Herz-Check-up

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind in Deutschland, Österreich und der Schweiz weiterhin die häufigste Todesursache. Rund ein Drittel aller Sterbefälle geht auf Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzschwäche oder Herzrhythmusstörungen zurück. Das Bemerkenswerte daran: Ein großer Teil dieser Erkrankungen entwickelt sich über Jahrzehnte, ohne dass Du etwas davon spürst. Die Gefäßverkalkung beginnt oft schon im dritten Lebensjahrzehnt, ein erhöhter Blutdruck tut nicht weh, und erhöhte Blutfette merkst Du erst, wenn ein Gefäß verschlossen ist. Genau diese lange stumme Phase ist der Grund, warum ein Herz-Check-up sinnvoll sein kann.

Ein Herz-Check-up ist keine einzelne Untersuchung, sondern ein Bündel aus Gespräch, körperlicher Untersuchung, Funktionstests, Bildgebung und Labor. Sein Ziel ist es, Dein individuelles Risiko einzuschätzen, versteckte Erkrankungen früh zu erkennen und daraus Konsequenzen abzuleiten. Auf dieser Seite erfährst Du, was ein solcher Check umfasst, welche Verfahren über die Basis hinausgehen, für wen er ab welchem Alter sinnvoll ist, was die Befunde bedeuten, wo die Grenzen liegen und wer die Kosten trägt. MOOCI ist eine neutrale Plattform und bietet selbst keinen Check-up an. Die Untersuchung und die Bewertung der Ergebnisse gehören in ärztliche Hände, in der Regel in die Kardiologie oder in eine präventivmedizinisch ausgerichtete Praxis.

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Das Wichtigste in Kürze

Ein Herz-Check-up erkennt Risikofaktoren und frühe Gefäßveränderungen, lange bevor ein Herzinfarkt oder eine Herzschwäche entsteht. Die Basisuntersuchung besteht aus Anamnese, Blutdruck, EKG in Ruhe und unter Belastung, Herzultraschall und einem gezielten Laborprofil.

Koronarkalk-Score, Halsschlagader-Ultraschall und Pulswellenanalyse sind Zusatzverfahren, die Dein Arzt bei unklarer Risikolage gezielt einsetzt. Kassenleistung ist nur ein Teil davon, weshalb Du vor der Untersuchung klären solltest, was Du selbst zahlst und warum.

Was umfasst ein Herz-Check-up in der Basisdiagnostik?

Am Anfang steht immer das Gespräch. In der Anamnese fragt Dein Arzt nach Beschwerden wie Brustenge, Luftnot bei Belastung, Herzstolpern, Schwindel oder nachlassender Leistungsfähigkeit. Genauso wichtig ist die Familiengeschichte: Hatte ein Elternteil oder ein Geschwister vor dem 55. Lebensjahr bei Männern oder vor dem 65. Lebensjahr bei Frauen einen Herzinfarkt oder Schlaganfall? Dazu kommen Fragen zu Rauchen, Alkohol, Bewegung, Schlaf, beruflichem Stress, Vorerkrankungen wie Diabetes oder Nierenschwäche und zu Medikamenten. Aus diesem Gespräch ergibt sich bereits ein großer Teil der Risikoeinschätzung, noch bevor ein Gerät zum Einsatz kommt.

Die körperliche Untersuchung umfasst das Abhören von Herz und Lunge, das Tasten der Pulse an Armen und Beinen, die Messung von Gewicht, Bauchumfang und Körpergröße sowie die Blutdruckmessung an beiden Armen. Ein einzelner Blutdruckwert in der Praxis ist wenig belastbar, weil Aufregung ihn nach oben treibt. Deshalb ergänzen viele Ärzte eine 24-Stunden-Blutdruckmessung, bei der ein kleines Gerät den Wert tagsüber und nachts automatisch erfasst. Sie zeigt auch, ob der Blutdruck im Schlaf ausreichend absinkt, was ein eigener Risikomarker ist.

Das Ruhe-EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens über wenige Sekunden auf. Es erkennt Rhythmusstörungen wie Vorhofflimmern, Erregungsleitungsstörungen, Zeichen einer Herzmuskelverdickung und Narben nach einem unbemerkten Herzinfarkt. Ein unauffälliges Ruhe-EKG schließt eine Verengung der Herzkranzgefäße allerdings nicht aus, weil die Durchblutung in Ruhe oft noch ausreicht.

