Ein Loch in der Narbe nach der Brust-OP: Was bedeutet das?

Warum sich ein Loch in der Narbe nach der Brust-OP bildet

Ein Loch in der Narbe nach der Brust-OP tritt typischerweise zwischen der zweiten und sechsten Woche auf, also genau dann, wenn die Wunde oberflächlich längst verschlossen aussieht. Die häufigste Ursache ist ein Fadenende: Selbstauflösende Fäden zerfallen nicht immer vollständig, und der Körper schiebt den Rest über eine winzige Öffnung nach außen. Die zweite Ursache ist eine kleine Wundrandnekrose, also abgestorbene Hautzellen am Schnittrand, wenn die Naht unter Spannung stand oder die Durchblutung dort knapp war. Beides zeigt sich fast immer am äußeren oder inneren Ende der Narbe in der Unterbrustfalte, weil die Haut dort am stärksten zieht.

Nikotin ist der wichtigste vermeidbare Faktor, weil es die feinen Gefäße verengt und die Wundheilung verzögert. Entscheidend für die Einschätzung ist nicht die Öffnung selbst, sondern was sie begleitet. Eine trockene, reizlose Stelle ist eine Heilungsverzögerung, keine Komplikation. Eine nässende Öffnung dagegen ist ein Eintrittsweg für Keime, und das ist bei einem Implantat ernst: In einer Metaanalyse von 2026 mit mehr als 51.000 Patientinnen lag die Infektionsrate nach Brustvergrößerung bei 0,5 bis 1 %, meist in den ersten zwei Wochen. Erreicht eine Infektion das Implantat, endet sie in den meisten Fällen mit dessen Entfernung und einem späteren Wiederaufbau.

Was Du jetzt tun kannst und was Du besser lassen solltest

Halte die Stelle trocken und sauber. Kurz duschen ist erlaubt, danach vorsichtig trocken tupfen und offen lassen oder mit einer sterilen, trockenen Kompresse abdecken. Verzichte auf Salben, Öle, Puder, Desinfektionsmittel aus der Hausapotheke und auf jedes Zupfen am Fadenende. Ein Faden, der herausschaut, wird in der Praxis in wenigen Sekunden gekürzt, selbst gezogen reißt er leicht tief ab. Sauna, Schwimmbad, Meerwasser und Vollbäder bleiben tabu, bis die Öffnung sicher verschlossen ist. Den Stütz-BH trägst Du weiter wie verordnet, weil jede Zugbelastung auf die Narbe die Heilung bremst.

Fotografiere die Stelle mit Datum und einem Maßstab daneben, etwa einem Lineal, damit Du und Dein Operateur die Größe vergleichen könnt. Die AWMF-Leitlinie zur Lokaltherapie schwerheilender Wunden ist eindeutig darin, dass die Wahl der Wundauflage in ärztliche Hand gehört und nicht nach Gefühl erfolgen sollte. Melde Dich deshalb in der Praxis, auch wenn die Stelle harmlos wirkt: Ein kurzer Blick oder ein Foto per Mail klärt in den meisten Fällen alles. Für die spätere Narbe gilt, was die AWMF-Leitlinie zu pathologischen Narben empfiehlt: Silikon und konsequenter Sonnenschutz erst nach vollständigem Wundverschluss, vorher nichts auf die offene Stelle.

Der nächste Schritt für Dich

Notiere Dir, seit wann die Öffnung besteht, ob sie größer oder kleiner wird und ob etwas austritt. Diese drei Angaben plus ein Foto reichen dem Operateur für die erste Einschätzung. Nimm den regulären Kontrolltermin wahr, auch wenn sich die Stelle bis dahin geschlossen hat, denn die Narbe darunter reift noch monatelang weiter. Was Dir in Foren als Horrorgeschichte begegnet, betrifft fast immer den seltenen Verlauf mit Implantatbeteiligung, nicht die kleine trockene Öffnung. Wie die Heilung nach einer Brustvergrößerung insgesamt verläuft, welche Komplikationen wie häufig sind und was bei einem unbefriedigenden Ergebnis gilt, findest Du auf der Seite zu den Erfahrungen, Risiken und Komplikationen der Brustvergrößerung.