurgie, sowie zahlreichen Auslandseinsätzen in Indien, Afrika und Amerika weiß er, welche Techniken und Behandlungen für medizinische Indikationen international Anwendung finden und State of the art sind. Weiterhin beschäftigt er sich täglich mit neuen Trends und Techniken in der operativen und nicht-operativen Chirurgie. Fortbildungen sowie Studien zählen genauso zu seiner Leidenschaft wie die Veröffentlichung wissenschaftlicher Arbeiten zu den neuesten fachspezifischen Themen.
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