Inhaltsverzeichnis
- Was ist ein Eiterpickel und wie entsteht er?
- Wo treten Eiterpickel besonders häufig auf?
- Warum sollte man Eiterpickel nicht ausdrücken?
- Was hilft wirklich gegen eitrige Pickel?
- Wie unterscheiden sich Eiterpickel von Furunkel, Abszess und Atherom?
- Was ist zystische Akne und warum ist sie anders?
- Welche Hausmittel und Pflegeroutinen können bei Eiterpickeln helfen?
- Wie lassen sich Narben durch Eiterpickel vermeiden?
- Wann sollte ich mit Eiterpickeln zum Hautarzt?
- Wie kann ich Eiterpickel vorbeugen?
Was ist ein Eiterpickel und wie entsteht er?
Ein Eiterpickel, in der Fachsprache als Pustel bezeichnet, ist eine kleine, erhabene Hautveränderung, die mit gelblich-weißem Eiter gefüllt ist. Rund um den Eiterherd zeigt sich meist eine rötliche, entzündete Zone. Im Gegensatz zu einem normalen Pickel ohne Eiter reicht die Entzündung bei einer Pustel tiefer in die Haut hinein und ist oft druckempfindlich.
Der Entstehungsprozess folgt einem klaren Muster: Zunächst verstopft eine Pore oder ein Haarfollikel, meistens weil zu viel Talg produziert wird oder abgestorbene Hautzellen die Öffnung verschließen. In diesem warmen, feuchten Milieu vermehren sich Bakterien, vor allem das auf der Haut natürlich vorkommende Bakterium Cutibacterium acnes (früher Propionibacterium acnes). Der Körper reagiert mit einer Immunantwort: Weiße Blutzellen wandern in das betroffene Gewebe, bekämpfen die Bakterien und hinterlassen dabei Eiter, der sich in der Pore ansammelt. So entsteht der typische Eiterpickel.
Besonders häufig treten eitrige Pickel in der Pubertät auf, wenn der Hormonhaushalt die Talgproduktion ankurbelt. Doch auch im Erwachsenenalter können Eiterpickel auftreten, ausgelöst durch Stress, hormonelle Schwankungen (zum Beispiel vor der Menstruation), bestimmte Hautpflegeprodukte, die die Poren verstopfen, oder auch durch zu häufiges Berühren des Gesichts.
Wo treten Eiterpickel besonders häufig auf?
Eiterpickel entstehen vor allem dort, wo besonders viele Talgdrüsen vorhanden sind. Das Gesicht ist am häufigsten betroffen, insbesondere Stirn, Nase und Kinn, die sogenannte T-Zone. Aber auch Wangen, Kiefer und das Dekolleté sind typische Stellen. Viele Menschen kennen Eiterpickel zusätzlich auf dem Rücken und den Schultern, wo ebenfalls viele Talgdrüsen sitzen.
Bei Frauen treten hormonbedingte Pusteln oft entlang der Kieferlinie auf, da dieser Bereich besonders auf Hormonschwankungen reagiert. Bei Männern hingegen sind Nackenpickel und Bereiche unter dem Bart häufiger betroffen, da Rasur die Haut reizen und Bakterien verbreiten kann.
Warum sollte man Eiterpickel nicht ausdrücken?
Der Drang, einen Eiterpickel auszudrücken, ist verständlich, schließlich verspricht das schnelle Linderung. Doch das Ausdrücken ist aus mehreren Gründen keine gute Idee.
Wenn Du einen Eiterpickel mit den Fingern oder einem Werkzeug bearbeitest, riskierst Du, die Entzündung tiefer in das Gewebe zu drücken, anstatt den Eiter nach außen zu befördern. Das kann die Entzündung verschlimmern und ausweiten. Außerdem trägst Du dabei Bakterien von Deinen Fingern auf die Wunde und in die umliegende Haut. Ein weiteres Problem ist die Narbenbildung: Je tiefer eine Entzündung geht, desto wahrscheinlicher hinterlässt sie eine bleibende Narbe oder eine Hyperpigmentierung. Besonders im Gesicht kann das zu langfristigen Hautveränderungen führen.
