Inhaltsverzeichnis
- Was sind Talgdrüsen und welche Aufgabe haben sie?
- Warum verstopfen Talgdrüsen überhaupt?
- Wie sehen verstopfte Talgdrüsen aus und was ist der Unterschied zu Mitessern?
- Wie kann man seiner Haut zu Hause helfen?
- Welche professionellen Behandlungen gibt es beim Hautarzt oder Kosmetiker?
- Was kostet eine professionellen Behandlung bei verstopften Talgdrüsen?
- Wie kann man verstopften Talgdrüsen langfristig vorbeugen?
- Wann sollte man mit verstopften Talgdrüsen zum Arzt?
Was sind Talgdrüsen und welche Aufgabe haben sie?
Talgdrüsen sind kleine Drüsen in Deiner Haut, die fast überall im Körper vorkommen, mit Ausnahme der Handinnenflächen und Fußsohlen. Am dichtesten verteilt sind sie im Gesicht, an der Kopfhaut, an Brust und Rücken. Sie sind an Haarfollikel (die Haarwurzelkanäle) angeschlossen und geben dort ihren Inhalt ab.
Der von ihnen produzierte Stoff heißt Sebum (auch Hauttalg oder kurz Talg). Sebum ist ein natürliches Gemisch aus Fetten, Wachsen und Zellresten, das Deiner Haut zugute kommt: Es hält die Hautoberfläche geschmeidig, schützt vor dem Austrocknen und bildet einen leichten Säureschutzmantel, der Bakterien und andere Keime in Schach hält. Ohne diesen Talg wäre Deine Haut trocken, rissig und anfälliger für Infektionen.
Das Problem entsteht, wenn dieses System aus dem Gleichgewicht gerät. Produzieren die Talgdrüsen zu viel Sebum, oder sammeln sich zu viele abgestorbene Hautzellen im Ausführungsgang (dem Kanal, durch den der Talg abfließt), kann sich der Gang verstopfen. Talg staut sich auf, die Pore weitet sich sichtbar aus, oder es bilden sich Knötchen und Pickel.
Warum verstopfen Talgdrüsen überhaupt?
Es gibt mehrere Faktoren, die dazu beitragen, dass Talgdrüsen verstopfen. Oft wirken mehrere davon zusammen.
Überproduktion von Talg (Seborrhö)
Wenn die Talgdrüsen mehr Sebum produzieren als die Haut abgeben kann, staut sich der Talg. Medizinisch spricht man von Seborrhö (übermäßige Talgproduktion). Diese zeigt sich häufig durch glänzende, fettige Haut, besonders in der sogenannten T-Zone (Stirn, Nase, Kinn).
Hormonelle Einflüsse
Androgene, also männliche Geschlechtshormone wie Testosteron, regen die Talgdrüsen direkt zur Produktion an. Deshalb treten verstopfte Talgdrüsen und Akne besonders häufig in der Pubertät auf, wenn der Hormonspiegel stark schwankt. Auch in der Schwangerschaft, rund um den Zyklus oder in den Wechseljahren kann die Talgproduktion ansteigen oder sich verändern.
Verhornung der Pore (Hyperkeratose)
Die Haut erneuert sich ständig, indem alte Hautzellen abgestoßen werden. Läuft dieser Prozess unregelmäßig ab, können abgestorbene Hornzellen den Ausführungsgang verstopfen, auch wenn die Talgproduktion selbst normal ist. Man spricht dann von einer Hyperkeratose (übermäßige Bildung von Hornzellen).
Genetische Veranlagung
Manche Menschen haben von Natur aus größere und aktivere Talgdrüsen, was das Risiko für Verstopfungen erhöht. Ob Deine Haut eher fettig oder trocken ist, wird zu einem guten Teil vererbt.
Weitere Einflussfaktoren
Stress kann über Hormone die Talgproduktion ankurbeln. Eine unausgewogene Reinigung der Haut, also zu aggressive Reinigung ebenso wie zu seltene Reinigung, kann das Gleichgewicht stören. Auch bestimmte fetthaltige Kosmetikprodukte können Poren verstopfen.
Wie sehen verstopfte Talgdrüsen aus und was ist der Unterschied zu Mitessern?
Verstopfte Talgdrüsen zeigen sich auf unterschiedliche Weisen. Es ist sinnvoll, die häufigsten Erscheinungsformen zu kennen, weil sie sich in Entstehung und Behandlung unterscheiden.