Deshalb folgt das Belastungs-EKG, auch Ergometrie genannt. Du trittst auf einem Fahrradergometer oder gehst auf einem Laufband, während die Belastung stufenweise gesteigert wird. Aufgezeichnet werden EKG, Blutdruck und Herzfrequenz. Der Test zeigt, ob unter Anstrengung Durchblutungsstörungen, Rhythmusstörungen oder ein überschießender Blutdruckanstieg auftreten. Er liefert außerdem einen groben Wert für Deine Leistungsfähigkeit in Watt, der sich mit Altersnormen vergleichen lässt. Wird zusätzlich die Atemluft analysiert, spricht man von Spiroergometrie, die den maximalen Sauerstoffverbrauch, den VO2max, bestimmt.

Die Echokardiographie ist der Ultraschall des Herzens. Sie zeigt die Größe der Herzkammern, die Dicke der Herzwand, die Pumpfunktion und die Funktion der vier Herzklappen. Eine beginnende Herzschwäche, eine undichte oder verengte Klappe oder eine durch Bluthochdruck verdickte Herzwand werden hier sichtbar, oft lange bevor Beschwerden auftreten. Die Untersuchung ist schmerzfrei, dauert etwa 20 bis 30 Minuten und kommt ohne Strahlung aus.

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Welche Laborwerte gehören zu einem Herz-Check-up?

Das Labor liefert die Werte, die das Risiko am stärksten beeinflussen und sich am besten behandeln lassen. Das klassische Lipidprofil umfasst Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride. Das LDL-Cholesterin gilt weiterhin als zentraler beeinflussbarer Risikofaktor für Arteriosklerose, also die Verkalkung und Verengung der Gefäße.

In den vergangenen Jahren hat sich der Blick jedoch erweitert. Zunehmend wird Apolipoprotein B, kurz ApoB, gemessen. Dieses Eiweiß sitzt auf jedem gefäßschädigenden Partikel genau einmal, weshalb der Wert die Zahl der Partikel zählt und nicht nur die transportierte Cholesterinmenge. Bei Menschen mit Übergewicht, Insulinresistenz oder erhöhten Triglyceriden ergibt das ein zutreffenderes Bild als das LDL allein. Ergänzend gewinnt Lipoprotein(a) an Bedeutung. Dieser Wert ist überwiegend genetisch festgelegt, verändert sich lebenslang kaum und wird deshalb meist einmalig bestimmt. Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie empfiehlt, ihn mindestens einmal im Leben zu messen, weil er bei etwa jedem fünften Menschen erhöht ist und das Risiko unabhängig vom LDL erhöht.

Der HbA1c bildet die durchschnittliche Zuckerbelastung der vergangenen zwei bis drei Monate ab und deckt einen unerkannten Diabetes oder eine Vorstufe auf. Diabetes verdoppelt das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall, weshalb dieser Wert in keinem Herz-Check fehlen sollte. Das hochsensitive C-reaktive Protein, hs-CRP, misst eine niedriggradige Dauerentzündung, die als Bindeglied zwischen Lebensstil und Gefäßerkrankung gilt. Weil ein banaler Infekt den Wert kurzfristig anhebt, wird er in beschwerdefreiem Zustand bestimmt und bei Auffälligkeit wiederholt.

NT-proBNP ist ein Eiweiß, das der Herzmuskel bei Dehnung und Überlastung ausschüttet. Ein erhöhter Wert weist auf eine Herzschwäche hin, auch wenn der Ultraschall noch grenzwertig ist. Bei einem unauffälligen Wert ist eine relevante Herzinsuffizienz unwahrscheinlich, weshalb er sich gut als Ausschlusstest eignet. Dazu kommen Nierenwerte mit Kreatinin und geschätzter Filtrationsleistung, ein Urintest auf Eiweiß, Harnsäure, Leberwerte, Schilddrüsenwerte und ein kleines Blutbild. Eine Nierenschwäche ist ein eigenständiger Risikofaktor für das Herz, und eine Schilddrüsenüberfunktion kann Rhythmusstörungen auslösen.

Welche erweiterten Verfahren gibt es und wann sind sie sinnvoll?

