Bei der Grübchen OP oder “Grübchenrekonstruktion” handelt es sich um einen ästhetisch-chirurgischen Eingriff. Dieser hat die Entstehung von kleinen Eindellungen der Haut zum Ziel. In den meisten Fällen wünschen sich die Patienten eine sogenannte Dimpleplasty (abgeleitet von dem englischen Wort für Grübchen: „dimple“) für Wangengrübchen. Seltener besteht – vor allem bei Männern – der Wunsch nach Kinngrübchen, die der Arzt durch eine künstliche Verbindung in der Kieferstruktur operativ nachahmen kann. Um die gewünschten Hauteinkerbungen der Wange zu formen, ist ein kleiner Eingriff notwendig, der in der Regel nicht mehr als 30 Minuten dauert. Dabei entfernt ein plastischer Chirurg ein kleines Stückchen der Haut, des Fettes und des Muskels, um das Grübchen dann mit einer Naht zu formen. Nach Abheilung des kleinen Schnittes im Mund sind die Grübchen meist dauerhaft und vor allem beim Lächeln zu sehen.
Grübchen sind kleine Hauteinziehungen beziehungsweise Dellen, die bei manchen Menschen angeboren sind. Neben den bereits beschriebenen Wangengrübchen haben manche Menschen auch eine Delle im Kinn. Die sogenannten Venus- oder Lendengrübchen beschreiben Einziehungen im Lendenbereich oberhalb des Gesäßes. All diese Grübchen sind angeboren und können nicht beispielsweise durch Training entstehen. Grübchen sind genetisch bedingt, weshalb oft mehrere Familienmitglieder die gleichen Einkerbungen in den Wangen aufweisen. Hat eine Person keine Grübchen, kann ein plastischer Chirurg sowohl Wangen- als auch Kinngrübchen imitieren.
Die beliebten Wangengrübchen entstehen natürlicherweise durch einen Muskelansatz an der Haut der Wange. Dadurch zieht ein mimischer Muskel die Wangenhaut so ein, dass besonders beim Lächeln ein Grübchen entsteht. Meist ist diese Insertion nur möglich, wenn ein kleiner Muskelansatz des Musculus buccinator (ein weiterer mimischer Wangenmuskel) vorliegt. Diesen Ansatz erzeugt der plastische Chirurg künstlich bei seinen Patienten, die keine angeborenen Grübchen haben, weshalb die Ergebnisse im Normalfall äußerst natürlich wirken.
Ob nun angeboren oder chirurgisch nachgeahmt: Grübchen gelten heutzutage als ein Schönheitsideal. Neben dem süßen und freundlichen Aussehen, das sie dem Träger verleihen, gelten Wangengrübchen in manchen Kulturkreisen sogar als Zeichen von Glück und Fruchtbarkeit. Weiters lassen sie das Lächeln herzlicher und jugendlich erscheinen. Durch die immer größer werdende Beliebtheit der Dellen streben immer mehr Menschen, vor allem Frauen, Wangengrübchen an. Dies ist beispielsweise auch im Körperschmuck wiederzuerkennen, da sogenannte Dimple-Piercings, also Piercings an der Stelle, an der Wangengrübchen wären, an Beliebtheit gewinnen. Dadurch betonen die Gepiercten ihre Grübchen oder imitieren ebendiese.
Grundsätzlich ist eine Grübchen OP in jedem Alter möglich, jedoch kann die Haut bei älteren Personen nicht mehr elastisch genug sein, um die gewünschten Ergebnisse zu erlangen. Demnach ist eine Grübchenrekonstruktion besonders vor dem 50. Lebensjahr empfohlen, dies ist jedoch individuell mit dem behandelnden Arzt zu besprechen. Aus rechtlichen Gründen muss ein Mindestalter von 18 Jahren erreicht sein, um diesen ästhetischen Eingriff durchzuführen.
Bei sehr vollen Wangen ist es nicht immer möglich, die gewünschten Grübchen zu bilden, die Delle ist hierbei nicht oder nur leicht zu sehen. Außerdem ist es für den Chirurg weitaus schwieriger, Nähte im Fettgewebe zu verankern, weshalb er in diesen Fällen meist von der Operation abrät. Doch auch ein sehr schlankes Gesicht ist nicht optimal geeignet für eine Grübchen OP. Hierbei sind die Ergebnisse aufgrund des fehlenden Fettgewebes unzufriedenstellend, eine sichtbare Grübchenbildung ist meist nicht möglich.
