Herz-Check-up

Herz-Kreislauf-Erkrankungen gehören in Deutschland, Österreich und der Schweiz zu den häufigsten Todesursachen. Viele Risikofaktoren entwickeln sich über Jahre, ohne deutliche Beschwerden zu verursachen. Ein erhöhter Blutdruck oder ungünstige Cholesterinwerte können deshalb lange unbemerkt bleiben.

Ein Herz-Check-up kann helfen, solche Risiken frühzeitig zu erkennen und medizinisch einzuordnen. Allerdings ist nicht jede Untersuchung, die in einem kardiologischen Vorsorgepaket angeboten wird, für alle Menschen sinnvoll. Besonders bei beschwerdefreien Personen hängt der Nutzen zusätzlicher Tests von der persönlichen Ausgangssituation ab.

Eine gute Herzvorsorge beginnt deshalb nicht mit möglichst vielen technischen Untersuchungen, sondern mit einer gezielten Risikobeurteilung. Dazu gehören unter anderem Blutdruck, Rauchen, Blutfette, Diabetes und Erkrankungen innerhalb der Familie. In diesem Artikel erfährst Du, welche Untersuchungen wichtig sind, wann weiterführende Diagnostik infrage kommt und wie Ärztinnen und Ärzte Dein Herz-Kreislauf-Risiko einschätzen.

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Das Wichtigste in Kürze

Ein Herz-Check-up dient dazu, Dein persönliches Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen einzuschätzen und behandelbare Risikofaktoren frühzeitig zu erkennen. Entscheidend sind zunächst Deine Krankengeschichte, Blutdruckwerte und gegebenenfalls ausgewählte Laboruntersuchungen.

Ein Ruhe-EKG, Belastungs-EKG oder Herzultraschall gehört nicht automatisch zur Herzvorsorge bei beschwerdefreien Menschen. Solche Untersuchungen sind vor allem dann sinnvoll, wenn bestimmte Beschwerden, auffällige Befunde oder medizinische Risikokonstellationen vorliegen.

Erweiterte Verfahren wie der Koronarkalk-Score können in ausgewählten Situationen zusätzliche Informationen liefern. Ein allgemeines Screening aller gesunden Erwachsenen mit CT oder Gefäßultraschall wird jedoch nicht empfohlen.

Die Kostenübernahme hängt von der medizinischen Indikation und den Regelungen in Deutschland, Österreich oder der Schweiz ab. Wichtiger als möglichst viele Untersuchungen ist, dass aus den Ergebnissen sinnvolle Maßnahmen für Deine Gesundheit folgen.

Was umfasst ein Herz-Check-up in der Basisdiagnostik?

Der Begriff Herz-Check-up beschreibt kein einheitlich festgelegtes medizinisches Untersuchungsprogramm. Je nach Anbieter können darunter sehr unterschiedliche Leistungen verstanden werden. Medizinisch sinnvoll ist es, zunächst zwischen einer allgemeinen Herz-Kreislauf-Risikobeurteilung und der gezielten Abklärung möglicher Herzerkrankungen zu unterscheiden.

Bei beschwerdefreien Menschen stehen die persönliche Krankengeschichte, bekannte Risikofaktoren und die Blutdruckmessung im Mittelpunkt. Weitere Untersuchungen werden abhängig von den Ergebnissen ergänzt. Ein umfangreiches Geräteprogramm ist dafür nicht grundsätzlich notwendig.

Ärztliches Gespräch und Familiengeschichte

Am Anfang steht die Anamnese, also das Gespräch über Deine bisherige Gesundheit. Dabei fragen Ärzte und Ärztinnen nach bekannten Erkrankungen, Medikamenten und möglichen Beschwerden. Dazu können beispielsweise Brustenge, Atemnot, Herzstolpern, Schwindel oder eine ungewöhnlich nachlassende körperliche Leistungsfähigkeit gehören.

Auch wenn Du aktuell keine Beschwerden hast, sind Angaben zu Deinen Lebensgewohnheiten wichtig. Rauchen, körperliche Aktivität, Ernährung und Alkoholkonsum können das langfristige Herz-Kreislauf-Risiko beeinflussen. Ebenso werden bestehende Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder eine chronische Nierenerkrankung berücksichtigt.

Besonders aufschlussreich kann die Familiengeschichte sein. Frühzeitige Herzinfarkte oder andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Eltern oder Geschwistern können auf ein erhöhtes Risiko hinweisen. In europäischen Empfehlungen gelten entsprechende Ereignisse bei männlichen Angehörigen ersten Grades vor 55 Jahren und bei weiblichen Angehörigen vor 60 Jahren als wichtige Risikohinweise.

Auch bestimmte Schwangerschaftskomplikationen, beispielsweise Präeklampsie oder Schwangerschaftsdiabetes, können für die langfristige Risikobeurteilung relevant sein. Durch diese Angaben entsteht bereits ein wichtiger Teil der individuellen Einschätzung.

Körperliche Untersuchung und Blutdruckmessung

Zur körperlichen Untersuchung gehören je nach Fragestellung das Abhören von Herz und Lunge sowie die Beurteilung von Puls und Kreislauf. Körpergewicht und gegebenenfalls der Bauchumfang können zusätzliche Hinweise auf gesundheitliche Risiken liefern. Besonders wichtig ist die Blutdruckmessung.

Ein einzelner erhöhter Blutdruckwert bedeutet nicht automatisch, dass ein dauerhafter Bluthochdruck vorliegt. Körperliche Belastung, Aufregung und andere Einflüsse können die Messung verändern. Deshalb sind bei auffälligen Werten wiederholte Messungen sinnvoll.

Ergänzend kann der Blutdruck zu Hause oder über 24 Stunden gemessen werden. Bei einer ambulanten Langzeitmessung zeichnet ein tragbares Gerät die Werte tagsüber und nachts auf. Dadurch lässt sich beispielsweise besser beurteilen, ob tatsächlich ein dauerhaft erhöhter Blutdruck besteht oder die Werte hauptsächlich in der Arztpraxis ansteigen.

Nicht jeder Mensch benötigt dafür automatisch eine 24-Stunden-Messung. Sie kommt besonders bei unklaren Befunden, vermutetem Weißkittelbluthochdruck oder zur Beurteilung einer bestehenden Behandlung infrage.

Wann ist ein Ruhe-EKG sinnvoll?

Ein Ruhe-EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf. Dafür werden Elektroden auf der Haut angebracht, die elektrische Signale während einer kurzen Untersuchung erfassen. Das Verfahren ist schmerzfrei und kommt ohne Strahlenbelastung aus.

Ein Ruhe-EKG kann Hinweise auf bestimmte Herzrhythmusstörungen, Erregungsleitungsstörungen oder andere Veränderungen liefern. Beispielsweise lässt sich Vorhofflimmern erkennen, wenn die Rhythmusstörung während der Aufzeichnung besteht. Auch manche Auffälligkeiten nach einem früheren Herzinfarkt können sichtbar werden.

