Die navigierte Implantologie beschreibt eine besonders schonende, genaue und schnelle Methode der Zahnimplantation, bei der unter anderem bildgebende Verfahren zum Einsatz kommen. Diese ermöglichen dem behandelnden Implantologen eine präzise Steuerung des Eingriffs. Die Vorteile haben dazu geführt, dass die navigierte Implantologie in den letzten Jahren zunehmend konventionelle Verfahren ergänzt bzw. abgelöst hat und sich bei Zahnärzten und Patienten großer Beliebtheit erfreut.
Unterschiedliche Faktoren tragen dazu bei, dass der behandelnde Implantologe beim Eingriff wesentlich präziser vorgehen kann als früher. Die computergestützte 3D-Implantatplanung und spezielle Bohrschablonen ermöglichen es dem Arzt, den Eingriff besonders genau zu navigieren. Dadurch wird die Behandlung für Dich als Patient in der Regel schonender und sicherer und kann schneller durchgeführt werden als vergleichbare Eingriffe mit konventionellen Methoden.
Der Einsatz moderner Röntgentechnik (z. B. DVT / 3D-Röntgen) dient der Anfertigung hochauflösender Bilder Deiner Zähne und Deines Kieferknochens. Eine speziell dafür entwickelte Software kann anschließend Knochenvolumen und Knochenqualität präzise bestimmen. Ebenso lassen sich die Lage und Ausdehnung der Kieferhöhle sowie der Verlauf wichtiger Blutgefäße und Nerven darstellen. Gerade bei anatomischen Besonderheiten ist das für die sichere Planung des Eingriffs von großer Bedeutung.
Die Verwendung der digitalen Volumentomografie (DVT) ermöglicht die Anfertigung hochauflösender Röntgenbilder des betreffenden Areals. Sie funktioniert ähnlich wie die Computertomografie (CT), beschränkt sich jedoch auf den Kopf. Bei der digitalen Volumentomografie werden zweidimensionale Schnittbilder erzeugt, die im Anschluss mithilfe einer Software zu dreidimensionalen Gesamtbildern zusammengefügt werden können.
So lassen sich Volumen und Qualität des Kieferknochens, der Verlauf wichtiger Blutgefäße und Nerven sowie die Ausdehnung der Kieferhöhle als anatomischer Raum darstellen (z. B. relevant auch beim Sinuslift). Das ermöglicht dem Implantologen ein Maximum an Planungssicherheit. Virtuell kann er unter Berücksichtigung Deiner anatomischen Gegebenheiten Parameter wie Länge, Durchmesser und Neigungswinkel der Implantate planen. Auch die Gestaltung des späteren Zahnersatzes wird häufig bereits in dieser Phase berücksichtigt (Backward Planning).
Anstatt erst Implantate einzusetzen und danach den Zahnersatz zu planen, wird möglichst viel im Voraus festgelegt. Das verbessert den Behandlungsablauf und macht Ergebnisse in der Regel besser vorhersagbar als bei konventionellen Methoden.
Des Weiteren dient die ausführliche Bildgebung im Vorfeld der Behandlung dazu, individuell passende Bohrschablonen anzufertigen. Diese ermöglichen eine sehr schonende und minimalinvasive Durchführung, sodass Du Dich häufig schneller erholst und Ausfallzeiten reduziert werden.
Weil Tiefe und Richtung des Bohrens vorgegeben sind, kann sich zudem das Risiko für Komplikationen wie Fehlbohrungen oder Verletzungen im Mundraum deutlich verringern.
Wie läuft die Behandlung ab?
Vor der eigentlichen Behandlung führt Dein Zahnarzt ein ausführliches Beratungsgespräch mit Dir. Dabei geht es unter anderem um Deine Krankengeschichte sowie Deine Wünsche und Vorstellungen bezüglich des Zahnersatzes bzw. des Eingriffs.
Anschließend schaut sich der Arzt Dein Gebiss genau an und untersucht unter anderem den Zustand von Zahnfleisch und Zähnen. Wenn die navigierte Implantation aufgrund des Verlusts eines an Karies erkrankten Zahnes erfolgt, ist es beispielsweise essenziell, dass die umliegenden Zähne gesund sind.
Sollten weitere Zähne erkrankt sein oder die Knochenmasse des Kiefers zu gering sein, kann vor dem Eingriff eine Sanierung beziehungsweise ein Knochenaufbau erforderlich sein.
Eine Grundvoraussetzung für eine gute Beratung ist ein 3D-Röntgen der betreffenden Kieferbereiche, also die Bildgebung durch die digitale Volumentomografie (DVT). Diese dient dazu, am Computer ein dreidimensionales Bild Deines Gebisses zu erstellen und den Eingriff sehr präzise planen zu können.
Zusätzlich kann Dein Implantologe anhand der Daten eine individuelle Implantationsschiene erstellen, die als Bohrschablone dient und eine optimale Übertragung der computerbasierten Planung in den Mund ermöglicht.
Direkt vor dem Eingriff wird der zu behandelnde Bereich mittels Lokalanästhesie betäubt. Auf Wunsch kann zusätzlich eine Analgosedierung erfolgen. Da die navigierte Implantation in der Regel ein kurzer Eingriff ist und häufig keine starken Schmerzen verursacht, ist meist keine Vollnarkose nötig.