Schließlich können beim Ausdrücken Bakterien über kleine Verletzungen in die Blutbahn oder benachbarte Follikel gelangen und neue Entzündungen auslösen. Was zunächst ein einzelner Pickel war, entwickelt sich so schnell zu mehreren. Wenn Du wirklich etwas tun möchtest, hilft geduldiges, fachgerechtes Vorgehen mit den richtigen Mitteln viel mehr als mechanischer Druck.
Was hilft wirklich gegen eitrige Pickel?
Bei leichten bis mittelschweren Eiterpickeln gibt es verschiedene Ansätze, die Du zunächst selbst ausprobieren kannst, ohne Arztbesuch.
Sanfte Reinigung
Wasche Dein Gesicht zweimal täglich mit einem milden, pH-neutralen Reinigungsmittel. Zu häufiges oder zu aggressives Waschen reizt die Haut und kann die Talgproduktion sogar ankurbeln. Vermeide Produkte mit Alkohol oder Duft, die die Haut austrocknen.
Salicylsäure
Dieser Wirkstoff gehört zur Gruppe der Betahydroxysäuren (BHA) und hat die Eigenschaft, in die Pore einzudringen, überschüssigen Talg zu lösen und die Verhornung zu normalisieren. Er wirkt comedolytisch (porenerweiternd und talglösend) und leicht entzündungshemmend. Produkte mit Salicylsäure sind in Apotheken ohne Rezept erhältlich.
Benzoylperoxid
Dieser Wirkstoff wirkt direkt antibakteriell gegen Cutibacterium acnes. Er ist frei verkäuflich in verschiedenen Konzentrationen und kann bei regelmäßiger Anwendung die Anzahl der Eiterpickel deutlich reduzieren. Zu Beginn kann er die Haut austrocknen oder reizen, weshalb ein langsames Einführen sinnvoll ist.
Zink
Produkte mit Zinkverbindungen, zum Beispiel Zinksalben oder Zink-haltige Cremes, haben eine leichte entzündungshemmende Wirkung und können unterstützend eingesetzt werden. Zink hemmt das Wachstum bestimmter Bakterien auf der Haut und reguliert die Talgproduktion.
Niacinamid
Dieser Wirkstoff (eine Form von Vitamin B3) wirkt entzündungshemmend und kann die Rötung rund um Eiterpickel reduzieren. Studien deuten darauf hin, dass Niacinamid außerdem die Porengröße optisch verkleinert und die Talgproduktion regulieren kann.
Ton- oder Kaolin-Masken
Als ergänzende Maßnahme können Masken mit Tonerde oder Kaolin überschüssigen Talg aufnehmen und die Pore kurzfristig reinigen. Sie ersetzen keine Behandlung, können aber das Hautbild unterstützen.
Geduld
Das ist vielleicht die unbeliebteste Empfehlung, aber eine der wichtigsten. Die meisten Eiterpickel heilen innerhalb von ein bis zwei Wochen von selbst ab, wenn Du sie in Ruhe lässt und für eine gute Grundreinigung sorgst.
Wichtig: Verwende keine komedogenen (porenverstoßenden) Pflegeprodukte oder Make-ups. Achte bei Kosmetika auf die Kennzeichnung „non-comedogenic“ oder „komedogenfreundlich“.
Wie unterscheiden sich Eiterpickel von Furunkel, Abszess und Atherom?
Nicht jede Eiteransammlung auf der Haut ist ein einfacher Pickel. Es gibt wichtige Unterschiede, die Du kennen solltest, um richtig zu reagieren.
Eiterpickel (Pustel)
Eine oberflächliche, mit Eiter gefüllte Hautveränderung. Entsteht durch eine Entzündung im Bereich einer Pore oder eines Follikels. Meist klein, rötlich gerändert, und bildet sich nach wenigen Tagen bis Wochen von selbst zurück. Kann überall auftreten, wo Poren vorhanden sind.
