Männer leben in Deutschland, Österreich und der Schweiz durchschnittlich mehrere Jahre kürzer als Frauen. Neben biologischen Unterschieden tragen auch Lebensgewohnheiten dazu bei, denn Männer rauchen häufiger, konsumieren mehr Alkohol und nehmen Vorsorgeuntersuchungen seltener wahr. Häufig werden gesundheitliche Probleme erst abgeklärt, wenn bereits Beschwerden auftreten. Dabei entwickeln sich Erkrankungen wie Bluthochdruck, Diabetes oder bestimmte Krebsarten oft über Jahre, ohne dass man etwas davon bemerkt.
Genau hier setzt die Vorsorgeuntersuchung für Männer an. Vom allgemeinen Gesundheits-Check-up über die Prostata- und Darmkrebsfrüherkennung bis zum Ultraschall der Bauchschlagader gibt es verschiedene Untersuchungen, die auf bestimmte Lebensphasen abgestimmt sind. In diesem Artikel erfährst Du, welche Untersuchungen in welchem Alter vorgesehen sind, was die Krankenkassen in Deutschland, Österreich und der Schweiz übernehmen und wann zusätzliche Untersuchungen sinnvoll sein können. Außerdem zeigen wir Dir, wie Du Deine Vorsorge langfristig planen und persönliche Gesundheitsrisiken frühzeitig erkennen kannst.
Das Wichtigste in Kürze
Die Vorsorgeuntersuchungen für Männer beginnen in Deutschland mit einem einmaligen Gesundheits-Check-up zwischen 18 und 34 Jahren, in Österreich sind sie ab 18 Jahren jährlich möglich. Später kommen regelmäßige Untersuchungen zur Krebs- und Gefäßfrüherkennung hinzu.
Prostatakrebs, Darmkrebs und Hautkrebs lassen sich durch gezielte Untersuchungen häufig frühzeitig erkennen. Besonders die Darmspiegelung kann Krebs sogar vorbeugen, indem mögliche Vorstufen entfernt werden.
Männer nutzen Vorsorgeangebote häufig seltener als Frauen. Fehlende Beschwerden, Zeitmangel oder Unsicherheit vor bestimmten Untersuchungen können dazu führen, dass Termine aufgeschoben werden.
Zusätzliche Untersuchungen wie erweiterte Blutwerte, ein Testosteronstatus oder ein Koronarkalk-CT können bei bestimmten Beschwerden oder erhöhtem Risiko sinnvoll sein. Sie ergänzen die gesetzlichen Leistungen, ersetzen sie aber nicht.
Was ist der Unterschied zwischen Vorsorge und Früherkennung?
Im Alltag werden Vorsorge und Früherkennung häufig gleichgesetzt, medizinisch gibt es jedoch einen Unterschied. Vorsorge soll verhindern, dass Krankheiten überhaupt entstehen. Dazu gehören beispielsweise Impfungen, die Behandlung von Bluthochdruck, regelmäßige Bewegung und der Verzicht auf das Rauchen. Die Früherkennung untersucht dagegen, ob eine Erkrankung bereits vorhanden ist, obwohl noch keine Beschwerden auftreten. Beim Hautkrebsscreening können beispielsweise verdächtige Hautveränderungen entdeckt werden, bevor sie auffallen oder Probleme verursachen.
Der allgemeine Gesundheits-Check-up verbindet beide Bereiche. Dabei werden Risikofaktoren wie Blutdruck, Blutzucker und Blutfette untersucht, um das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes besser einzuschätzen. Besonders deutlich wird die Verbindung bei der Darmspiegelung, die frühe Tumoren erkennen und gleichzeitig Krebsvorstufen entfernen kann. Die verschiedenen Untersuchungen erfüllen somit unterschiedliche Aufgaben und ergänzen sich gegenseitig.
Welche Vorsorgeuntersuchungen stehen Männern ab 35 zu?