Allerdings ist ein unauffälliges Ruhe-EKG kein Beweis dafür, dass die Herzkranzgefäße gesund sind. Verengungen der Gefäße oder bestimmte Durchblutungsstörungen lassen sich damit nicht zuverlässig ausschließen.

Bei beschwerdefreien Erwachsenen mit niedrigem Herz-Kreislauf-Risiko wird ein routinemäßiges Ruhe-EKG zur Früherkennung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen deshalb nicht allgemein empfohlen. Sinnvoll kann die Untersuchung dagegen bei bestimmten Beschwerden, auffälligen Untersuchungsbefunden oder einem konkreten Verdacht auf eine Herzerkrankung sein.

Belastungs-EKG und Ergometrie

Bei einem Belastungs-EKG wird die elektrische Aktivität des Herzens während körperlicher Anstrengung aufgezeichnet. Meist trittst Du dafür auf einem Fahrradergometer oder gehst auf einem Laufband. Während die Belastung schrittweise zunimmt, werden unter anderem Herzfrequenz, EKG und Blutdruck kontrolliert.

Die Untersuchung kann helfen, Deine Belastbarkeit und die Reaktion des Herz-Kreislauf-Systems auf körperliche Anstrengung einzuschätzen. Sie kann außerdem Hinweise auf bestimmte belastungsabhängige Herzrhythmusstörungen oder auffällige Blutdruckreaktionen geben.

Als alleiniger Test zum Nachweis oder Ausschluss von Verengungen der Herzkranzgefäße hat das Belastungs-EKG jedoch Grenzen. Es kann relevante Erkrankungen übersehen und bei Menschen ohne entsprechende Erkrankung auffällige Ergebnisse liefern. Deshalb wird es zur allgemeinen Vorsorge bei beschwerdefreien Erwachsenen nicht routinemäßig empfohlen.

Bei Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit können je nach Beschwerden und Ausgangsrisiko andere Verfahren geeigneter sein. Dazu gehören beispielsweise eine CT-Koronarangiographie oder bestimmte bildgebende Belastungsuntersuchungen. Welche Methode sinnvoll ist, entscheiden Ärztinnen und Ärzte anhand Deiner persönlichen Situation.

Was ist der Unterschied zur Spiroergometrie?

Bei einer Spiroergometrie wird zusätzlich zur körperlichen Belastung die Atemluft untersucht. Dadurch lassen sich Sauerstoffaufnahme, Kohlendioxidabgabe und weitere Leistungsparameter beurteilen. Die Untersuchung kann bei bestimmten Herz- und Lungenerkrankungen oder sportmedizinischen Fragestellungen hilfreich sein.

Ein bekannter Messwert ist die maximale Sauerstoffaufnahme, kurz VO₂max. Sie beschreibt, wie viel Sauerstoff der Körper bei höchster Belastung aufnehmen und verwerten kann. Der Wert ist ein wichtiger Parameter der kardiorespiratorischen Fitness.

Für eine allgemeine Herz-Kreislauf-Vorsorge bei gesunden Menschen ist eine Spiroergometrie jedoch nicht zwingend notwendig. Sie kommt vor allem dann infrage, wenn eine genauere Beurteilung der Leistungsfähigkeit oder eine gezielte medizinische Fragestellung besteht.

Wann ist ein Herzultraschall notwendig?

Die Echokardiographie ist eine Ultraschalluntersuchung des Herzens. Sie ermöglicht die Beurteilung der Herzkammern, der Herzmuskelbewegung und der Pumpfunktion. Auch die Herzklappen und bestimmte Veränderungen der Herzwände können untersucht werden.

Die Untersuchung kommt ohne Röntgenstrahlung aus und ist normalerweise schmerzfrei. Sie kann besonders hilfreich sein, wenn der Verdacht auf eine Herzschwäche, einen Herzklappenfehler oder eine andere strukturelle Herzerkrankung besteht.

Ein Herzultraschall ist beispielsweise bei einem auffälligen Herzgeräusch, bestimmten EKG-Veränderungen oder einer entsprechenden familiären Herzmuskelerkrankung sinnvoll. Auch bei ungeklärter Atemnot oder anderen Beschwerden kann er wichtige Informationen liefern.

Bei Menschen ohne Beschwerden und ohne begründeten Verdacht auf eine Herzerkrankung wird die routinemäßige Echokardiographie dagegen nicht allgemein empfohlen. Sie ist deshalb kein verpflichtender Bestandteil jedes Herz-Check-ups.

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Welche Laborwerte gehören zu einem Herz-Check-up?

Laborwerte können wichtige Informationen über behandelbare Herz-Kreislauf-Risikofaktoren liefern. Besonders relevant sind bestimmte Blutfette und bei entsprechender Fragestellung die Untersuchung des Zuckerstoffwechsels. Zusätzliche Werte können sinnvoll sein, sollten jedoch nicht ohne medizinischen Anlass routinemäßig bestimmt werden.

LDL-Cholesterin und das klassische Lipidprofil

Zu den wichtigsten Laboruntersuchungen gehört das Lipidprofil. Es umfasst in der Regel Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride. Aus diesen Werten lassen sich wichtige Informationen über den Fettstoffwechsel gewinnen.

Besonders das LDL-Cholesterin spielt eine zentrale Rolle bei der Entstehung von Arteriosklerose. Dabei lagern sich unter anderem cholesterinhaltige Partikel in den Gefäßwänden ab und fördern langfristig die Bildung von Plaques. Solche Veränderungen können das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen.

Welche LDL-Cholesterinwerte für Dich angestrebt werden sollten, hängt von Deinem gesamten Herz-Kreislauf-Risiko ab. Bei bereits bestehenden Gefäßerkrankungen gelten häufig andere Behandlungsziele als bei Menschen ohne entsprechende Erkrankung. Deshalb sollte ein Laborwert niemals isoliert betrachtet werden.

Was sagen ApoB und Lipoprotein(a) aus?

Apolipoprotein B, kurz ApoB, ist ein Eiweißbestandteil bestimmter Lipoproteine, die Fette und Cholesterin im Blut transportieren. Zu diesen Partikeln gehören unter anderem LDL und weitere Lipoproteine, die zur Entstehung von Arteriosklerose beitragen können. Die ApoB-Messung liefert Hinweise auf die Anzahl dieser Partikel.

Besonders bei erhöhten Triglyceriden, Diabetes oder bestimmten Fettstoffwechselstörungen kann ApoB zusätzliche Informationen zur Risikobeurteilung liefern. Das bedeutet jedoch nicht, dass dieser Wert bei allen Menschen grundsätzlich aussagekräftiger ist als das LDL-Cholesterin. Seine Bedeutung hängt von der jeweiligen medizinischen Fragestellung ab.