Wenn die Basisdiagnostik Fragen offen lässt oder Dein rechnerisches Risiko in einem mittleren Bereich liegt, kann eine erweiterte Herzbildgebung Klarheit bringen. Der Koronarkalk-Score, oft als Agatston-Score bezeichnet, wird in einer Computertomographie ohne Kontrastmittel bestimmt. Die Untersuchung dauert wenige Minuten und misst die Menge an Kalk in den Herzkranzgefäßen. Ein Wert von null bei einem Menschen mittleren Alters bedeutet ein sehr niedriges Risiko für die nächsten Jahre. Ein hoher Wert zeigt, dass die Arteriosklerose bereits fortgeschritten ist, auch wenn Du keinerlei Beschwerden hast. Studien deuten darauf hin, dass der Kalk-Score die Risikoeinschätzung besonders bei Menschen mit mittlerem Risiko verbessert und dabei hilft, die Entscheidung für oder gegen eine cholesterinsenkende Therapie zu treffen. Wird Kontrastmittel gegeben, entsteht eine CT-Koronarangiographie, die auch weiche, noch nicht verkalkte Ablagerungen und Engstellen darstellt.

Die Messung der Intima-Media-Dicke der Halsschlagader erfolgt per Ultraschall und ist strahlenfrei. Gemessen wird die Dicke der inneren Gefäßwandschichten, die mit zunehmender Arteriosklerose zunimmt. Noch aussagekräftiger ist der Nachweis von Plaques, also sichtbaren Ablagerungen. Sie zeigen, dass die Gefäßerkrankung nicht mehr theoretisch, sondern bereits eingetreten ist. Das lässt sich auch an den Beinarterien und der Bauchschlagader prüfen, wo ein Aneurysma, also eine Aussackung, ausgeschlossen wird.

Die Pulswellenanalyse misst die Steifigkeit der Gefäße. Ein weiches, elastisches Gefäß leitet die Pulswelle langsamer weiter als ein steifes. Die Pulswellengeschwindigkeit gilt als Marker für das Gefäßalter und lässt sich mit einer Blutdruckmanschette oder speziellen Sensoren bestimmen.

Das Langzeit-EKG über 24 Stunden oder länger fängt Rhythmusstörungen ein, die im kurzen Ruhe-EKG fehlen. Es ist sinnvoll bei Herzstolpern, unklarem Schwindel oder wenn ein Vorhofflimmern vermutet wird, das unbehandelt das Schlaganfallrisiko stark erhöht. Das Kardio-MRT schließlich liefert die genaueste Darstellung des Herzmuskels und erkennt Narben, Entzündungen und angeborene Veränderungen. Es ist kein Bestandteil eines routinemäßigen Check-ups, sondern eine gezielte Untersuchung bei konkretem Verdacht, etwa nach einer Herzmuskelentzündung oder bei familiärer Kardiomyopathie.

Wie berechnet man das Herz-Kreislauf-Risiko mit Scores?

Die Einzelbefunde werden am Ende zu einer Gesamteinschätzung zusammengeführt. Dafür nutzt die Kardiologie standardisierte Risikoscores. In Europa ist SCORE2 das gängige Instrument. Es berechnet aus Alter, Geschlecht, Raucherstatus, systolischem Blutdruck und Non-HDL-Cholesterin das Risiko, in den nächsten zehn Jahren einen tödlichen oder nicht tödlichen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden. Für Menschen über 70 gibt es die Variante SCORE2-OP, für Menschen mit Diabetes SCORE2-Diabetes. Der Score wird regional angepasst, weil das Grundrisiko in Europa unterschiedlich hoch ist. Deutschland, Österreich und die Schweiz gelten dabei als Regionen mit niedrigem bis moderatem Risiko.

Der ältere PROCAM-Score stammt aus einer großen deutschen Bevölkerungsstudie und bezieht zusätzlich HDL-Cholesterin, Triglyceride, Diabetes und die Familiengeschichte ein. Beide Scores haben eine Schwäche: Sie beruhen auf statistischen Durchschnitten und erfassen weder Lipoprotein(a) noch den Kalk-Score noch die Fitness. Genau deshalb dienen sie als Ausgangspunkt, nicht als Endpunkt. Ein mittleres rechnerisches Risiko ist der klassische Fall, in dem eine Bildgebung die Entscheidung verändert. Dein Arzt ordnet das Ergebnis in Risikoklassen ein und leitet daraus Zielwerte ab, etwa wie tief Dein LDL-Cholesterin gesenkt werden sollte.

Für wen ist ein Herz-Check-up ab welchem Alter sinnvoll?

