Wann eine Nachkorrektur nach der Oberlidstraffung wirklich nötig ist
Der häufigste Grund für eine Nachkorrektur ist verbliebene Haut, gefolgt von verdickten Narben und Seitenunterschieden. In einer Auswertung von 533 Oberlidstraffungen wurde in 3,8 % der Fälle nachoperiert, wenn nur Haut gestrafft wurde, und in 9,2 %, wenn gleichzeitig ein hängendes Oberlid korrigiert wurde. In einer Serie mit 365 beidseitigen Oberlidstraffungen waren leichte Asymmetrien häufig, aber nur ein bis zwei Prozent wurden angeglichen. Der Eingriff selbst ist meist klein und erfolgt in örtlicher Betäubung.
Der Zeitpunkt entscheidet über das Ergebnis. Als Faustregel gelten mindestens sechs Monate bis zu einer Nachkorrektur und zwölf Monate bis zu einer Narbenkorrektur, weil Schwellung und Narbenzug vorher nicht abgeschlossen sind. Dein Operateur liegt mit seinem Rat also richtig. Berichte über Nachoperationen nach acht Wochen betreffen in aller Regel funktionelle Probleme, etwa ein nach außen gekipptes Unterlid mit Hornhautreizung oder ein Auge, das im Schlaf nicht schließt. Solche Befunde werden früher behandelt, weil die Hornhaut Schaden nehmen kann.
Wer die Nachkorrektur bezahlt
Viele erfahrene Operateure führen kleine Nachkorrekturen wie eine Hautnachresektion oder eine Angleichung der Lidfalte innerhalb des ersten Jahres aus Kulanz durch, kostenfrei oder gegen die reinen Sachkosten. Einen Rechtsanspruch darauf gibt es nicht, solange kein Behandlungsfehler vorliegt. Frage deshalb vor dem Ersteingriff nach, wie die Praxis mit Nachkorrekturen umgeht, und lass Dir die Antwort schriftlich geben. Die gesetzliche Krankenkasse zahlt eine Nachkorrektur nach einem ästhetischen Eingriff in Deutschland, Österreich und der Schweiz grundsätzlich nicht.
Anders liegt der Fall bei funktionellen Folgen. Ein nach außen gekipptes Unterlid mit Hornhautschaden oder ein dauerhaft unvollständiger Lidschluss sind medizinisch behandlungsbedürftig, und die Korrektur kann als Kassenleistung anerkannt werden. In Deutschland können Kassen bei Folgekosten aus rein ästhetischen Eingriffen allerdings eine Beteiligung verlangen. Hol Dir dafür früh einen augenärztlichen Befund, weil er die Funktionsstörung belegt und später auch gegenüber Kasse oder Beschwerdestelle zählt.
Der nächste Schritt für Dich
Lege eine Fotoserie im Abstand von vier Wochen an, immer bei gleichem Licht und Blick geradeaus, und bringe sie zum Termin in Monat sechs mit. Bitte dort um eine Messung des verbliebenen Hautüberschusses auf beiden Seiten, damit die Entscheidung nicht vom Eindruck, sondern von Millimetern abhängt. Wenn Du unsicher bist, hol ab Monat sechs eine Zweitmeinung bei einem Facharzt ohne Verbindung zum Erstoperateur. Wie Verläufe mit und ohne Nachkorrektur aussehen und welche Komplikationen wie häufig sind, liest Du auf der Seite zu den Erfahrungen, Risiken und Komplikationen der Lidstraffung.
Weitere Fragen aus der Praxis: Augenlidstraffung
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Dr. Benjamin Gehl
Als Facharzt für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie liegt die Leidenschaft von Dr. Gehl schon immer im Bereich der medizinischen Contentproduktion. Aufgrund seiner Ausbildung, einer langjährigen Einsatzzeit in der rekonstruktiven und plastischen Chirurgie, sowie zahlreichen Auslandseinsätzen in Indien, Afrika und Amerika weiß er, welche Techniken und Behandlungen für medizinische Indikationen international Anwendung finden und State of the art sind. Weiterhin beschäftigt er sich täglich mit neuen Trends und Techniken in der operativen und nicht-operativen Chirurgie. Fortbildungen sowie Studien zählen genauso zu seiner Leidenschaft wie die Veröffentlichung wissenschaftlicher Arbeiten zu den neuesten fachspezifischen Themen.
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