Lipoprotein(a), abgekürzt Lp(a), ist ein weiterer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Konzentration im Blut wird überwiegend genetisch bestimmt und verändert sich im Laufe des Lebens meist vergleichsweise wenig. Erhöhte Werte können das Risiko für arteriosklerotische Herz-Kreislauf-Erkrankungen und bestimmte Herzklappenerkrankungen beeinflussen.

Europäische Fachgesellschaften empfehlen, Lipoprotein(a) zumindest einmal im Erwachsenenleben zu bestimmen beziehungsweise bei der Risikobeurteilung zu berücksichtigen. Besonders bei frühzeitigen Herzinfarkten innerhalb der Familie oder einer unklaren Risikosituation kann der Wert hilfreich sein.

Ein erhöhter Lp(a)-Wert bedeutet nicht, dass Du zwangsläufig eine Herzerkrankung entwickeln wirst. Er kann jedoch Anlass sein, andere beeinflussbare Risikofaktoren besonders sorgfältig zu behandeln.

Blutzucker und HbA1c

Diabetes gehört zu den wichtigen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Deshalb kann die Untersuchung des Zuckerstoffwechsels bei entsprechender Risikokonstellation Bestandteil einer Herz-Kreislauf-Prävention sein.

Zur Verfügung stehen unter anderem die Nüchternblutzuckermessung und der HbA1c-Wert. Der HbA1c gibt näherungsweise Auskunft über die durchschnittliche Blutzuckerbelastung der vergangenen zwei bis drei Monate. Er wird auch zur Diagnose und Verlaufskontrolle von Diabetes eingesetzt.

Welche Untersuchung sinnvoll ist, hängt von Deinen persönlichen Risiken und möglichen Vorerkrankungen ab. Ein HbA1c-Test ist nicht automatisch bei jedem beschwerdefreien Menschen notwendig. Bei bereits bekanntem Diabetes sind dagegen regelmäßige Kontrollen und eine individuelle Behandlung wichtig.

Welche Bedeutung hat hs-CRP?

Das hochsensitive C-reaktive Protein, kurz hs-CRP, ist ein Laborwert, der Hinweise auf entzündliche Prozesse liefern kann. Höhere Werte stehen in Studien teilweise mit einem erhöhten Herz-Kreislauf-Risiko in Zusammenhang. Allerdings kann hs-CRP durch verschiedene Einflüsse verändert werden.

Dazu gehören beispielsweise Infektionen, Verletzungen und andere Entzündungserkrankungen. Ein erhöhter Wert bedeutet daher nicht automatisch, dass eine Gefäßerkrankung vorliegt.

In europäischen Empfehlungen wird hs-CRP bei ausgewählten Fragestellungen als möglicher zusätzlicher Risikomodifikator berücksichtigt. Für eine routinemäßige Bestimmung bei sämtlichen gesunden Erwachsenen gibt es jedoch keine allgemeine Empfehlung.

NT-proBNP bei Verdacht auf Herzschwäche

NT-proBNP ist ein Laborwert, der bei einer stärkeren Belastung der Herzwände ansteigen kann. Er spielt besonders bei der Abklärung einer möglichen Herzinsuffizienz eine Rolle. Dazu gehören beispielsweise Situationen mit ungeklärter Atemnot, Wassereinlagerungen oder verminderter körperlicher Belastbarkeit.

Ein niedriger NT-proBNP-Wert kann in geeigneten klinischen Situationen helfen, eine Herzinsuffizienz unwahrscheinlicher zu machen. Ein erhöhter Wert beweist dagegen für sich genommen noch keine Herzschwäche. Auch Alter, Nierenfunktion und andere gesundheitliche Faktoren können das Ergebnis beeinflussen.

Bei beschwerdefreien Menschen ist eine routinemäßige Bestimmung von NT-proBNP im Rahmen eines allgemeinen Herz-Check-ups normalerweise nicht erforderlich.

Nierenfunktion, Schilddrüse und weitere Laborwerte

Die Nierenfunktion ist eng mit der Herz-Kreislauf-Gesundheit verbunden. Bei Diabetes, Bluthochdruck oder bestimmten Medikamenten kann die Bestimmung von Kreatinin und der geschätzten glomerulären Filtrationsrate sinnvoll sein. Unter bestimmten Voraussetzungen wird auch der Urin auf Albumin untersucht.

Schilddrüsenerkrankungen können ebenfalls Auswirkungen auf das Herz haben. Eine Überfunktion kann beispielsweise Herzrhythmusstörungen begünstigen. Eine TSH-Bestimmung wird deshalb bei entsprechenden Beschwerden oder medizinischen Hinweisen erwogen.

Weitere Untersuchungen wie Blutbild, Leberwerte oder Harnsäure können bei bestimmten Erkrankungen und Behandlungen notwendig sein. Sie gehören jedoch nicht automatisch zu jedem präventiven Herz-Check-up.

Welche erweiterten Herzuntersuchungen gibt es und wann sind sie sinnvoll?

Wenn die erste Risikobeurteilung noch wichtige Fragen offenlässt, können zusätzliche Untersuchungen notwendig werden. Dabei ist entscheidend, ob das Ergebnis eine medizinische Entscheidung verändern würde. Nicht jede technische Möglichkeit verbessert automatisch die Herzvorsorge.

Koronarkalk-Score im CT

Der Koronarkalk-Score, auch CAC-Score genannt, misst verkalkte Ablagerungen in den Herzkranzgefäßen. Dafür wird eine Computertomographie ohne Kontrastmittel durchgeführt. Das Ergebnis wird häufig als Agatston-Score angegeben.

Ein hoher Kalk-Score weist auf bereits vorhandene arteriosklerotische Veränderungen hin. Ein Wert von null ist bei bestimmten Personengruppen mit einem vergleichsweise niedrigen kurzfristigen Risiko verbunden. Er schließt jedoch nicht aus, dass nicht verkalkte Ablagerungen vorhanden sind.

Die Untersuchung kann besonders dann sinnvoll sein, wenn Dein rechnerisches Herz-Kreislauf-Risiko im mittleren Bereich liegt oder eine Entscheidung über eine cholesterinsenkende Behandlung unklar ist. In solchen Situationen kann ein zusätzlicher Befund helfen, das persönliche Risiko genauer einzuschätzen.

Für Menschen mit sehr niedrigem Risiko wird ein routinemäßiger Koronarkalk-Score dagegen nicht empfohlen. Auch bei bereits eindeutig hohem Risiko ist häufig keine zusätzliche Bildgebung erforderlich, wenn die medizinische Behandlung ohnehin feststeht.