Furunkel
Ein Furunkel ist eine tiefere Entzündung eines Haarfollikels und des umliegenden Gewebes. Er entsteht fast ausschließlich durch Staphylokokken-Bakterien und ist deutlich schmerzhafter und größer als ein normaler Eiterpickel. Furunkel können sich zu einem harten, druckempfindlichen Knoten entwickeln, der sich erst nach einigen Tagen öffnet und entleert. Da er einen Haarfollikel betrifft, tritt er nur an behaarten Körperstellen auf, zum Beispiel im Nacken, in der Achselhöhle oder im Intimbereich.
Abszess
Ein Abszess ist eine abgekapselte Eiteransammlung in einem durch Gewebeeinschmelzung entstandenen Hohlraum. Er kann im Gegensatz zum Furunkel an jeder Körperstelle entstehen, auch im Inneren des Körpers. Abszesse sind oft größer, heißer und schmerzhafter als Furunkel. Einen Abszess solltest Du nie selbst öffnen, da die Bakterien sich dabei ausbreiten können. Hier ist immer ärztliche Behandlung nötig.
Atherom (Grützbeutel)
Ein Atherom entsteht nicht durch eine bakterielle Entzündung, sondern durch eine Verstopfung des Ausführungsgangs einer Talgdrüse oder eines Haarfollikels. Der Inhalt ist keine echte Entzündungsflüssigkeit, sondern ein Gemisch aus Talg und abgestorbenen Hautzellen. Atheromare sind meist weich, gut verschieblich und schmerzlos. Sie können sich entzünden, werden dann aber typischerweise ärztlich behandelt. Einen Unterschied siehst Du oft daran, dass Atheromare wachsen, aber nicht von selbst verschwinden, während Eiterpickel abklingen.
Was ist zystische Akne und warum ist sie anders?
Zystische Akne (auch Akne cystica genannt) ist eine schwere Form der Akne, bei der sich tiefe, eitergefüllte Knoten (Zysten) in der Haut bilden. Diese Knoten liegen tiefer als normale Pusteln, sind größer, oft sehr schmerzhaft und hinterlassen ohne Behandlung häufig bleibende Narben.
Im Gegensatz zu gewöhnlichen Eiterpickeln, die auf die oberen Hautschichten beschränkt sind, entwickeln sich Zysten tief im Gewebe. Sie entstehen, wenn sich eine Entzündung ausbreitet und das umliegende Gewebe einbezieht. Die Entzündung kann so stark sein, dass sie auch nach dem Abheilen Schäden am Kollagengerüst hinterlässt.
Zystische Akne lässt sich mit frei verkäuflichen Mitteln in der Regel nicht ausreichend behandeln. Typische Behandlungsoptionen, die ein Hautarzt verschreiben kann, sind Vitamin-A-Säure-Derivate (Retinoide) zum Auftragen oder als Tablette, Antibiotika (äußerlich oder innerlich, bei Bedarf) sowie hormonell wirksame Medikamente, die vor allem bei Frauen eingesetzt werden. In schweren Fällen kann auch Isotretinoin, ein orales Retinoid, in Betracht kommen, das jedoch nur unter ärztlicher Kontrolle angewendet werden darf.
Welche Hausmittel und Pflegeroutinen können bei Eiterpickeln helfen?
Neben den klassischen Wirkstoffen aus der Apotheke gibt es einige sanfte Maßnahmen, die viele Menschen unterstützend einsetzen. Wichtig ist, dass diese Mittel eine fachgerechte Behandlung bei stärkeren Beschwerden nicht ersetzen, sondern bei leichten Eiterpickeln das Hautbild beruhigen können.