Gesundheits-Check-up und Blutuntersuchungen
In Deutschland hast Du bereits zwischen 18 und 34 Jahren einmalig Anspruch auf einen allgemeinen Gesundheits-Check-up. Ab 35 Jahren übernimmt die gesetzliche Krankenkasse diese Untersuchung alle drei Jahre. Dabei erheben Hausärzte und Hausärztinnen Deine Krankengeschichte und familiäre Risiken, führen eine körperliche Untersuchung durch und messen den Blutdruck.
Ab 35 gehören außerdem die Bestimmung von Blutzucker und Blutfetten sowie eine Urinuntersuchung zum Programm. Dabei werden unter anderem der Gesamtcholesterinwert und Hinweise auf mögliche Nierenerkrankungen überprüft. Bei Bedarf können weitere Werte wie LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride bestimmt werden. Einmalig ist zusätzlich ein Screening auf Hepatitis B und C vorgesehen, da diese Virusinfektionen über Jahre unbemerkt die Leber schädigen können. Auch Dein Impfstatus und persönliche Risikofaktoren werden besprochen.
Hautkrebsscreening ab 35
Ebenfalls ab 35 Jahren übernimmt die gesetzliche Krankenkasse alle zwei Jahre ein Hautkrebsscreening. Dabei untersuchen entsprechend geschulte Hausärzte und Hausärztinnen oder Hautärzte und Hautärztinnen die gesamte Haut, einschließlich Kopfhaut, Fußsohlen und Zehenzwischenräumen. Ziel ist es, auffällige Veränderungen wie ein malignes Melanom, den sogenannten schwarzen Hautkrebs, möglichst früh zu entdecken.
Bei Männern entsteht ein Melanom besonders häufig am Rücken, wo Veränderungen selbst nur schwer zu erkennen sind. Hinzu kommt, dass sich durch Arbeit, Sport oder andere Aktivitäten im Freien über viele Jahre UV-Belastung ansammeln kann. Regelmäßiger Sonnenschutz und die Beobachtung auffälliger Muttermale ergänzen deshalb die ärztliche Hautkontrolle.
Vorsorge in Österreich und der Schweiz
In Österreich kannst Du bereits ab 18 Jahren einmal jährlich die kostenlose allgemeine Vorsorgeuntersuchung mit Deiner e-card nutzen. Dazu gehören ein Gespräch über Deine Krankengeschichte und Deinen Lebensstil, eine körperliche Untersuchung sowie Blutdruckmessung, ausgewählte Blutwerte und eine Harnuntersuchung. Auch die Zahngesundheit wird berücksichtigt, insbesondere das Risiko für Parodontitis, eine chronische Entzündung des Zahnhalteapparats. Eine allgemeine Hautkrebsfrüherkennung ist nicht als eigenes Screeningprogramm vorgesehen, bei auffälligen Hautveränderungen kannst Du aber eine hautärztliche Untersuchung in Anspruch nehmen.
In der Schweiz gibt es dagegen keinen einheitlichen gesetzlichen Gesundheits-Check-up für alle gesunden Erwachsenen. Die Grundversicherung übernimmt Untersuchungen, wenn eine medizinische Indikation besteht, beispielsweise bei Bluthochdruck, familiärer Vorbelastung oder anderen Risikofaktoren. Dabei gelten grundsätzlich Franchise und Selbstbehalt. Ein allgemeiner Gesundheits-Check ohne medizinischen Anlass muss meist selbst bezahlt werden, wobei manche Zusatzversicherungen einen Teil der Kosten übernehmen.
Warum ist die Hodenuntersuchung schon für junge Männer wichtig?
Hodenkrebs unterscheidet sich von vielen anderen Krebsarten, weil er besonders häufig junge Männer zwischen 20 und 40 Jahren betrifft. In dieser Altersgruppe gehört er zu den häufigsten bösartigen Tumorerkrankungen. Insgesamt ist Hodenkrebs jedoch selten und lässt sich bei frühzeitiger Behandlung meist sehr gut heilen.