CT-Koronarangiographie

Die CT-Koronarangiographie untersucht die Herzkranzgefäße mit Computertomographie und einem jodhaltigen Kontrastmittel. Anders als der reine Kalk-Score kann sie auch nicht verkalkte Ablagerungen und mögliche Gefäßverengungen darstellen.

Sie wird vor allem eingesetzt, wenn der Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit besteht und die Untersuchung zur weiteren Diagnostik geeignet ist. Welche Untersuchung bevorzugt wird, hängt unter anderem von den Beschwerden, dem individuellen Erkrankungsrisiko und möglichen Gegenanzeigen ab.

Eine CT-Koronarangiographie ist kein allgemeiner Screeningtest für alle beschwerdefreien Erwachsenen. Sie sollte deshalb nicht allein durchgeführt werden, um möglichst früh jede denkbare Gefäßveränderung sichtbar zu machen.

Ultraschall der Halsschlagadern

Mit einer Ultraschalluntersuchung können bestimmte Veränderungen der Halsschlagadern beurteilt werden. Dazu gehören beispielsweise sichtbare arteriosklerotische Plaques. Solche Befunde können in ausgewählten Situationen zusätzliche Informationen über bereits vorhandene Gefäßerkrankungen liefern.

Davon zu unterscheiden ist die Messung der sogenannten Intima-Media-Dicke. Dabei wird die Dicke bestimmter Gefäßwandschichten erfasst. Für die allgemeine Herz-Kreislauf-Risikobeurteilung wird diese Messung heute nicht als routinemäßige Untersuchung empfohlen.

Auch der Nachweis von Plaques rechtfertigt nicht automatisch ein regelmäßiges Screening aller beschwerdefreien Menschen. Ob ein Carotis-Ultraschall sinnvoll ist, hängt von der medizinischen Fragestellung ab.

Untersuchung der Beinarterien und Bauchschlagader

Bei Verdacht auf eine periphere arterielle Verschlusskrankheit können Untersuchungen der Beinarterien notwendig werden. Typische Hinweise sind beispielsweise belastungsabhängige Beinschmerzen oder schlecht heilende Wunden. Je nach Fragestellung kommen eine körperliche Untersuchung, die Bestimmung des Knöchel-Arm-Index oder Gefäßultraschall infrage.

Eine Untersuchung der Bauchschlagader kann helfen, ein Bauchaortenaneurysma zu erkennen. In Deutschland haben gesetzlich versicherte Männer ab 65 Jahren Anspruch auf eine einmalige Ultraschalluntersuchung zur Früherkennung eines solchen Aneurysmas.

Die Untersuchung der Beinarterien und Bauchschlagader gehört jedoch nicht pauschal zu jedem Herz-Check-up.

Pulswellenanalyse und Gefäßsteifigkeit

Die Pulswellenanalyse untersucht bestimmte Eigenschaften der arteriellen Gefäße. Ein wichtiger Parameter ist die Geschwindigkeit, mit der sich eine Druckwelle entlang der Gefäße ausbreitet. Sie kann Hinweise auf die Steifigkeit der Arterien liefern.

Solche Messungen werden teilweise unter dem Begriff Gefäßalter angeboten. Dieser Begriff ist jedoch eine vereinfachte Darstellung und darf nicht mit dem tatsächlichen biologischen Alter der Gefäße gleichgesetzt werden.

Bislang ist nicht ausreichend belegt, dass eine routinemäßige Pulswellenanalyse bei gesunden Menschen zusätzlich zur etablierten Risikobeurteilung zu besseren gesundheitlichen Ergebnissen führt. Deshalb gehört sie nicht zu den allgemein empfohlenen Standarduntersuchungen der Herzvorsorge.

Langzeit-EKG bei möglichen Rhythmusstörungen

Ein Langzeit-EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens über einen längeren Zeitraum auf. Je nach Verfahren erfolgt die Aufzeichnung über 24 Stunden, mehrere Tage oder bei speziellen Geräten noch länger. Dadurch können Rhythmusstörungen entdeckt werden, die während eines kurzen Ruhe-EKGs nicht auftreten.

Sinnvoll kann die Untersuchung beispielsweise bei wiederholtem Herzstolpern, unklaren Ohnmachtsanfällen oder dem Verdacht auf bestimmte Herzrhythmusstörungen sein. Auch zur weiteren Beurteilung bereits bekannter Rhythmuserkrankungen wird sie eingesetzt.

Ein Langzeit-EKG ist jedoch keine allgemeine Pflichtuntersuchung für beschwerdefreie Menschen. Die Auswahl des geeigneten Verfahrens richtet sich unter anderem danach, wie häufig Beschwerden auftreten.

Kardio-MRT bei speziellen Fragestellungen

Die kardiale Magnetresonanztomographie, kurz Kardio-MRT, ermöglicht eine detaillierte Untersuchung des Herzmuskels. Sie kann unter anderem Hinweise auf bestimmte Entzündungen, Narben oder Erkrankungen des Herzmuskels liefern. Auch bei ausgewählten angeborenen Herzerkrankungen kann sie wichtig sein.

Die Untersuchung kommt ohne ionisierende Strahlung aus. Je nach Fragestellung kann jedoch die Gabe eines Kontrastmittels erforderlich sein.

Ein Kardio-MRT ist kein Bestandteil einer allgemeinen Herzvorsorge bei gesunden Menschen. Es wird vor allem bei konkretem Krankheitsverdacht oder zur weiterführenden Beurteilung bereits auffälliger Befunde eingesetzt.

Wie berechnet man das Herz-Kreislauf-Risiko mit Scores?

Bei der Herz-Kreislauf-Prävention werden einzelne Risikofaktoren nicht isoliert betrachtet. Vielmehr versuchen Ärztinnen und Ärzte einzuschätzen, wie wahrscheinlich eine schwere Herz-Kreislauf-Erkrankung innerhalb eines bestimmten Zeitraums ist. Dafür stehen standardisierte Risikorechner zur Verfügung.

SCORE2 und SCORE2-OP

In Europa wird für bestimmte Menschen ohne bereits bekannte Herz-Kreislauf-Erkrankung der SCORE2-Risikorechner verwendet. Er berücksichtigt unter anderem Alter, Geschlecht, Raucherstatus, systolischen Blutdruck und Non-HDL-Cholesterin. Daraus wird das statistische Risiko für bestimmte tödliche und nicht tödliche Herz-Kreislauf-Ereignisse innerhalb der nächsten zehn Jahre geschätzt.

Für ältere Erwachsene ab 70 Jahren gibt es die Variante SCORE2-OP. Bei bestimmten Menschen mit Typ-2-Diabetes kann ein spezieller Rechner namens SCORE2-Diabetes eingesetzt werden. Welche Methode geeignet ist, hängt von der persönlichen gesundheitlichen Situation ab.