Talgpickel (Komedonen)
Der Klassiker unter den verstopften Poren. Wenn sich Talg und Hornzellen im Porenkanal stauen, entsteht ein Komedo (Mitesser). Ist die Pore offen und der Pfropf kommt mit Luft in Kontakt, oxidiert er und färbt sich dunkel: das ist der schwarze Mitesser, auch offener Komedo genannt. Bei einer geschlossenen Pore bleibt der Propf weiß oder gelblich und wölbt sich leicht vor: das ist der weiße Mitesser oder geschlossene Komedo. Talgpickel entstehen also an der Schnittstelle von Talgdrüse und Hautoberfläche und sind sehr häufig.
Milien (Grießkörner)
Milien sehen aus wie winzige weiße Punkte oder Körnchen, meist unter der Augenhöhle, an den Wangen oder um den Mund. Sie bestehen aber nicht aus Talg, sondern aus eingeschlossenem Hornmaterial (Keratin). Milien entstehen, wenn sich abgestorbene Hautzellen unter der Haut ansammeln, ohne einen Ausgang zu finden. Ein Ausdrücken zuhause ist nicht ratsam, weil Milien sehr fest und schwer zugänglich sind. Ein erfahrener Kosmetiker oder ein Hautarzt können sie mit einer sterilen Nadel schonend entfernen.
Talgdrüsenhyperplasie (vergrößerte Talgdrüsen)
Bei der Talgdrüsenhyperplasie (vergrößerte, übermäßig aktive Talgdrüsen) vergrößern sich die Talgdrüsen selbst, meist durch langjährige Überaktivität. Im Gesicht, vor allem an Nase, Stirn und Wangen, zeigen sich dann gelbliche bis hautfarbene, leicht erhabene Knötchen mit einer charakteristischen zentralen Delle. Diese Delle ist das wichtigste Erkennungsmerkmal. Talgdrüsenhyperplasie ist häufiger bei älteren Menschen und bei Personen, die dauerhaft Medikamente aus der Gruppe der Calcineurin-Inhibitoren einnehmen. Sie ist gutartig, kann aber kosmetisch störend sein.
Atherom (Grützbeutel)
Das Atherom, im Volksmund auch Grützbeutel genannt, ist eine tiefere Zyste, die entsteht, wenn eine Talgdrüse vollständig verstopft und sich eine geschlossene Höhle mit Talg und Zellresten bildet. Atherome können mehrere Zentimeter groß werden, sind meist an der Kopfhaut, im Gesicht, Hals oder Nacken zu finden und fühlen sich als verschiebliche Beule unter der Haut an. Vom Ausdrücken ist dringend abzuraten, weil dabei die Zystenwand reißen und eine Entzündung entstehen kann. Die einzig wirkungsvolle Behandlung ist die chirurgische Entfernung durch einen Arzt.
Wie kann man seiner Haut zu Hause helfen?
Für leichte Fälle, also einzelne Talgpickel oder fettige, porenreiche Haut, kannst Du mit der richtigen Pflegeroutine einiges bewirken. Wichtig ist dabei ein ausgewogenes Vorgehen: Zu aggressive Reinigung trocknet die Haut aus und kann die Talgproduktion paradoxerweise ankurbeln, weil die Haut versucht, das verlorene Fett auszugleichen.
Sanfte Reinigung
Reinige Dein Gesicht morgens und abends mit einem milden, nicht-komedogenen (porenfreundlichen) Reinigungsprodukt. Zu heißes Wasser oder zu häufiges Waschen können die Hautbarriere schädigen.
Chemische Peelings
Wirkstoffe wie Salicylsäure (ein Beta-Hydroxy-Säure-Peeling) können besonders gut in die Pore eindringen, weil sie öllöslich sind. Sie lösen dort Hornzellen und überschüssigen Talg und können so Verstopfungen vorbeugen und bestehende lösen. In der EU sind kosmetische Produkte mit bis zu zwei Prozent Salicylsäure erhältlich. Auch Fruchtsäuren (Alpha-Hydroxy-Säuren, kurz AHA) können die Hautoberfläche glätten und Poren freier halten, indem sie abgestorbene Zellen abschmelzen.
Retinoide
Retinoide sind Vitamin-A-Derivate und gelten in Studien als eine der wirksamsten Wirkstoffklassen gegen Akne und verstopfte Poren. Sie regen die Zellerneuerung an, normalisieren die Verhornung und können die Talgproduktion senken. Schwächere Formen wie Retinol sind in Kosmetikprodukten erhältlich. Stärkere Retinoide (wie Tretinoin oder Adapalen) sind verschreibungspflichtig und werden von Hautärzten eingesetzt. Retinoide können Deine Haut zu Beginn empfindlicher machen, deshalb ist ein langsamer Einstieg sinnvoll.