Eine pauschale Altersgrenze gibt es nicht, weil das Risiko individuell ist. Als Faustregel gilt: Männer ab 40 Jahren und Frauen ab 50 Jahren oder mit Beginn der Wechseljahre profitieren von einer strukturierten Risikoeinschätzung. Bei Frauen steigt das Risiko nach der Menopause deutlich an, weil der schützende Effekt der Östrogene wegfällt. Herzinfarkte bei Frauen äußern sich zudem häufiger untypisch, etwa durch Übelkeit, Rückenschmerzen oder Erschöpfung, und werden deshalb später erkannt.

Unabhängig vom Alter ist ein früher Check sinnvoll, wenn in Deiner Familie Herzinfarkte, Schlaganfälle oder plötzliche Herztode vor dem 60. Lebensjahr vorgekommen sind. Das gilt auch, wenn eine familiäre Fettstoffwechselstörung bekannt ist, weil dann das LDL-Cholesterin von Geburt an stark erhöht ist. Rauchen, Bluthochdruck, Diabetes, deutliches Übergewicht, chronische Nierenerkrankung, entzündliche Erkrankungen wie Rheuma oder Schuppenflechte sowie Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie oder Schwangerschaftsdiabetes sind weitere Gründe, das Herz früher anschauen zu lassen.

Wichtig ist die Abgrenzung zum Notfall. Ein Check-up ist eine Untersuchung ohne akute Beschwerden. Treten plötzlich Brustschmerzen, Enge, Luftnot, Ausstrahlung in Arm oder Kiefer oder kalter Schweiß auf, ist kein Check-up nötig, sondern der Notruf 112 in Deutschland und Österreich beziehungsweise 144 in der Schweiz. Jede Minute zählt dann für das Überleben des Herzmuskels.

Wie läuft ein Herz-Check-up ab?

Nach der Terminvereinbarung erhältst Du meist einen Fragebogen, den Du zu Hause ausfüllst. Er erfasst Vorerkrankungen, Medikamente, Familiengeschichte und Lebensstil. Bringe alle vorhandenen Befunde und eine Medikamentenliste mit. Für das Labor solltest Du nüchtern erscheinen, also acht bis zwölf Stunden nichts gegessen haben. Wasser ist erlaubt. Intensiven Sport und Alkohol solltest Du am Vortag vermeiden, weil beides Laborwerte und Blutdruck verfälscht.

Der Termin beginnt mit dem Gespräch und der körperlichen Untersuchung, dann folgen Blutabnahme, Ruhe-EKG und Herzultraschall. Für das Belastungs-EKG brauchst Du bequeme Kleidung und Sportschuhe. Die Belastung wird alle zwei bis drei Minuten gesteigert, bis Du Deine Grenze erreichst oder der Arzt abbricht. Danach werden Puls und Blutdruck in der Erholungsphase weiter beobachtet. Wenn eine 24-Stunden-Blutdruckmessung oder ein Langzeit-EKG geplant ist, bekommst Du das Gerät angelegt und gibst es am Folgetag zurück.

Ein Basis-Check dauert insgesamt etwa ein bis zwei Stunden. Bildgebende Zusatzverfahren wie der Kalk-Score im CT werden oft an einem zweiten Termin in einer radiologischen Praxis oder einem Herzzentrum durchgeführt. Die Laborwerte liegen nach ein bis drei Tagen vor. Im Abschlussgespräch, das persönlich, telefonisch oder online stattfinden kann, geht Dein Arzt alle Befunde mit Dir durch, ordnet sie in Dein Gesamtrisiko ein und bespricht, welche Konsequenzen daraus folgen. Bitte nutze dieses Gespräch aktiv und frage nach, was ein Wert konkret für Dich bedeutet. Ein guter Check endet mit einem schriftlichen Bericht, der auch für Deinen Hausarzt verständlich ist.

Was bedeuten die Befunde und was folgt daraus?

Die häufigste Situation ist ein Befund ohne akute Erkrankung, aber mit einem oder mehreren Risikofaktoren. Das ist kein Grund zur Beunruhigung, sondern der eigentliche Zweck der Untersuchung. Ein erhöhter Blutdruck wird zunächst mit Lebensstilmaßnahmen angegangen, bei anhaltend erhöhten Werten mit Medikamenten. Ein erhöhtes LDL oder ApoB führt je nach Gesamtrisiko zu Ernährungsumstellung, mehr Bewegung oder einer cholesterinsenkenden Therapie. Ein erhöhter HbA1c zieht eine Diabetesabklärung nach sich. In allen Fällen wird ein Kontrolltermin vereinbart, um zu prüfen, ob die Maßnahmen wirken.