Die europäischen Modelle berücksichtigen außerdem regionale Unterschiede im allgemeinen Herz-Kreislauf-Risiko. Deshalb müssen sie mit der jeweils passenden Länder- beziehungsweise Risikoregion verwendet werden.

Welche Rolle spielt der PROCAM-Score?

Der PROCAM-Score wurde auf Grundlage einer deutschen Bevölkerungsstudie entwickelt. Er berücksichtigt verschiedene klassische Risikofaktoren, darunter Blutfette, Blutdruck, Diabetes und bestimmte Angaben zur Familiengeschichte.

Heute werden in der europäischen Prävention häufig SCORE2 und die entsprechenden Varianten verwendet. Andere Risikorechner können je nach medizinischem Kontext ebenfalls eine Rolle spielen. Wichtig ist, dass das gewählte Modell für die jeweilige Personengruppe geeignet ist.

Warum ist ein Risikoscore keine sichere Vorhersage?

Ein Risikoscore beschreibt statistische Wahrscheinlichkeiten. Er kann nicht vorhersagen, ob Du persönlich in den nächsten Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erleiden wirst. Auch werden nicht sämtliche medizinisch relevanten Einflussfaktoren direkt im Modell berücksichtigt.

Besonders eine familiäre Vorbelastung, erhöhte Lipoprotein(a)-Werte oder bereits nachgewiesene Gefäßveränderungen können zusätzliche Informationen liefern. Solche Faktoren werden im Rahmen der ärztlichen Gesamteinschätzung berücksichtigt.

Ein mittleres rechnerisches Risiko bedeutet jedoch nicht automatisch, dass eine CT-Untersuchung notwendig ist. Zusätzliche Diagnostik ist vor allem dann sinnvoll, wenn sie eine noch offene Behandlungsentscheidung tatsächlich beeinflussen kann.

Aus den Ergebnissen ergibt sich schließlich eine individuelle Präventionsstrategie. Dazu können Lebensstilmaßnahmen, die Behandlung eines erhöhten Blutdrucks oder eine medikamentöse Senkung des LDL-Cholesterins gehören. Entscheidend ist nicht die Anzahl der erhobenen Befunde, sondern der nachweisbare Nutzen der daraus abgeleiteten Maßnahmen.

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Für wen ist ein Herz-Check-up ab welchem Alter sinnvoll?

Ein Herz-Check-up kann in unterschiedlichen Lebensphasen sinnvoll sein. Eine feste Altersgrenze, ab der alle Menschen eine umfassende kardiologische Untersuchung benötigen, gibt es jedoch nicht. Entscheidend sind Dein persönliches Herz-Kreislauf-Risiko, bestehende Erkrankungen und mögliche Beschwerden.

Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Deshalb wird eine regelmäßige Beurteilung wichtiger Risikofaktoren im Laufe des Erwachsenenlebens zunehmend relevant. Ein vollständiges Untersuchungsprogramm mit EKG, Herzultraschall und Belastungstest ist dadurch aber nicht automatisch erforderlich.

Wann ist eine frühzeitige Risikobeurteilung sinnvoll?

Besonders wichtig ist eine ärztliche Einschätzung, wenn bereits Risikofaktoren bestehen. Dazu gehören unter anderem:

• Bluthochdruck oder auffällige Blutdruckwerte
• Erhöhte LDL-Cholesterinwerte oder bekannte Fettstoffwechselstörungen
• Typ-2-Diabetes
• Rauchen
• Starkes Übergewicht, insbesondere bei zusätzlichen Stoffwechselrisiken
• Chronische Nierenerkrankungen
• Bestimmte chronisch entzündliche Erkrankungen
• Frühzeitige Herz-Kreislauf-Erkrankungen innerhalb der Familie

Auch ein plötzlicher Herztod bei nahen Angehörigen kann Anlass für eine gezielte kardiologische Abklärung sein. Dabei ist unter anderem wichtig, in welchem Alter das Ereignis aufgetreten ist und ob eine erbliche Herzerkrankung vermutet wird.

Bei bekannter familiärer Hypercholesterinämie ist eine frühe Untersuchung besonders bedeutsam. Die Erkrankung kann bereits im Kindesalter zu stark erhöhten LDL-Cholesterinwerten führen. Deshalb sollten auch nahe Angehörige einer betroffenen Person gezielt untersucht werden.

Gibt es Besonderheiten bei Frauen?

Das Herz-Kreislauf-Risiko unterscheidet sich zwischen Frauen und Männern im Verlauf des Lebens. Neben dem Alter spielen beispielsweise Blutdruck, Rauchen, Diabetes und weitere Stoffwechselrisiken eine wichtige Rolle. Auch hormonelle Veränderungen rund um die Menopause können mit Veränderungen des Risikoprofils verbunden sein.

Bestimmte Schwangerschaftskomplikationen liefern zusätzliche Informationen über das spätere Herz-Kreislauf-Risiko. Dazu gehören insbesondere Präeklampsie und Schwangerschaftsdiabetes. Wenn Du davon betroffen warst, solltest Du diese Angaben auch Jahre später bei einer ärztlichen Risikobeurteilung erwähnen.

Herzinfarkte können bei Frauen und Männern unterschiedlich ausgeprägte Beschwerden verursachen. Brustschmerzen oder ein Druckgefühl in der Brust sind bei beiden Geschlechtern häufige Warnzeichen. Zusätzlich können Atemnot, Übelkeit, Schmerzen im Rücken oder ungewöhnliche Schwäche auftreten.

Wann handelt es sich um einen Notfall?

Ein Herz-Check-up ist für die planbare Gesundheitsvorsorge oder die gezielte Abklärung nicht akuter Beschwerden vorgesehen. Bei plötzlich auftretenden starken Brustschmerzen, ausgeprägter Brustenge oder schwerer Atemnot solltest Du nicht auf einen Untersuchungstermin warten.

Auch Schmerzen mit Ausstrahlung in Arm, Rücken oder Kiefer, kalter Schweiß und plötzlich auftretende schwere Schwäche können Warnzeichen eines Herzinfarkts sein. Solche Beschwerden erfordern eine sofortige medizinische Beurteilung.

Bei Verdacht auf einen Herzinfarkt solltest Du umgehend den Rettungsdienst verständigen:

• Deutschland: 112
• Österreich: 144 oder 112
• Schweiz: 144 oder 112

Fahre bei einem entsprechenden Verdacht nicht selbst ins Krankenhaus. Eine rasche medizinische Versorgung kann entscheidend sein.

Wie läuft ein Herz-Check-up ab?

Der Ablauf hängt davon ab, welche Untersuchungen für Dich medizinisch sinnvoll sind. Ein allgemeiner präventiver Herz-Check kann wesentlich weniger umfangreich sein als eine kardiologische Untersuchung bei konkretem Krankheitsverdacht. Deshalb ist es wichtig, den Untersuchungsumfang bereits vor dem Termin zu klären.