Niacinamid
Niacinamid (Vitamin B3) ist ein gut verträglicher Wirkstoff, der in Studien gezeigt hat, dass er die Talgproduktion regulieren und Poren optisch verfeinern kann. Er eignet sich auch für empfindliche Haut.
Talgproduktion reduzieren durch Lebensweise
Chronischer Stress erhöht über das Hormon Cortisol die Talgproduktion. Ausreichend Schlaf, Stressmanagement und eine ausgewogene Ernährung können langfristig einen Unterschied machen, auch wenn der Effekt individuell variiert.
Welche professionellen Behandlungen gibt es beim Hautarzt oder Kosmetiker?
Wenn die Hauseigenpflege nicht ausreicht oder sich ausgedehnte Talgdrüsenprobleme zeigen, ist eine professionelle Behandlung der nächste Schritt. In Deutschland, Österreich und der Schweiz stehen verschiedene Optionen zur Verfügung.
Professionelle Ausreinigung
Beim Kosmetiker oder beim Hautarzt kann eine fachkundige Ausreinigung der Poren (Komedonen-Extraktion) durchgeführt werden. Dabei werden Mitesser und Talgpickel hygienisch und kontrolliert entfernt. Das Risiko von Narben oder Entzündungen, wie sie beim Selbstausdrücken entstehen können, ist dabei deutlich geringer.
Chemische Peelings in der Praxis
In Praxen werden Peelings mit höheren Wirkstoffkonzentrationen eingesetzt, zum Beispiel TCA-Peelings (Trichloressigsäure-Peelings) oder Salicylsäure-Peelings in höherer Dosierung. Sie regen die Hauterneuerung stärker an und können auch tiefere Verstopfungen lösen.
Laserbehandlung bei Talgdrüsenhyperplasie
Für vergrößerte Talgdrüsen (Talgdrüsenhyperplasie) ist die Laserbehandlung eine der wirksamsten Optionen. Bestimmte Lasertypen (zum Beispiel CO2-Laser oder gepulste Farbstofflaser) können die überschüssigen Talgdrüsenanteile gezielt abtragen, ohne das umliegende Gewebe stark zu schädigen. Die Behandlung wird in der Regel von Hautärzten oder in dermatologischen Praxen durchgeführt. Alternativ kann auch eine Elektrokoagulation (Verödung mittels elektrischem Strom) eingesetzt werden.
Photodynamische Therapie
Bei dieser Methode wird ein lichtsensibilisierender Wirkstoff auf die Haut aufgetragen, der dann mit einem bestimmten Licht aktiviert wird. Die so aktivierten Moleküle zerstören die übermäßig aktiven Talgdrüsenzellen gezielt. In Studien zeigte sich eine positive Wirkung bei Talgdrüsenhyperplasie und schwerer Akne.
Rezeptpflichtige Wirkstoffe
Bei ausgeprägten Befunden kann Dein Hautarzt rezeptpflichtige Retinoide, Antibiotika oder in schweren Fällen eine orale Therapie mit Isotretinoin (einem starken Vitamin-A-Derivat) verschreiben. Diese Mittel wirken direkt auf die Talgproduktion und die Verhornung, haben aber auch mögliche Nebenwirkungen, über die Du ausführlich aufgeklärt werden solltest.
Was kostet eine professionellen Behandlung bei verstopften Talgdrüsen?
Professionelle Ausreinigungen beim Kosmetiker kosten je nach Aufwand und Region zwischen 50 und 150 Euro. Laserbehandlungen bei Talgdrüsenhyperplasie sind in der Regel Selbstzahlerleistungen und können je nach Anzahl der Sitzungen und der behandelten Fläche zwischen 200 und 800 Euro oder mehr kosten. Sowohl in Deutschland als auch in Österreich und der Schweiz werden kosmetisch motivierte Laserbehandlungen in aller Regel nicht von der gesetzlichen Krankenkasse übernommen. Die Entfernung eines Atheroms hingegen, das entzündet oder sehr groß ist, kann in manchen Fällen als medizinisch notwendig eingestuft werden.
Mehr dazu erfährst Du in unserem Beitrag: Akne.
Wie kann man verstopften Talgdrüsen langfristig vorbeugen?
