Warum die Narbe jetzt so hart ist
Die Narbe am Oberlid durchläuft dieselbe Reifung wie jede Narbe am Körper. Nach dem Fadenzug ist sie ein dünner Strich. Ab Woche drei wird sie röter, fester und oft etwas erhaben, weil der Körper in dieser Phase Kollagen zunächst ungeordnet aufbaut. Das Maximum dieser Phase liegt um Woche vier bis acht. Danach baut der Körper das überschüssige Kollagen wieder ab. Dass eine Narbe in Woche drei bis fünf „unverändert wulstig“ wirkt, ist deshalb kein Zeichen für ein Problem, sondern die erwartbare Mitte der Reifung.
Der tastbare Knubbel sitzt meist am äußeren Ende der Narbe, wo die Schnittlinie leicht nach oben zieht und die Hautspannung am größten ist, oder an einer Stelle, an der ein Nahtknoten lag. Er besteht aus verdichtetem Bindegewebe und löst sich in aller Regel bis Monat vier auf. Ein Keloid, also eine Narbe, die über die ursprüngliche Wunde hinauswächst, ist am Augenlid sehr selten, weil die Haut dort dünn und gut durchblutet ist. In Auswertungen von Oberlidstraffungen finden sich verdickte Narben bei etwa 1 bis 3 % der Patient:innen, echte Keloide praktisch nie.
Was Du in den nächsten Wochen erwarten kannst
Ab Woche sechs bis acht wird die Verhärtung weicher, ab Monat drei flacht sie ab. Nach sechs Monaten ist die Narbe in der Lidfalte in der Regel nur noch bei geschlossenem Auge und genauem Hinsehen erkennbar. Was Du selbst tun kannst: ab Woche drei die Narbe zweimal täglich für etwa eine Minute mit leichtem Druck massieren, Silikongel auftragen und die Narbe in den ersten sechs Monaten konsequent vor Sonne schützen, weil UV-Licht sie dauerhaft dunkler machen kann. Make-up auf der Narbe ist nach dem Fadenzug und abgeschlossener Wundheilung erlaubt.
Nicht mehr normal ist es, wenn die Narbe nach Monat drei dicker statt dünner wird, juckt, schmerzt oder über die ursprüngliche Schnittlinie hinauswächst. Dann handelt es sich um eine hypertrophe Narbe oder, sehr selten am Lid, um ein Keloid. Die AWMF-Leitlinie zur Therapie pathologischer Narben empfiehlt in diesem Fall Silikon und Kortison-Injektionen in die Narbe als erste Schritte. Eine operative Korrektur kommt erst nach vollständiger Reifung in Frage, also frühestens nach zwölf Monaten.
Der nächste Schritt für Dich
Fotografiere die Narbe alle zwei Wochen bei gleichem Licht, damit Du und Dein Operateur den Verlauf vergleichen könnt. Der reguläre Kontrolltermin nach sechs bis acht Wochen ist der richtige Moment, den Knubbel zeigen zu lassen. Wenn Du bis dahin unsicher bist, reicht in den meisten Praxen ein Foto per Mail für eine erste Einschätzung. Was Dir im Forum als „misslungene Oberlidstraffung“ begegnet, ist in dieser Phase fast immer noch Narbenreifung. Wie die Narbe insgesamt heilt, welche Komplikationen wie oft vorkommen und was bei einer echten Nachkorrektur gilt, findest Du auf der Seite zu den Erfahrungen, Risiken und Komplikationen der Lidstraffung.
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Dr. Benjamin Gehl
Als Facharzt für plastische, ästhetische und rekonstruktive Chirurgie liegt die Leidenschaft von Dr. Gehl schon immer im Bereich der medizinischen Contentproduktion. Aufgrund seiner Ausbildung, einer langjährigen Einsatzzeit in der rekonstruktiven und plastischen Chirurgie, sowie zahlreichen Auslandseinsätzen in Indien, Afrika und Amerika weiß er, welche Techniken und Behandlungen für medizinische Indikationen international Anwendung finden und State of the art sind. Weiterhin beschäftigt er sich täglich mit neuen Trends und Techniken in der operativen und nicht-operativen Chirurgie. Fortbildungen sowie Studien zählen genauso zu seiner Leidenschaft wie die Veröffentlichung wissenschaftlicher Arbeiten zu den neuesten fachspezifischen Themen.
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