Vorbereitung auf den Termin

Vor der Untersuchung kann es hilfreich sein, Informationen über Deine persönliche und familiäre Krankengeschichte zusammenzustellen. Bringe nach Möglichkeit vorhandene Arztbriefe, Laborbefunde und eine aktuelle Medikamentenliste mit. Auch bereits zu Hause gemessene Blutdruckwerte können für die Beurteilung wichtig sein.

Nicht für jede Blutuntersuchung musst Du nüchtern erscheinen. Viele Lipidwerte lassen sich auch ohne vorheriges Fasten zuverlässig bestimmen. Bei bestimmten Laboruntersuchungen kann eine Nüchternphase jedoch sinnvoll sein.

Frage deshalb vor dem Termin nach, ob Du etwas Besonderes beachten musst. Auch Medikamente solltest Du nicht eigenständig auslassen, nur weil eine kardiologische Untersuchung geplant ist.

Gespräch und körperliche Untersuchung

Am Anfang werden Deine Beschwerden, Vorerkrankungen und persönlichen Risikofaktoren besprochen. Anschließend können eine körperliche Untersuchung und die Blutdruckmessung erfolgen. Je nach Situation werden ausgewählte Laborwerte bestimmt.

Wenn bereits auffällige Befunde vorliegen, können weitere Untersuchungen vereinbart werden. Beispielsweise kann bei unklaren Blutdruckwerten eine Langzeitmessung sinnvoll sein. Bei Verdacht auf eine strukturelle Herzerkrankung kommt gegebenenfalls ein Herzultraschall infrage.

Ein Ruhe-EKG, Belastungs-EKG oder eine bildgebende Untersuchung wird dagegen nicht allein deshalb notwendig, weil Du einen Herz-Check-up vereinbart hast. Entscheidend ist die medizinische Fragestellung.

Zusätzliche Untersuchungen bei Bedarf

Wird ein Belastungs-EKG durchgeführt, solltest Du dafür geeignete Kleidung und bequeme Schuhe tragen. Während der Untersuchung wird die körperliche Belastung schrittweise gesteigert und Deine Herz-Kreislauf-Reaktion überwacht. Die Untersuchung wird beendet, wenn das vorgesehene Ziel erreicht ist oder medizinische Gründe dafürsprechen.

Eine Langzeit-Blutdruckmessung oder ein Langzeit-EKG erfolgt über einen längeren Zeitraum im Alltag. Du erhältst dafür ein entsprechendes Gerät und Hinweise zur Anwendung. Die genaue Aufzeichnungsdauer richtet sich nach dem gewählten Verfahren.

Ein Koronarkalk-CT oder eine CT-Koronarangiographie findet normalerweise in einer dafür ausgestatteten radiologischen oder kardiologischen Einrichtung statt. Beide Untersuchungen setzen eine klare medizinische Fragestellung voraus.

Abschlussgespräch und weitere Planung

Nach Abschluss der Untersuchungen werden die Befunde gemeinsam besprochen. Dabei sollte erklärt werden, welche Ergebnisse unauffällig sind, welche Risiken möglicherweise bestehen und ob eine Behandlung notwendig ist.

Besonders wichtig sind konkrete Handlungsempfehlungen. Dazu können beispielsweise regelmäßige Blutdruckkontrollen, eine Anpassung der Ernährung, mehr körperliche Bewegung oder eine medikamentöse Behandlung gehören.

Ein schriftlicher Befundbericht kann helfen, die Ergebnisse später mit anderen behandelnden Ärztinnen und Ärzten zu besprechen. Auch sollte geklärt werden, wann weitere Kontrollen sinnvoll sind.

Was bedeuten die Befunde eines Herz-Check-ups?

Ein Herz-Check-up kann unterschiedliche Ergebnisse liefern. Häufig werden Risikofaktoren festgestellt, ohne dass bereits eine akute Herzerkrankung vorliegt. In anderen Fällen ergeben sich Hinweise auf eine Erkrankung, die gezielt abgeklärt werden muss.

Die Bedeutung eines Befunds hängt immer von Deiner gesamten gesundheitlichen Situation ab. Deshalb sollten einzelne Werte oder technische Untersuchungsergebnisse nicht isoliert bewertet werden.

Erhöhter Blutdruck

Wenn wiederholt erhöhte Blutdruckwerte festgestellt werden, ist zunächst zu klären, ob tatsächlich ein dauerhafter Bluthochdruck besteht. Dafür können Messungen zu Hause oder eine ambulante Langzeitmessung hilfreich sein.

Die Behandlung richtet sich nach der Höhe des Blutdrucks und dem gesamten Herz-Kreislauf-Risiko. Häufig spielen Veränderungen der Lebensgewohnheiten eine wichtige Rolle. Je nach Situation kann zusätzlich eine medikamentöse Behandlung notwendig sein.

Die Zielwerte werden individuell festgelegt und regelmäßig überprüft. Besonders wichtig ist, dass die Behandlung wirksam und gleichzeitig gut verträglich ist.

Erhöhte Blutfette oder auffälliger Blutzucker

Ein erhöhter LDL-Cholesterinwert kann ein wichtiger beeinflussbarer Risikofaktor sein. Ob eine Behandlung mit cholesterinsenkenden Medikamenten empfohlen wird, hängt unter anderem von Deinem Gesamtrisiko und bereits bestehenden Erkrankungen ab.

Zusätzliche Werte wie ApoB oder Lipoprotein(a) können unter bestimmten Voraussetzungen bei der Risikoeinschätzung helfen. Ein auffälliger Einzelwert führt jedoch nicht automatisch zu einer bestimmten Behandlung.

Wenn erhöhte Blutzucker- oder HbA1c-Werte festgestellt werden, kann eine weitere Abklärung des Zuckerstoffwechsels erforderlich sein. Auch dabei werden die Ergebnisse im Zusammenhang mit anderen Befunden beurteilt.

Auffälligkeiten im EKG oder Herzultraschall

Ein auffälliges EKG kann beispielsweise Hinweise auf eine Herzrhythmusstörung liefern. Je nach Befund können eine erneute Aufzeichnung, ein Langzeit-EKG oder weitere Untersuchungen notwendig sein.

Wird Vorhofflimmern festgestellt, sollte das individuelle Schlaganfallrisiko beurteilt werden. Ob eine Behandlung mit gerinnungshemmenden Medikamenten erforderlich ist, hängt von mehreren Faktoren ab. Nicht jede Rhythmusstörung wird gleich behandelt.

Ein Herzultraschall kann Veränderungen der Pumpfunktion oder der Herzklappen zeigen. Ob daraus eine Behandlung folgt, hängt von Art und Ausmaß der Veränderung sowie möglichen Beschwerden ab.