Wird im Belastungs-EKG oder im CT eine relevante Verengung der Herzkranzgefäße vermutet, folgt eine Herzkatheteruntersuchung, bei der die Gefäße direkt dargestellt und gegebenenfalls mit einem Stent geöffnet werden. Zeigt der Ultraschall eine eingeschränkte Pumpfunktion oder einen Klappenfehler, wird die Ursache gesucht und eine Therapie eingeleitet. Ein neu entdecktes Vorhofflimmern führt in der Regel zu einer Blutverdünnung, um Schlaganfälle zu verhindern.

Ein ganz unauffälliger Befund bedeutet nicht, dass Du für immer sicher bist. Er ist eine Momentaufnahme und ein guter Ausgangspunkt für spätere Vergleiche. Wie oft Du wiederkommen solltest, hängt vom Ergebnis ab: Bei niedrigem Risiko reichen meist drei bis fünf Jahre, bei mittlerem Risiko oder bestehenden Risikofaktoren sind jährliche Kontrollen üblich.

Wo liegen die Grenzen eines Herz-Check-ups?

Kein Check-up kann einen Herzinfarkt sicher ausschließen. Viele Infarkte entstehen durch das Aufreißen kleiner, weicher Ablagerungen, die weder im Belastungs-EKG noch im Kalk-Score sichtbar sind. Ein Belastungs-EKG übersieht etwa jede dritte relevante Verengung und schlägt umgekehrt bei manchen Gesunden falsch an, besonders bei Frauen. Deshalb ist die Kombination mehrerer Verfahren und die Einordnung durch einen erfahrenen Arzt wichtiger als ein einzelner Test.

Ein weiteres Thema ist die Überdiagnostik. Je mehr untersucht wird, desto mehr Zufallsbefunde tauchen auf, etwa harmlose Klappenveränderungen, kleine Rhythmusstörungen oder Nebenbefunde in der Lunge bei einem Herz-CT. Sie führen zu Folgeuntersuchungen, Sorgen und manchmal zu Eingriffen, die keinen Nutzen bringen. Deshalb raten Fachgesellschaften davon ab, Bildgebung ohne Risikoeinschätzung breit einzusetzen. Bei Menschen mit sehr niedrigem Risiko bringt ein Kalk-Score fast immer null und ändert nichts, bei sehr hohem Risiko steht die Therapie ohnehin fest.

Beim CT kommt die Strahlenbelastung hinzu. Ein Kalk-Score liegt heute bei etwa einem Millisievert, was etwa der Hälfte der natürlichen Jahresdosis entspricht. Eine CT-Koronarangiographie liegt je nach Gerät und Technik zwischen einem und fünf Millisievert. Das ist gering, aber nicht null, und sollte bei jungen Menschen und bei wiederholten Untersuchungen berücksichtigt werden. Ultraschall, EKG, Pulswellenanalyse und MRT kommen ohne Strahlung aus.

Nicht zuletzt bleibt ein Check-up wirkungslos, wenn aus ihm nichts folgt. Die Deutsche Herzstiftung weist in ihrem Herzbericht regelmäßig darauf hin, dass Vorsorgeangebote in Deutschland deutlich seltener genutzt werden als etwa in Großbritannien, und dass die Umsetzung der Empfehlungen nach dem Check der eigentliche Engpass ist. Ein Befund, der in der Schublade landet, hilft niemandem.

Was kostet ein Herz-Check-up und wer zahlt in Deutschland, Österreich und der Schweiz?

In Deutschland übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung ab 35 Jahren alle drei Jahre den Gesundheits-Check-up, einmalig auch zwischen 18 und 34 Jahren. Er umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung, Blutdruck, Gesamtcholesterin, LDL, HDL, Triglyceride, Blutzucker und einen Urintest. Männer ab 65 Jahren haben zusätzlich Anspruch auf einen einmaligen Ultraschall der Bauchschlagader zum Ausschluss eines Aneurysmas. Ein EKG, ein Herzultraschall oder ein Belastungs-EKG sind nicht Teil des Check-up 35. Sie werden zur Kassenleistung, sobald ein begründeter Verdacht oder Beschwerden vorliegen. Ohne Beschwerden werden sie als individuelle Gesundheitsleistung abgerechnet. Privatversicherte erhalten je nach Tarif einen erweiterten Vorsorgeumfang erstattet.