Ein gesetzliches Screeningprogramm für junge Männer gibt es nicht. Trotzdem ist es sinnvoll, die eigenen Hoden zu kennen und auf Veränderungen zu achten. Du kannst sie beispielsweise regelmäßig unter der warmen Dusche vorsichtig zwischen Daumen und Fingern abtasten. Dabei solltest Du auf folgende Veränderungen achten:
- Neue Knoten oder Verhärtungen
- Eine auffällige Größenzunahme eines Hodens
- Ein Schweregefühl oder ungewöhnliches Ziehen im Hodensack
- Veränderungen der bisherigen Form oder Beschaffenheit
Nicht jede Veränderung bedeutet automatisch Hodenkrebs. Neue Knoten, Schwellungen oder Verhärtungen solltest Du aber zeitnah bei einem Urologen oder einer Urologin abklären lassen. Ab 45 Jahren gehört die Untersuchung der äußeren Genitalien außerdem zur jährlichen gesetzlichen Krebsfrüherkennung in Deutschland.
Warum beginnt die Prostata-Untersuchung mit 45 Jahren?
Prostatakrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Männern in Deutschland. Viele Tumoren wachsen langsam und verursachen über Jahre keine Beschwerden. Andere entwickeln sich aggressiver und können sich unbehandelt im Körper ausbreiten. Eine gezielte Früherkennung soll solche Erkrankungen möglichst früh entdecken, ohne unnötige Untersuchungen und Behandlungen auszulösen.
Tastuntersuchung und PSA-Test
In Deutschland übernimmt die gesetzliche Krankenkasse ab 45 Jahren jährlich eine Krebsfrüherkennungsuntersuchung. Dabei werden die äußeren Geschlechtsorgane und die umliegenden Lymphknoten untersucht sowie die Prostata über den Enddarm abgetastet. Diese Untersuchung dauert nur wenige Sekunden und soll auffällige Veränderungen feststellen.
Die medizinischen Empfehlungen haben sich allerdings verändert. Die deutsche S3-Leitlinie empfiehlt seit 2025 bei Männern ab 45 Jahren, die sich nach ärztlicher Aufklärung für eine Prostatakrebsfrüherkennung entscheiden, vor allem den PSA-Test. Die alleinige Tastuntersuchung wird zur Früherkennung nicht mehr empfohlen, bleibt aber weiterhin Teil der gesetzlichen Kassenleistung.
Beim PSA-Test wird das prostataspezifische Antigen im Blut gemessen. Ein erhöhter Wert kann auf Prostatakrebs hinweisen, aber auch durch eine gutartige Prostatavergrößerung, Entzündungen oder andere Einflüsse entstehen. Deshalb bedeutet ein auffälliges Ergebnis nicht automatisch, dass Krebs vorliegt.
Nutzen und Risiken der PSA-Früherkennung
In Deutschland ist der PSA-Test ohne medizinischen Verdacht derzeit keine reguläre Kassenleistung. Als individuelle Gesundheitsleistung kostet er je nach Praxis häufig zwischen 20 und 50 Euro. Der Grund für die Zurückhaltung liegt darin, dass ein erhöhter Wert weitere Untersuchungen auslösen kann und manchmal Tumoren entdeckt werden, die niemals Beschwerden verursacht hätten. Solche Überdiagnosen können zu unnötigen Behandlungen führen.
Gleichzeitig zeigen große europäische Studien, dass ein strukturiertes PSA-Screening die Sterblichkeit durch Prostatakrebs senken kann. Die deutsche PROBASE-Studie untersucht deshalb, wie sich die Früherkennung anhand eines ersten PSA-Wertes ab 45 Jahren individuell gestalten lässt. Dabei zeigte sich unter anderem, dass auffällige Werte zunächst kontrolliert werden sollten, bevor weitere Untersuchungen folgen. So lassen sich unnötige Eingriffe vermeiden.