Warme Kompressen
Eine warme, feuchte Kompresse, die Du für einige Minuten auf den betroffenen Bereich legst, kann die Durchblutung anregen und einem reifen Eiterpickel helfen, sich auf natürliche Weise zu öffnen und zu entleeren. Anders als das Ausdrücken übt diese Methode keinen mechanischen Druck aus und verschiebt die Entzündung nicht in tiefere Schichten. Achte darauf, dass das Tuch sauber ist, um keine zusätzlichen Keime auf die gereizte Haut zu bringen.
Teebaumöl
In verdünnter Form wird Teebaumöl traditionell gegen unreine Haut eingesetzt. In Studien zeigte sich eine leicht antibakterielle und entzündungshemmende Wirkung. Unverdünnt kann es die Haut allerdings stark reizen, deshalb solltest Du es immer mit einem Trägeröl mischen und vorab an einer kleinen Hautstelle testen. Bei empfindlicher Haut ist Vorsicht geboten.
Heilerde und Tonmasken
Heilerde nimmt überschüssigen Talg auf und kann die Haut kurzfristig mattieren. Als gelegentliche Maßnahme einmal pro Woche angewendet, kann sie das Gefühl fettiger Haut reduzieren. Bei sehr trockener Haut solltest Du sparsam damit umgehen, da Heilerde austrocknend wirkt.
Richtige Reihenfolge in der Pflegeroutine
Eine durchdachte Routine ist oft wirksamer als einzelne Wundermittel. Beginne morgens und abends mit einer milden Reinigung. Trage anschließend Wirkstoffe wie Salicylsäure oder Benzoylperoxid gezielt auf, und schließe mit einer leichten, nicht-komedogenen Feuchtigkeitspflege ab. Tagsüber gehört ein nicht-fettender Sonnenschutz dazu, denn viele Akne-Wirkstoffe machen die Haut lichtempfindlicher.
Was Du vermeiden solltest
Aggressive Peelings mit groben Körnchen, häufiges Waschen mit heißem Wasser oder Produkte mit hohem Alkoholanteil reizen die Hautbarriere zusätzlich. Eine gestörte Hautbarriere fördert wiederum neue Entzündungen, sodass ein vermeintlich gründliches Vorgehen das Gegenteil bewirken kann. Weniger ist bei der Pflege von zu Eiterpickeln neigender Haut oft mehr.
Wie lassen sich Narben durch Eiterpickel vermeiden?
Narben sind eine der unangenehmsten Folgen von Eiterpickeln, besonders im Gesicht. Sie entstehen, wenn die Entzündung tief genug reicht, um das Bindegewebe zu schädigen. Der Körper repariert diesen Schaden dann mit Ersatzgewebe, das anders strukturiert ist als die ursprüngliche Haut. Es gibt jedoch einiges, was Du tun kannst, um das Risiko zu senken.
Der wichtigste Punkt bleibt: nicht ausdrücken und nicht aufkratzen. Jede mechanische Manipulation erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine Narbe zurückbleibt. Auch das ständige Berühren oder Betasten eines Pickels kann die Heilung stören.
Eine frühzeitige Behandlung der Entzündung trägt ebenfalls zur Narbenvermeidung bei. Je kürzer und milder eine Entzündung verläuft, desto geringer ist der Gewebeschaden. Deshalb lohnt es sich, bei wiederkehrenden oder tiefen Eiterpickeln nicht zu lange zu warten, sondern frühzeitig einen Hautarzt einzubeziehen.
Sonnenschutz spielt eine oft unterschätzte Rolle. Frisch abgeheilte Hautstellen und Pickelmale reagieren empfindlich auf UV-Strahlung, die dunkle Verfärbungen (postentzündliche Hyperpigmentierung) verstärken kann. Ein konsequenter Sonnenschutz hilft, dass solche Male schneller verblassen und nicht dauerhaft bestehen bleiben.
Sind bereits Narben oder Verfärbungen entstanden, gibt es in der dermatologischen Praxis verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Dazu gehören chemische Peelings, Microneedling oder Laserbehandlungen, die das Hautbild verbessern können. Welche Methode geeignet ist, hängt vom Narbentyp ab und sollte mit einem Facharzt besprochen werden. Auch hier gilt: vorsichtige Erwartungen sind sinnvoll, denn Narben lassen sich oft mildern, aber nicht immer vollständig entfernen.