Ein privat bezahlter Herz-Check kostet in Deutschland je nach Umfang zwischen etwa 150 und 400 Euro für Anamnese, EKG, Belastungs-EKG und Herzultraschall. Ein umfassender Check mit erweitertem Labor, 24-Stunden-Blutdruck, Gefäßultraschall und Pulswellenanalyse liegt meist zwischen 400 und 900 Euro. Ein Kalk-Score im CT schlägt mit etwa 100 bis 300 Euro zu Buche, eine CT-Koronarangiographie mit 400 bis 800 Euro. Programme in privaten Herzzentren mit Kardio-MRT und Privatsprechstunde können über 1.500 Euro kosten. Frage vorher nach einem schriftlichen Kostenvoranschlag und danach, welche Untersuchung welche Frage beantworten soll.

In Österreich steht allen Versicherten ab 18 Jahren die jährliche Vorsorgeuntersuchung mit der e-card zu. Sie umfasst Anamnese, körperliche Untersuchung, Blutdruck, Blutfette, Blutzucker und ein Beratungsgespräch. Ein EKG ist nicht standardmäßig enthalten, wird aber bei Risikofaktoren oder Beschwerden von der Kasse übernommen. Kardiologische Zusatzuntersuchungen bekommst Du mit Überweisung als Kassenleistung, wenn eine medizinische Begründung vorliegt. Als Wahlarztleistung oder ohne Indikation zahlst Du selbst, wobei die Preise mit Deutschland vergleichbar sind.

In der Schweiz gibt es kein einheitliches Vorsorgeprogramm. Die Grundversicherung bezahlt Untersuchungen, wenn ein Arzt sie als medizinisch notwendig beurteilt, also bei Risikofaktoren, Beschwerden oder familiärer Belastung. Dabei gelten Franchise und Selbstbehalt. Ein reiner Wunsch-Check ohne Indikation wird nicht übernommen, manche Zusatzversicherungen erstatten einen Beitrag. Die Kosten liegen in der Schweiz höher, ein kardiologischer Basis-Check kostet typischerweise 500 bis 1.200 Franken, umfassende Programme deutlich mehr.

Warum ist ein Herz-Check-up ein Baustein für Longevity?

Wer lange gesund leben will, kommt am Herz-Kreislauf-System nicht vorbei. Die Arteriosklerose ist ein kumulativer Prozess: Entscheidend ist nicht der Cholesterinwert an einem Tag, sondern die Summe der Belastung über Jahrzehnte. Studien mit genetischen Varianten deuten darauf hin, dass ein lebenslang niedriges LDL oder ApoB das Herzinfarktrisiko stärker senkt als dieselbe Senkung, die erst im Alter beginnt. Das bedeutet umgekehrt, dass ein früher Check mehr Handlungsspielraum eröffnet als ein später. Wer mit 40 erfährt, dass sein ApoB oder sein Lipoprotein(a) erhöht ist, kann 20 Jahre Gefäßbelastung vermeiden, die mit 60 nicht mehr rückgängig zu machen wäre.

Ähnliches gilt für den Blutdruck. Schon leicht erhöhte Werte über viele Jahre steifen die Gefäße, belasten Herz, Nieren und Gehirn und erhöhen das Risiko für Demenz. Eine frühe Kontrolle mit Lebensstil oder Medikamenten schützt nicht nur das Herz, sondern nachweislich auch die kognitive Gesundheit im Alter. Die Pulswellenanalyse macht diesen Zusammenhang als Gefäßalter sichtbar.

Der dritte Hebel ist die Fitness. Der maximale Sauerstoffverbrauch, den die Spiroergometrie im Rahmen eines Herz-Checks misst, gehört zu den stärksten bekannten Prädiktoren für die Lebenserwartung. Menschen mit niedrigem VO2max haben ein deutlich höheres Sterberisiko als fitte Gleichaltrige, und schon der Aufstieg von der untersten in die nächste Fitnessgruppe bringt den größten Gewinn. Ein Herz-Check-up liefert damit nicht nur eine Risikoeinschätzung, sondern auch einen Ausgangswert, an dem Du Deinen Fortschritt messen kannst. Genau hier trifft sich klassische Kardiologie mit dem Gedanken der Longevity-Medizin: nicht Krankheiten behandeln, wenn sie da sind, sondern das Herz gesund halten, solange es gesund ist.