Wenn Du eine PSA-Untersuchung möchtest, solltest Du Nutzen und mögliche Nachteile mit Deinem Hausarzt oder Deiner Hausärztin beziehungsweise einem Urologen oder einer Urologin besprechen. Bei Prostatakrebs in der Familie, insbesondere beim Vater oder Bruder, kann eine frühere Beratung bereits ab 40 Jahren sinnvoll sein. Je nach persönlichem Risiko können anschließend die passenden Untersuchungsabstände festgelegt werden.
Prostatakrebsfrüherkennung in Österreich und der Schweiz
In Österreich gehört ein routinemäßiges Prostatakrebsscreening nicht zur allgemeinen Vorsorgeuntersuchung. Eine urologische Untersuchung ist über die gesetzliche Krankenversicherung möglich, wenn eine entsprechende medizinische Fragestellung besteht. Auch die Kostenübernahme eines PSA-Tests hängt von der Indikation und den jeweiligen Versicherungsregelungen ab.
In der Schweiz wird ebenfalls kein allgemeines PSA-Screening für alle Männer empfohlen. Stattdessen soll individuell über mögliche Vorteile und Nachteile gesprochen werden, insbesondere bei familiärer Vorbelastung. Bei Beschwerden oder einer begründeten medizinischen Indikation können die notwendigen Untersuchungen von der Grundversicherung übernommen werden.
Wie läuft die Darmkrebsfrüherkennung ab 50 ab?
Darmkrebs gehört bei Männern zu den häufigsten Krebserkrankungen und kann sich über viele Jahre unbemerkt entwickeln. Die meisten Tumoren entstehen aus zunächst gutartigen Polypen der Darmschleimhaut, die sich mit der Zeit verändern können. Werden solche Polypen bei einer Darmspiegelung entdeckt und entfernt, lässt sich das Risiko für Darmkrebs deutlich senken.
Darmspiegelung oder Stuhltest?
In Deutschland gelten seit April 2025 für Frauen und Männer dieselben Regelungen zur Darmkrebsfrüherkennung. Ab 50 Jahren kannst Du zwischen zwei Untersuchungsmöglichkeiten wählen:
- Darmspiegelung (Koloskopie): Zwei Untersuchungen im Abstand von mindestens zehn Jahren.
- Immunologischer Stuhltest: Alle zwei Jahre eine Untersuchung auf nicht sichtbares Blut im Stuhl.
Der Stuhltest kann Hinweise auf Blutungen durch Polypen oder Tumoren liefern. Bei einem auffälligen Ergebnis ist eine Darmspiegelung zur weiteren Abklärung notwendig. Gesetzlich Versicherte erhalten ab 50 Jahren eine Einladung ihrer Krankenkasse und Informationen über die Vor- und Nachteile der Untersuchungen.
Wie läuft eine Darmspiegelung ab?
Bei der Darmspiegelung wird ein dünnes, bewegliches Endoskop über den After in den Dickdarm eingeführt. Eine kleine Kamera überträgt Bilder der Darmschleimhaut, sodass Veränderungen direkt erkannt werden können. Entdeckte Polypen lassen sich häufig noch während der Untersuchung entfernen und anschließend im Labor untersuchen.
Die Vorbereitung beginnt meist am Vortag mit einer speziellen Abführlösung, damit der Darm vollständig gereinigt ist. Die eigentliche Untersuchung dauert häufig etwa 20 bis 30 Minuten und kann auf Wunsch mit einer Sedierung, dem sogenannten Dämmerschlaf, erfolgen. Ist der Befund unauffällig und bestehen keine besonderen Risikofaktoren, reicht in der Regel eine erneute Darmspiegelung nach zehn Jahren.
Darmkrebsvorsorge in Österreich und der Schweiz
In Österreich wird die Darmkrebsfrüherkennung bereits ab 45 Jahren angeboten. Dabei stehen ein immunologischer Stuhltest alle zwei Jahre oder eine Koloskopie alle zehn Jahre zur Verfügung. Beide Untersuchungen können im Rahmen der entsprechenden Kassenangebote durchgeführt werden.