Was passiert bei Verdacht auf eine verengte Herzkranzarterie?

Wenn eine Untersuchung auf eine mögliche koronare Herzkrankheit hinweist, erfolgt zunächst eine ärztliche Gesamteinschätzung. Dabei werden Beschwerden, Vorerkrankungen und die Aussagekraft des jeweiligen Tests berücksichtigt.

Nicht jeder auffällige Befund erfordert sofort eine Herzkatheteruntersuchung. Je nach Situation können weitere nicht invasive Untersuchungen, eine medikamentöse Behandlung oder eine invasive Koronarangiographie sinnvoll sein.

Auch eine festgestellte Gefäßverengung muss nicht automatisch mit einem Stent behandelt werden. Entscheidend ist unter anderem, ob die Verengung zu einer relevanten Durchblutungsstörung führt und welche Behandlung einen nachweisbaren Nutzen erwarten lässt.

Was bedeutet ein unauffälliges Ergebnis?

Ein unauffälliger Herz-Check-up ist zunächst ein günstiger Befund. Er bedeutet jedoch nicht, dass künftig keine Herz-Kreislauf-Erkrankung auftreten kann.

Auch Menschen mit guten aktuellen Werten können im Laufe des Lebens neue Risikofaktoren entwickeln. Deshalb bleiben gesundheitsfördernde Gewohnheiten und die angemessene Kontrolle bekannter Risiken wichtig.

Wie häufig weitere Untersuchungen sinnvoll sind, hängt vom persönlichen Risikoprofil ab. Ein festes Intervall für die regelmäßige Wiederholung sämtlicher kardiologischer Untersuchungen gibt es nicht.

Wo liegen die Grenzen eines Herz-Check-ups?

Ein Herz-Check-up kann Risiken erkennen und bei bestimmten Fragestellungen zur Diagnose beitragen. Er kann jedoch weder jeden zukünftigen Herzinfarkt verhindern noch sämtliche Herzerkrankungen sicher ausschließen.

Besonders wichtig ist die Unterscheidung zwischen einem aktuell unauffälligen Untersuchungsergebnis und einem langfristig niedrigen Erkrankungsrisiko.

Warum kann ein Herzinfarkt trotz unauffälligem Check-up auftreten?

Herzinfarkte entstehen häufig durch Veränderungen arteriosklerotischer Plaques in den Herzkranzgefäßen. Dabei kann sich ein Blutgerinnsel bilden und den Blutfluss plötzlich beeinträchtigen.

Solche Ereignisse lassen sich durch eine einzelne Vorsorgeuntersuchung nicht zuverlässig vorhersagen. Ein normales Ruhe-EKG oder Belastungs-EKG schließt deshalb eine zukünftige koronare Erkrankung nicht aus.

Auch ein Koronarkalk-Score von null bedeutet nicht, dass keinerlei Gefäßablagerungen vorhanden sind. Besonders nicht verkalkte Plaques können bei bestimmten Menschen trotzdem auftreten.

Falsch auffällige Befunde und Überdiagnostik

Je mehr Untersuchungen bei gesunden Menschen durchgeführt werden, desto häufiger können zufällige Auffälligkeiten entdeckt werden. Nicht jeder solcher Befunde ist mit einer behandlungsbedürftigen Erkrankung verbunden.

Manche Auffälligkeiten führen zu weiteren Untersuchungen, zusätzlichen Kosten oder Sorgen. In bestimmten Situationen können sogar Eingriffe folgen, deren gesundheitlicher Nutzen nicht ausreichend belegt ist.

Deshalb empfehlen medizinische Fachgesellschaften, weiterführende Untersuchungen gezielt nach einer individuellen Risikobeurteilung einzusetzen. Ein möglichst umfangreiches Untersuchungsprogramm ist nicht automatisch besser.

Strahlenbelastung bei CT-Untersuchungen

Untersuchungen mit Computertomographie verwenden Röntgenstrahlung. Die Strahlendosis hängt vom jeweiligen Verfahren, Gerät und Untersuchungsprotokoll ab.

Ein Koronarkalk-CT ist üblicherweise mit einer vergleichsweise geringen Strahlenbelastung verbunden. Bei einer CT-Koronarangiographie kann die Dosis je nach technischen Bedingungen variieren. Zusätzlich wird bei diesem Verfahren ein jodhaltiges Kontrastmittel verwendet.

Ein Ruhe-EKG, Herzultraschall und eine Magnetresonanztomographie kommen dagegen ohne ionisierende Strahlung aus. Trotzdem sollten auch diese Untersuchungen nur dann erfolgen, wenn sie eine sinnvolle medizinische Fragestellung beantworten.

Warum die Konsequenzen wichtiger sind als die Messwerte

Der gesundheitliche Nutzen einer Herzvorsorge entsteht vor allem dadurch, dass relevante Risiken erkannt und angemessen behandelt werden.

Ein erhöhter Blutdruck sollte beispielsweise nicht nur dokumentiert, sondern bei Bedarf behandelt und kontrolliert werden. Auch bei ungünstigen Cholesterinwerten sind nachvollziehbare Maßnahmen entscheidend.

Ein sinnvoller Herz-Check-up endet deshalb mit einer verständlichen Risikoeinschätzung und einem individuellen Plan für die weitere Gesundheitsvorsorge.

Was kostet ein Herz-Check-up und wer zahlt in Deutschland, Österreich und der Schweiz?

Die Kosten eines Herz-Check-ups hängen davon ab, welche Untersuchungen durchgeführt werden und ob eine medizinische Indikation besteht. Dabei ist zwischen allgemeinen gesetzlichen Vorsorgeleistungen, notwendiger kardiologischer Diagnostik und freiwilligen Zusatzuntersuchungen zu unterscheiden.

Umfangreiche private Untersuchungspakete sind nicht automatisch medizinisch sinnvoller als eine gezielte Risikobeurteilung.

Deutschland

In Deutschland haben gesetzlich Versicherte zwischen 18 und 34 Jahren einmalig Anspruch auf eine allgemeine Gesundheitsuntersuchung. Ab 35 Jahren wird der Gesundheits-Check-up alle drei Jahre übernommen.

Er umfasst unter anderem die Anamnese, eine körperliche Untersuchung, die Blutdruckmessung und die Erfassung persönlicher Risiken. Ab 35 Jahren gehören auch bestimmte Blut- und Urinuntersuchungen zum Programm.

Ein routinemäßiges Ruhe-EKG, Belastungs-EKG oder Herzultraschall ist nicht Bestandteil dieses allgemeinen Check-ups. Besteht jedoch eine entsprechende medizinische Indikation, können solche Untersuchungen zulasten der gesetzlichen Krankenversicherung durchgeführt werden.