Ausführliches Beratungsgespräch mit Deinem Arzt
Setze 5-14 Tage vor der OP blutverdünnende Medikamente ab
Vermeide vor als auch nach der OP Nikotin & Alkohol
Etwa 6 Stunden vor dem Eingriff nichts mehr essen oder trinken
Vor einer Grübchenrekonstruktion hält der Arzt ein Beratungsgespräch mit seinem Patienten. Dabei führt er eine Untersuchung durch und bespricht den Eingriff und dessen Komplikationen. Mindestens fünf Tage, unter Umständen auch zwei Wochen, vor der Operation sollte der Patient blutverdünnende Medikamente (zum Beispiel Thrombo-ASS, Plavix) nach ärztlicher Absprache absetzen, um das Blutungsrisiko während des Eingriffs zu minimieren. Auch Alkohol und Nikotin ist sowohl vor als auch nach der Grübchen OP zu meiden. Circa sechs Stunden vor der OP darfst Du nichts mehr essen und trinken, dies erklärt allerdings der Chirurg im Patientengespräch genauer.
Grundsätzlich ist die Grübchenrekonstruktion ein tagesklinischer Eingriff, der keine Sedierung oder Vollnarkose benötigt. Damit der Patient keine Schmerzen verspürt, spritzt der plastische Chirurg allerdings vor der Operation ein lokales Betäubungsmittel in das zu behandelnde Areal. Gemeinsam mit dem Arzt bestimmt der Patient die genaue Stelle des neu gebildeten Grübchens, die anschließend markiert wird. Danach folgt eine antibakterielle Mundspülung, die das Risiko einer Infektion verringern soll. Ist die Wange taub, kann der Operateur von innen einen kreisförmigen Schnitt in die Wange setzen.
Darüber entnimmt er anschließend ein kleines Stück des Buccinator-Muskels. Durch eine spezielle Naht zieht der Arzt die Haut in die so entstandene Lücke und bildet dadurch die Eindellung. Diese ist jedoch nicht sofort nach dem Eingriff zu sehen, sondern erst, wenn die künstliche Einziehung abgeheilt ist.
Obwohl die Grübchenrekonstruktion eine sehr einfache, rasche und risikoarme Operation ist, kann es wie bei jeder Operation auch hier zu gewissen Komplikationen kommen. Neben Blutungen und Schwellungen, die in der Regel wieder von selbst verschwinden, kann es zu Wundheilungsstörungen oder Infektionen kommen. Der behandelnde Arzt verschreibt demnach prophylaktisch Antibiotika und Mundspülungen, um dieses Risiko zu mindern. Selten können Patienten aufgrund einer intraoperativen Nervenverletzung eine Schwäche der Wangenmuskulatur erfahren. Außerdem können Asymmetrien oder zu tiefe Einkerbungen vorkommen.
In seltenen Fällen können Grübchen auch mithilfe eines Silikon-Implantates imitiert werden. Dies liefert jedoch meist künstlicher wirkende Ergebnisse, da die Dellen dauerhaft sichtbar und nicht – wie bei der Grübchenrekonstruktion – vom Gesichtsausdruck abhängig sind. Diese Art der Grübchenbildung findet fast ausschließlich in Verbindung mit einer allgemeinen Wangenkorrektur statt.
Da die Grübchenrekonstruktion ein minimal invasiver Eingriff ist, gestaltet sich die Nachsorge unkompliziert. Direkt nach der OP können Patienten alltägliche Aktivitäten wieder aufnehmen, es gibt praktisch keine Ausfallzeit. In den folgenden Tagen können leichte Schmerzen und Blutergüsse auftreten, die in der Regel jedoch mit klassischen Schmerzmitteln (beispielsweise Diclofenac oder Paracetamol) behandelbar sind. Um Infektionen zu vermeiden, solltest Du vor allem nach dem Essen Mundspülungen verwenden, dadurch können etwaige Essensreste beseitigt werden. Ebenso ist eine besondere Mundhygiene zu beachten. Auf Alkohol und Zigaretten sollte der Patient bis zur Wundheilung (meist die ersten zwei bis drei Wochen) verzichten. Nachdem das Nahtmaterial aus selbst auflösenden Fäden besteht, ist kein Termin zum Fädenziehen notwendig, nach einigen Wochen bittet der behandelnde Arzt allerdings meist zu einem Kontrollbesuch.