In der Schweiz übernimmt die Grundversicherung zwischen 50 und 74 Jahren alle zwei Jahre einen Stuhltest oder alle zehn Jahre eine Darmspiegelung. Einige Kantone bieten organisierte Früherkennungsprogramme an, bei denen die Franchise entfällt. Wenn nahe Verwandte bereits an Darmkrebs erkrankt sind, kann eine frühere Untersuchung sinnvoll sein. Der genaue Zeitpunkt hängt unter anderem vom Erkrankungsalter der Angehörigen und dem persönlichen Risiko ab.
Welche Untersuchungen kommen ab 65 hinzu?
Ultraschall der Bauchschlagader
Ab 65 Jahren übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland für Männer einmalig eine Ultraschalluntersuchung der Bauchschlagader. Dabei wird nach einem Bauchaortenaneurysma gesucht, einer krankhaften Erweiterung der Hauptschlagader im Bauchraum. Diese kann über Jahre unbemerkt wachsen und im schlimmsten Fall reißen, was zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen führen kann.
Männer sind deutlich häufiger betroffen als Frauen, besonders bei langjährigem Rauchen oder Bluthochdruck. Die Ultraschalluntersuchung dauert nur wenige Minuten und ist schmerzfrei. Ein unauffälliger Befund bedeutet ein geringes Risiko für ein größeres Aneurysma in den folgenden Jahren, weshalb bei Männern ohne besondere Auffälligkeiten normalerweise keine regelmäßige Wiederholung notwendig ist.
Impfschutz und weitere Gesundheitskontrollen
Auch der Impfschutz verdient mit zunehmendem Alter mehr Aufmerksamkeit. In Deutschland empfiehlt die Ständige Impfkommission je nach Alter und Risikofaktoren unter anderem Impfungen gegen Influenza, Pneumokokken und Gürtelrose. In Österreich und der Schweiz gibt es ähnliche Empfehlungen, wobei sich die Altersgrenzen und Kostenübernahmen unterscheiden.
Zusätzlich sollten im höheren Alter die Nierenfunktion, die Knochengesundheit, das Sturzrisiko sowie Hör- und Sehvermögen berücksichtigt werden. Solche Themen können beim Gesundheits-Check-up oder bei entsprechenden Beschwerden angesprochen werden. Besonders bei mehreren Vorerkrankungen oder regelmäßiger Medikamenteneinnahme helfen gezielte Kontrollen, gesundheitliche Veränderungen rechtzeitig zu erkennen.
Lungenkrebsfrüherkennung bei starkem Rauchen
Seit April 2026 gibt es in Deutschland außerdem ein gesetzliches Lungenkrebs-Screening für starke Raucher und ehemalige Raucher zwischen 50 und 75 Jahren. Dafür wird einmal jährlich eine Niedrigdosis-Computertomographie (CT) durchgeführt, die frühe Veränderungen in der Lunge sichtbar machen kann.
Voraussetzung sind mindestens 25 Jahre Zigarettenkonsum mit insgesamt mindestens 15 Packungsjahren. Ein Packungsjahr entspricht einer Packung mit 20 Zigaretten täglich über ein Jahr. Bei ehemaligen Rauchern darf die Rauchpause nicht länger als zehn Jahre zurückliegen. Ob Du die Voraussetzungen erfüllst, wird im ärztlichen Gespräch geklärt. Das Screening kann Lungenkrebs früher erkennen, während ein Rauchstopp das Erkrankungsrisiko direkt senkt.
Was gehört zur Herz-Kreislauf-Vorsorge beim Mann?
Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind die häufigste Todesursache bei Männern, und Herzinfarkte treten bei ihnen im Durchschnitt früher auf als bei Frauen. Die Grundlage der Vorsorge bilden Blutdruck, Blutzucker, Blutfette, Gewicht, Taillenumfang und Rauchverhalten. Anhand dieser Werte lässt sich mit Risikorechnern wie SCORE2 abschätzen, wie hoch die Wahrscheinlichkeit für einen Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb der nächsten zehn Jahre ist. Das hilft bei der Entscheidung, ob beispielsweise eine Behandlung des Blutdrucks oder der Cholesterinwerte sinnvoll ist.