Wann sollte ich mit Eiterpickeln zum Hautarzt?
Die meisten unkomplizierten Eiterpickel kannst Du zu Hause behandeln. Es gibt jedoch Zeichen, bei denen Du nicht lange warten, sondern zeitnah einen Hautarzt aufsuchen solltest.
Geh zum Hautarzt, wenn:
- Du große, tiefe, sehr schmerzhafte Knoten oder Zysten hast, die nicht von alleine abheilen.
- Du Zeichen einer ausgedehnten Entzündung bemerkst, zum Beispiel zunehmende Rötung, Wärme und Schwellung in einem größeren Bereich.
- Du wiederholt Furunkel bekommst oder sich mehrere Furunkel zu einem größeren Knoten (Karbunkel) zusammenschließen.
- Ein Abszess vermutet wird, der sich nicht von selbst öffnet.
- Du trotz konsequenter Hautpflege über Wochen keine Verbesserung feststellst.
- Eiterpickel Narben hinterlassen oder Hyperpigmentierungen entstehen, die Dich stören.
- Du unter zystischer Akne leidest.
- Pickel oder Hautentzündungen von Fieber, allgemeinem Krankheitsgefühl oder Lymphknotenschwellung begleitet werden.
In Österreich, Deutschland und der Schweiz sind Hautärzte (Dermatologen) die erste Anlaufstelle für anhaltende oder schwere Akne. Wartezeiten beim Facharzt können mehrere Wochen betragen, weshalb es sinnvoll ist, frühzeitig einen Termin zu vereinbaren. In der Schweiz und Österreich übernehmen die Krankenkassen die Kosten für Arztbesuche und verschriebene Mittel bei medizinischer Notwendigkeit, bei rezeptfreien Produkten trägst Du die Kosten in der Regel selbst.
Wie kann ich Eiterpickel vorbeugen?
Vollständig verhindern lassen sich Eiterpickel nicht, denn Hormone und genetische Veranlagung spielen eine große Rolle. Aber mit einigen Maßnahmen kannst Du ihr Auftreten deutlich verringern.
Reinige Dein Gesicht zweimal täglich schonend, ohne die Haut zu überreizen. Verwende nur nicht-komedogene Pflegeprodukte und Make-ups. Wechsle Dein Kopfkissen regelmäßig und vermeide es, Dein Gesicht häufig mit den Händen zu berühren. Trinkflaschen, Headsets und Handys, die regelmäßig das Gesicht berühren, können Keime übertragen, regelmäßiges Reinigen hilft. Eine ausgewogene Ernährung und ausreichend Schlaf unterstützen außerdem das Immunsystem und damit die natürliche Abwehr gegen Hautinfektionen. Manche Menschen bemerken, dass Milchprodukte oder Lebensmittel mit hohem glykämischem Index ihre Akne verschlimmern, allerdings ist die Studienlage hier noch uneinheitlich.
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Dr. med. Kerstin Ortlechner
Dr. Kerstin Ortlechner ist Fachärztin für Dermatologie mit Zusatzkompetenzen in Allgemein-, Sport- und Notfallmedizin. Nach dem Medizinstudium in Innsbruck und der Facharztausbildung in der Dermatologie am KH Hietzing bei Univ.-Prof. Dr. Andreas Steiner sammelte sie prägende Erfahrungen u. a. bei Dr. Peter Caspari (Plastische Chirurgie, München) und David A. Colbert, M.D. (New York Dermatology Group). 2018 eröffnete sie ihre eigene Praxis in Wien. Ihr Schwerpunkt liegt auf moderner, natürlicher Anti-Aging-Medizin und hautärztlicher Prävention – mit hoher Präzision, Evidenz und einem Blick für Ästhetik.
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