Auch ohne akute Beschwerden kann eine gezielte kardiologische Abklärung notwendig sein, beispielsweise bei einem auffälligen Vorbefund oder dem Verdacht auf eine erbliche Herzerkrankung.

Männer haben in Deutschland ab 65 Jahren außerdem Anspruch auf eine einmalige Ultraschalluntersuchung der Bauchschlagader zur Früherkennung eines Bauchaortenaneurysmas.

Österreich

In Österreich können Erwachsene ab 18 Jahren grundsätzlich einmal jährlich eine kostenlose allgemeine Vorsorgeuntersuchung in Anspruch nehmen. Dazu gehören ein ärztliches Gespräch, die körperliche Untersuchung, die Blutdruckmessung und ausgewählte Laborwerte.

Weiterführende kardiologische Untersuchungen können bei entsprechender medizinischer Indikation von der Krankenversicherung übernommen werden. Welche Voraussetzungen gelten, hängt unter anderem von der Untersuchung und dem gewählten Versorgungsweg ab.

Bei Untersuchungen in einer Wahlarztpraxis können andere Abrechnungsregeln gelten als bei einem Vertragspartner der Krankenversicherung. Deshalb solltest Du Dich vorab über mögliche Eigenkosten informieren.

Schweiz

In der Schweiz besteht kein einheitlicher allgemeiner Gesundheits-Check-up für sämtliche Erwachsenen als Leistung der Grundversicherung.

Die obligatorische Krankenpflegeversicherung übernimmt jedoch bestimmte Vorsorgeleistungen und medizinisch notwendige Untersuchungen. Dazu können bei entsprechender Fragestellung auch kardiologische Untersuchungen gehören.

Für Leistungen der Grundversicherung gelten grundsätzlich die gewählte Franchise und der gesetzliche Selbstbehalt. Freiwillige Untersuchungspakete ohne anerkannte medizinische Indikation müssen häufig selbst bezahlt werden.

Manche Zusatzversicherungen beteiligen sich unter bestimmten Voraussetzungen an Präventionsleistungen. Der genaue Umfang hängt vom jeweiligen Vertrag ab.

Was kosten private Herz-Check-ups?

Private Herz-Check-ups können sehr unterschiedlich zusammengesetzt sein. Manche Angebote umfassen lediglich Gespräch, Blutdruckmessung und ausgewählte Laborwerte. Andere beinhalten zusätzliche EKG-Untersuchungen, Herzultraschall, Gefäßbildgebung oder sportmedizinische Leistungstests.

Die Kosten unterscheiden sich deshalb je nach Untersuchungsumfang, Einrichtung und Land erheblich. Allgemeingültige Preise lassen sich daraus nicht zuverlässig ableiten.

Bevor Du ein privates Angebot buchst, solltest Du folgende Fragen klären:

• Welche Untersuchungen sind enthalten?
• Welche medizinischen Fragen sollen damit beantwortet werden?
• Welche Untersuchungen sind aufgrund Deiner persönlichen Risiken tatsächlich sinnvoll?
• Welche Kosten werden möglicherweise von der Versicherung übernommen?
• Welche zusätzlichen Kosten können durch Folgeuntersuchungen entstehen?
• Ist eine ärztliche Besprechung der Ergebnisse vorgesehen?

Ein schriftlicher Kostenvoranschlag kann helfen, Angebote besser zu vergleichen. Die medizinische Qualität ergibt sich jedoch nicht aus der Anzahl der angebotenen Tests.

Warum ist Herzgesundheit ein wichtiger Bestandteil von Longevity?

Longevity beschäftigt sich damit, möglichst viele Lebensjahre bei guter Gesundheit zu verbringen. Die Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen spielt dabei eine zentrale Rolle, weil diese Erkrankungen häufig sind und ihre Entstehung durch verschiedene beeinflussbare Risikofaktoren mitbestimmt wird.

Eine gute Herzvorsorge setzt deshalb möglichst früh bei diesen Risiken an. Das bedeutet jedoch nicht, dass bereits junge gesunde Menschen regelmäßig umfangreiche kardiologische Bildgebung benötigen.

Cholesterin und langfristige Gefäßgesundheit

Arteriosklerose kann sich über viele Jahre entwickeln. Dabei spielt unter anderem die langfristige Belastung der Gefäße durch bestimmte cholesterinhaltige Partikel eine Rolle.

Ein dauerhaft erhöhtes LDL-Cholesterin kann deshalb auch dann relevant sein, wenn zunächst keine Beschwerden bestehen. Besonders bei einer familiären Hypercholesterinämie ist eine frühzeitige Erkennung und Behandlung wichtig.

Studien mit genetischen Varianten unterstützen die Annahme, dass eine langfristig niedrigere LDL-Belastung mit einem geringeren Risiko für koronare Herzkrankheit verbunden ist. Daraus lässt sich jedoch nicht ableiten, dass jede Person ohne besondere Risiken möglichst früh Cholesterinsenker benötigt.

Die Behandlung richtet sich nach dem individuellen Herz-Kreislauf-Risiko und den geltenden Leitlinien.

Blutdruck frühzeitig kontrollieren

Ein dauerhaft erhöhter Blutdruck kann Herz, Gefäße, Nieren und Gehirn belasten. Deshalb gehört seine Erkennung und angemessene Behandlung zu den wichtigsten Maßnahmen der Präventionsmedizin.

Bereits einfache Blutdruckmessungen können helfen, ein erhöhtes Risiko zu entdecken. Wenn sich dauerhaft auffällige Werte bestätigen, kommen Veränderungen des Lebensstils und gegebenenfalls Medikamente infrage.

Eine zusätzliche Pulswellenanalyse ist dafür normalerweise nicht notwendig. Ob die Behandlung wirksam ist, lässt sich insbesondere anhand zuverlässiger Blutdruckmessungen und der gesundheitlichen Gesamtsituation beurteilen.

Bewegung und kardiorespiratorische Fitness

Regelmäßige Bewegung unterstützt die Herz-Kreislauf-Gesundheit und kann das Risiko verschiedener chronischer Erkrankungen senken. Dazu gehören sowohl Ausdaueraktivitäten als auch Krafttraining.

Die maximale Sauerstoffaufnahme, kurz VO₂max, ist ein wichtiger Parameter der körperlichen Ausdauerleistungsfähigkeit. In großen Beobachtungsstudien ist eine höhere kardiorespiratorische Fitness mit einer geringeren Sterblichkeit verbunden.

Eine Spiroergometrie kann diesen Wert bei bestimmten medizinischen oder sportwissenschaftlichen Fragestellungen bestimmen. Für die allgemeine Herzinfarktprävention ist eine solche Messung jedoch nicht erforderlich.

Entscheidend ist vor allem, dass Du regelmäßig körperlich aktiv bist und die Belastung zu Deinem Gesundheitszustand passt.