Blutdruck und Herzfunktion kontrollieren
Besonders Bluthochdruck bleibt häufig lange unbemerkt, da er meist keine Beschwerden verursacht. Einzelne Messungen in der Arztpraxis können durch Aufregung beeinflusst werden, weshalb bei auffälligen Werten zusätzliche Messungen zu Hause oder eine 24-Stunden-Blutdruckmessung sinnvoll sind. So lässt sich besser erkennen, ob tatsächlich ein dauerhaft erhöhter Blutdruck vorliegt.
Ein Ruhe-EKG gehört nicht zum regulären Gesundheits-Check-up, kann aber bei Beschwerden oder Verdacht auf Herzrhythmusstörungen notwendig sein. Auch ein Belastungs-EKG oder ein Herzultraschall wird bei entsprechender medizinischer Fragestellung veranlasst. Solche Untersuchungen helfen beispielsweise, Durchblutungsstörungen, Veränderungen der Herzfunktion oder bestimmte Herzerkrankungen genauer abzuklären.
Warum gehen Männer seltener zur Vorsorgeuntersuchung?
Viele Männer nehmen Vorsorgeuntersuchungen erst wahr, wenn Beschwerden auftreten. Wer sich gesund fühlt, sieht häufig keinen Anlass für einen Arzttermin, obwohl Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes über Jahre unbemerkt bleiben können. Auch Zeitmangel, berufliche Verpflichtungen und die Sorge vor einem auffälligen Befund führen dazu, dass Untersuchungen aufgeschoben werden. Bei manchen Männern kommen Scham vor Untersuchungen im Intimbereich oder traditionelle Vorstellungen hinzu, nach denen gesundheitliche Beschwerden möglichst allein bewältigt werden sollten.
Frauen haben durch gynäkologische Untersuchungen, Verhütungsberatung oder Schwangerschaften häufig schon in jungen Jahren regelmäßigen Kontakt zu ärztlichen Praxen. Bei Männern entwickelt sich dieser Rhythmus nicht immer, sodass teilweise über viele Jahre keine Vorsorgeuntersuchung stattfindet. Hilfreich ist es deshalb, feste Termine einzuplanen, beispielsweise rund um den Geburtstag oder nach einer Einladung der Krankenkasse. Auch Partner und Partnerinnen können dabei unterstützen, anstehende Untersuchungen nicht aus dem Blick zu verlieren.
Welche Selbstzahler-Ergänzungen sind für Männer sinnvoll?
Die gesetzlichen Vorsorgeprogramme decken wichtige Untersuchungen ab, berücksichtigen aber nicht jedes persönliche Gesundheitsrisiko. Zusätzliche Laborwerte oder bildgebende Verfahren können deshalb bei familiärer Vorbelastung, bestimmten Beschwerden oder auffälligen Befunden sinnvoll sein. Entscheidend ist, ob die Ergebnisse zusätzliche Informationen liefern und daraus konkrete Maßnahmen entstehen.
Erweiterte Blutuntersuchungen
Ein erweitertes Laborprofil kann helfen, Stoffwechselstörungen oder bestimmte Mangelzustände genauer zu untersuchen. Neben dem Langzeitblutzucker HbA1c ist insbesondere Apolipoprotein B (ApoB) interessant, das Hinweise auf die Anzahl gefäßschädigender Lipoproteinpartikel liefert. Weitere Werte wie das hochsensitive C-reaktive Protein (hs-CRP), Leber- und Nierenwerte, Vitamin D, Vitamin B12 oder Ferritin können bei bestimmten Fragestellungen ergänzend untersucht werden.