Der Eingriff selbst wird in der Regel so minimalinvasiv wie möglich durchgeführt. Während bei einer konventionellen Operation oft ein großflächiger Zugang notwendig wäre, findet bei vielen navigierten Techniken lediglich eine Bohrung direkt durch das Zahnfleisch statt. Die Öffnung ist klein, wodurch der Eingriff insgesamt schonender ablaufen kann.
Im Anschluss bekommst Du abschwellende und schmerzlindernde Medikamente, um den Heilungsprozess möglichst angenehm zu gestalten. Danach musst Du vor allem das Einwachsen des Implantats im Kieferknochen abwarten. Allgemeine Infos zu Zahnimplantaten findest Du ebenfalls bei mooci.
Die navigierte Implantologie ist für Dich als Patient besonders schonend, sicher und schnell und ermöglicht dem behandelnden Arzt ein größtmögliches Maß an Planungssicherheit sowie ein Maximum an Präzision während des Eingriffs. Das ist besonders wichtig, wenn Du komplizierte Kieferverhältnisse hast, etwa ein geringes Knochenvolumen oder sehr enge Platzverhältnisse.
Die ausführliche Diagnostik im Vorfeld stellt sicher, dass Dein Arzt den Verlauf von Nerven und Blutgefäßen, die Ausdehnung der Kieferhöhle und weitere anatomische Besonderheiten kennt und während des Eingriffs berücksichtigen kann. Diese Kenntnisse helfen dabei, besonders schonend zu arbeiten.
Im Gegensatz zur konventionellen Implantologie ist im Rahmen der navigierten Implantologie nur selten ein zusätzlicher Knochenaufbau nötig. Durch die präzise Planung kann der Eingriff mit geringeren Blutungen und Schwellungen verbunden sein, die Heilungsphase kann kürzer ausfallen und das Risiko von Komplikationen sinkt. Auch das Risiko für Nervläsionen sowie Verletzungen benachbarter Zähne oder des umliegenden Gewebes ist in vielen Fällen geringer.
Zudem ist der Eingriff selbst oft weniger zeitaufwändig. Unter Umständen kannst Du direkt nach der Operation mit einem vorab individuell geplanten Zahnersatz versorgt werden. Insgesamt ist die navigierte Implantologie für viele Patienten und Behandler eine deutliche Verbesserung gegenüber konventionellen Methoden.
Die navigierte Implantation kann bei zahlreichen Indikationen erfolgreich eingesetzt werden und stellt in vielen Fällen die Methode der Wahl dar. Beispiele sind Sofortimplantationen nach Unfällen, standardisierte Implantationen bei Zahnverlust durch Karies sowie Fälle, in denen aufgrund schlechter Knochenverhältnisse mit konventionellen Verfahren keine zufriedenstellenden Ergebnisse zu erwarten wären.
Je nach Ausgangssituation kommen auch Konzepte wie All-on-4 infrage.
Die navigierte Implantologie führt aus verschiedenen Gründen häufig zu zufriedenstellenden Ergebnissen. Die Bildgebung im Vorfeld ermöglicht eine genaue Planung, wodurch es seltener zu Komplikationen kommen kann und der Heilungsprozess oft schneller verläuft.
Außerdem sind die Ergebnisse im Rahmen der navigierten Implantation meist besser planbar. Du kannst als Patient stärker in den Prozess eingebunden sein und mitentscheiden, wie das Endergebnis aussehen soll.
Durch die Bildgebung und Planung lassen sich Risiken wie Bohrfehler oder Verletzungen wichtiger Strukturen reduzieren. Weil der Eingriff möglichst minimalinvasiv erfolgt, kann auch das Infektionsrisiko in der Heilungsphase geringer sein. Risiken können dennoch grundsätzlich bestehen, treten aber gegenüber konventionellen Methoden häufig mit verringerter Wahrscheinlichkeit auf.
Für mögliche Entzündungen rund um Implantate findest Du ergänzende Informationen zur Periimplantitis.
Ein Nachteil ist, dass gesetzliche Krankenkassen die anfallenden Kosten in der Regel nicht übernehmen. Zu beachten ist jedoch, dass Kostenanteile, die bei der navigierten Implantologie für Technik und Planung entstehen, bei konventionellen Verfahren oft an anderer Stelle (z. B. Provisorienanpassung und Herstellung des Zahnersatzes) anfallen können.
Für Angstpatient:innen und längere Eingriffe ist eine Sedierung eine Alternative zur Vollnarkose. Welche Formen es gibt und was sie kosten, liest Du auf unserer Seite zur Sedierung beim Zahnarzt.
Quellen
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Dr. Robert Bauder, MSc., MSc.
Wir verbinden Gesundheit, Ästhetik und Nachhaltigkeit zu einem ganzheitlichen Konzept der modernen Zahnheilkunde. Mit knapp 30 Jahren Erfahrung in der ganzheitlichen und ästhetischen Zahnmedizin sowie über 20 Jahren Spezialisierung auf Keramikimplantate bieten wir Ihnen alles aus einer Hand – von der Sanierung über die Vorsorge bis hin zur langfristigen Erhaltung. Unser Anspruch ist eine angstfreie, sichere Behandlung in einem Wohlfühlambiente. Minimalinvasive Methoden, sanfte Schmerzbetäubung und individuelle Betreuung sorgen dafür, dass Sie sich rundum gut aufgehoben fühlen.
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