Vollständig verhindern lässt sich eine Neigung zu verstopften Talgdrüsen oft nicht, weil sie zu einem guten Teil genetisch und hormonell bedingt ist. Mit der richtigen Routine kannst Du aber dazu beitragen, dass sich weniger Verstopfungen bilden und bestehende sich nicht entzünden.
Verwende Pflegeprodukte, die als nicht-komedogen (porenfreundlich) gekennzeichnet sind. Das bedeutet, sie sind so formuliert, dass sie die Poren weniger wahrscheinlich verstopfen. Sonnenschutz ist täglich wichtig, auch bei öliger Haut. Es gibt leichte, nicht-komedogene Sonnenschutzformulierungen, die sich für diesen Hauttyp eignen.
Versuche, mit den Händen nicht ins Gesicht zu greifen und Pickel oder Mitesser nicht selbst auszudrücken. Beim Quetschen riskierst Du, Bakterien tiefer in die Haut zu drücken, was zu Entzündungen und im schlimmsten Fall zu Narben führen kann. Das gilt besonders für Atherome und tiefere Knötchen.
Regelmäßige, professionelle Hautpflege beim Kosmetiker, idealerweise alle vier bis sechs Wochen, kann helfen, die Haut in einem guten Zustand zu halten und aufkommende Verstopfungen frühzeitig zu behandeln.
Wann sollte man mit verstopften Talgdrüsen zum Arzt?
In vielen Fällen sind verstopfte Talgdrüsen harmlos und gut mit kosmetischen Mitteln zu behandeln. Es gibt jedoch Situationen, in denen Du einen Hautarzt aufsuchen solltest.
Geh zum Hautarzt, wenn sich ein Knötchen entzündet, schmerzhaft wird, wächst oder sich verändert. Eine entzündete Talgdrüse kann zu einem Abszess werden, der behandelt werden muss. Außerdem solltest Du ärztlichen Rat suchen, wenn Du eine verschiebliche Beule unter der Haut bemerkt hast, die über Wochen bestehen bleibt, das könnte ein Atherom sein. Lass neue oder wachsende Hautveränderungen immer von einer Fachperson beurteilen, um andere Ursachen auszuschließen.
Wenn Du unter ausgedehnter Akne oder Talgdrüsenhyperplasie leidest, die auf Hausmittel nicht anspricht, ist eine ärztliche Behandlung sinnvoll. Speziell bei der Talgdrüsenhyperplasie, die manchmal mit einem hellen Basalzellkarzinom (einem Hautkrebs) verwechselt werden kann, ist eine Diagnose durch einen Facharzt wichtig.
In Deutschland, Österreich und der Schweiz stehen dermatologische Praxen zur Verfügung. Auf Plattformen wie mooci.org findest Du Hautärzte in Deiner Nähe, die auf ästhetische Dermatologie spezialisiert sind und solche Befunde beurteilen und behandeln können.
Stell sie anonym. Die MOOCI-Redaktion prüft jede Frage und holt die Antwort einer Fachärztin oder eines Facharztes ein. Beantwortete Fragen erscheinen hier auf der Seite, ohne Namen. Bei akuten Beschwerden wende Dich bitte direkt an Deine Praxis oder den ärztlichen Notdienst.
Häufige Fragen
Dieser Beitrag wurde von der internen MOOCI-Redaktion erstellt, inhaltlich geprüft und freigegeben. Bei der Recherche und Aufbereitung setzen wir auch KI-gestützte Werkzeuge ein; jeder Text wird vor der Veröffentlichung von unserer Redaktion fachlich gegengelesen. Die redaktionelle Verantwortung trägt Nadja Sukalia, Content Managerin bei MOOCI. Die medizinische Prüfung erfolgt durch Ärztinnen und Ärzte aus unserem Fachnetzwerk.
Dr. med. Kerstin Ortlechner
Dr. Kerstin Ortlechner ist Fachärztin für Dermatologie mit Zusatzkompetenzen in Allgemein-, Sport- und Notfallmedizin. Nach dem Medizinstudium in Innsbruck und der Facharztausbildung in der Dermatologie am KH Hietzing bei Univ.-Prof. Dr. Andreas Steiner sammelte sie prägende Erfahrungen u. a. bei Dr. Peter Caspari (Plastische Chirurgie, München) und David A. Colbert, M.D. (New York Dermatology Group). 2018 eröffnete sie ihre eigene Praxis in Wien. Ihr Schwerpunkt liegt auf moderner, natürlicher Anti-Aging-Medizin und hautärztlicher Prävention – mit hoher Präzision, Evidenz und einem Blick für Ästhetik.
Zum Profil