Das hs-CRP zeigt beispielsweise niedriggradige Entzündungsprozesse an, ist aber nicht spezifisch für eine bestimmte Erkrankung. Ferritin gibt Auskunft über die Eisenspeicher, während Vitamin B12 bei entsprechenden Mangelerscheinungen untersucht werden kann. Welche Werte sinnvoll sind, hängt von Deinen Beschwerden und Risikofaktoren ab. Ein erweitertes Laborpaket kostet als Selbstzahlerleistung je nach Umfang häufig zwischen 80 und 250 Euro.
Lipoprotein(a) und Herz-Kreislauf-Risiko
Lipoprotein(a), kurz Lp(a), ist ein überwiegend genetisch bestimmter Blutfettwert, der bei etwa jedem fünften Menschen erhöht ist. Ein hoher Wert steigert das Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle und eine Verengung der Aortenklappe, die sogenannte Aortenklappenstenose. Da sich der Wert im Laufe des Lebens meist nur wenig verändert, empfehlen europäische Fachgesellschaften eine einmalige Bestimmung im Erwachsenenalter.
Die Untersuchung kostet als Selbstzahlerleistung häufig zwischen 15 und 30 Euro. In Deutschland kann sie bei einer entsprechenden medizinischen Indikation auch von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen werden. Besonders bei familiär gehäuften Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann das Ergebnis helfen, Dein persönliches Risiko genauer einzuschätzen.
Koronarkalk-CT zur Untersuchung der Herzkranzgefäße
Mit einem Koronarkalk-CT lässt sich feststellen, ob sich bereits Kalkablagerungen in den Herzkranzgefäßen gebildet haben. Die Computertomographie wird ohne Kontrastmittel durchgeführt und liefert einen sogenannten Kalzium-Score. Ein Wert von null spricht für ein geringeres Herz-Kreislauf-Risiko, schließt allerdings nicht verkalkte Gefäßablagerungen aus.
Besonders bei mittlerem Risiko kann die Untersuchung helfen, die Notwendigkeit einer vorbeugenden Behandlung besser einzuschätzen. Bei sehr niedrigem Risiko liefert sie dagegen meist wenig zusätzliche Informationen. Die Untersuchung kostet als Privatleistung häufig zwischen 100 und 300 Euro und ist mit einer geringen Strahlenbelastung verbunden.
Testosteronstatus bei Beschwerden
Ein Testosteronstatus kann sinnvoll sein, wenn Beschwerden wie nachlassende Libido, Erektionsstörungen, Muskelabbau oder anhaltende Müdigkeit auftreten. Auch depressive Verstimmungen können bei einem Testosteronmangel vorkommen, haben aber häufig andere Ursachen. Deshalb reicht ein einzelnes Symptom nicht aus, um einen Hormonmangel festzustellen.
Die Blutabnahme erfolgt üblicherweise morgens, wenn der Testosteronspiegel am höchsten ist. Wird ein niedriger Wert festgestellt, sollte die Messung an einem weiteren Morgen wiederholt werden, da der Hormonspiegel schwankt. Eine Testosterontherapie kommt erst infrage, wenn ein Mangel eindeutig festgestellt wurde und passende Beschwerden bestehen. In Deutschland übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Untersuchung bei medizinischer Indikation, nicht jedoch als allgemeines Screening ohne Beschwerden.
Welche zusätzlichen Untersuchungen sind kritisch?
Nicht jedes umfangreiche Untersuchungsangebot bringt einen gesundheitlichen Vorteil. Ganzkörper-MRTs, Multi-Cancer-Bluttests oder umfassende Hormonanalysen ohne konkrete Fragestellung können Zufallsbefunde erzeugen, die weitere Untersuchungen nach sich ziehen. Ein ausreichender Nutzen als allgemeine Früherkennung für gesunde Menschen ist bislang nicht belegt.