Im Überblick:
Die erwünschten Grübchen sind nicht direkt nach der Operation sichtbar, denn der Muskel muss zuerst mit der Wangenhaut verwachsen. Dementsprechend ist das permanente Ergebnis erst nach vollständiger Heilung zu erkennen. Wann genau dieser Zeitpunkt ist, hängt von mehreren individuellen Faktoren ab, grundsätzlich ist jedoch mit einer Zeitspanne von ungefähr zwei Wochen zu rechnen.
Die Sinnhaftigkeit einer Grübchenrekonstruktion lässt sich nicht allgemein einschätzen, jedoch wird der Eingriff von Ärzten häufig als unnötig eingestuft. Für manche Personen können die süßen Einziehungen der Wange eine Selbstbewusstseinssteigerung bedeuten, sie fühlen sich dadurch jugendlicher und attraktiver. Der Eingriff selbst ist recht risikoarm und es kommt zu keinen Ausfallzeiten. Ein weiterer Vorteil ist das Fehlen von sichtbaren Narben, da die Rekonstruktion über das Mundinnere geschieht, weshalb im Regelfall kein Unterschied zwischen angeborenen und künstlichen Grübchen erkennbar ist.
Jedoch birgt der Eingriff einige Komplikationen, die allerdings selten vorkommen. Ist der Patient mit seinen Ergebnissen nicht zufrieden, kann der plastische Chirurg diese nicht mehr revidieren; es handelt sich nämlich um eine permanente Veränderung des Aussehens.
Nicht alle plastische Chirurgen diesen Eingriff an, weshalb es einige Personen, mit dem Wunsch nach Grübchen, zu Billiganbietern im Ausland verschlägt. Dies ist als sehr kritisch zu bewerten, da viele dieser Ärzte keine oder nur unzureichende Qualifikationen und Erfahrungen in diesem Bereich vorweisen. Möchtest Du Dir also unbedingt Wangengrübchen machen lassen, empfehlen wir Dir zuerst bei plastischen Chirurgen hierorts nachzufragen, selbst wenn sie die Grübchen OP nicht offiziell anbieten.
In Normalfall betragen die Kosten zwischen 800 und 1000 Euro für ein Grübchen an der Wange. Grübchen am Kinn sind häufig günstiger. Diese Operation kostet meist zwischen 400 und 600 Euro, da der Aufwand hierbei geringer ist als bei einer Grübchen OP an den Wangen.
Nein, da es sich hierbei ausschließlich um einen ästhetischen Eingriff handelt und somit aus medizinischer Sicht keine Notwendigkeit zur Behandlung besteht, übernehmen die Versicherungsträger die Kosten hierfür nicht. Dies bedeutet, Du musst die Kosten der OP selbst tragen.
Grübchen an den Wangen gelten vielerorts als attraktiv und ästhetisch, sie lassen das Gesicht freundlicher und glücklicher wirken. Ursächlich für die natürlichen Einbuchtungen im Gesicht ist ein Ansatz der mimischen Muskulatur. Fehlt ebendieser, gibt es die Möglichkeit, Grübchen durch einen kleinen chirurgischen Eingriff nachzuahmen. Wie eine Grübchen OP abläuft, wie sinnvoll der Eingriff ist und was Du rund um die OP beachten musst, findest Du im folgenden Text.
AUTOR
Dr. med. Benjamin Gehl
Medizinischer Experte
CO-AUTOR
Maja Lechthaler
Online-Redaktion
Dieser Text wurde nach höchsten wissenschaftlichen Standards verfasst und von Medizinern geprüft.
Inhaltsverzeichnis
Was ist eine Grübchen OP?
Für wen eignet sich eine Grübchen OP?
Was muss ich vor einer Grübchen OP beachten?
Wie läuft eine Grübchen OP ab?
Was muss ich nach einer Grübchen OP beachten?
Wie sinnvoll ist eine Grübchen OP?
Wie viel kostet eine Grübchen OP?