Auch genetische Tests aus dem Internet sollten kritisch betrachtet werden, da ihre Ergebnisse ohne fachliche Beratung oft schwer einzuordnen sind. Für medizinische Gentests gelten in Deutschland das Gendiagnostikgesetz, in Österreich das Gentechnikgesetz und in der Schweiz das Bundesgesetz über genetische Untersuchungen beim Menschen. Bei einem begründeten Verdacht auf eine erbliche Erkrankung ist eine gezielte genetische Beratung meist sinnvoller als ein allgemeiner Gentest.
Wie wird aus einzelnen Terminen ein Präventionskonzept?
Ein sinnvoller Vorsorgeplan verbindet die gesetzlichen Untersuchungen mit Deinen persönlichen Gesundheitsrisiken. Am besten besprichst Du dafür Deine familiäre Vorgeschichte mit Deinem Hausarzt oder Deiner Hausärztin. Herzinfarkte, Schlaganfälle, Diabetes sowie Prostata- oder Darmkrebs bei nahen Verwandten können Hinweise darauf geben, ob bestimmte Untersuchungen früher oder häufiger notwendig sind. Daraus lässt sich ein persönlicher Zeitplan erstellen, der zu Deinem Alter und Deiner Gesundheit passt.
Gesundheitswerte langfristig beobachten
Neben den einzelnen Untersuchungen lohnt es sich, die Ergebnisse über mehrere Jahre zu vergleichen. Steigen beispielsweise Dein LDL-Cholesterin, Dein Blutdruck oder Dein Taillenumfang kontinuierlich an, können Veränderungen frühzeitig erkannt werden. Deshalb ist es sinnvoll, wichtige Befunde aufzubewahren und bei weiteren Terminen mitzubringen. Elektronische Gesundheitsakten können dabei helfen, die Entwicklung Deiner Werte übersichtlich festzuhalten.
Vorsorge im Alltag ergänzen
Die Untersuchungen zeigen, wo gesundheitliche Risiken bestehen, während Dein Lebensstil viele dieser Risiken direkt beeinflusst. Regelmäßige Bewegung mit Krafttraining, ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf und der Verzicht auf das Rauchen unterstützen Herz, Gefäße und Stoffwechsel. Bei erhöhtem Blutdruck oder Cholesterin können zusätzlich Medikamente notwendig sein.
Genau hier verbindet sich die Vorsorge mit dem Konzept der Longevity, also dem Ziel, möglichst viele Jahre bei guter Gesundheit zu verbringen. Es geht nicht darum, möglichst viele Untersuchungen durchführen zu lassen, sondern gesundheitliche Veränderungen rechtzeitig zu erkennen und entsprechend zu handeln. Wer seine Werte über Jahrzehnte beobachtet und die Vorsorge regelmäßig nutzt, schafft eine gute Grundlage für langfristige Gesundheitsentscheidungen.
Quellen
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA):Gesundheitsuntersuchungs-Richtlinie
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA):Krebsfrüherkennungs-Richtlinie
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA):Richtlinie für organisierte Krebsfrüherkennungsprogramme
Leitlinienprogramm Onkologie, Deutsche Gesellschaft für Urologie:S3-Leitlinie Prostatakarzinom
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG):Risikoadaptiertes PSA- und MRT-Screening zur Früherkennung eines Prostatakarzinoms, Projekt S25-02
Deutsches Krebsforschungszentrum, Krebsinformationsdienst:Krebsfrüherkennung
Robert Koch-Institut (RKI):Gesundheitliche Lage der Männer in Deutschland
Österreichische Gesundheitskasse (ÖGK):Vorsorgeuntersuchung
Bundesamt für Gesundheit (BAG), Schweiz:Krankenversicherung und medizinische Leistungen
European Society of Cardiology (ESC):2021 ESC Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice
European Society of Cardiology (ESC):2024 ESC Guidelines for the Management of Elevated Blood Pressure and Hypertension
European Atherosclerosis Society (EAS):SCORE2 und SCORE2-OP zur Einschätzung des Herz-Kreislauf-Risikos
Medizinischer Dienst Bund:IGeL-Monitor zur Bewertung individueller Gesundheitsleistungen
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