Azelainsäure ist ein Wirkstoff, der in der Dermatologie schon lange eingesetzt wird und heute vor allem in der Hautpflege wieder mehr Aufmerksamkeit bekommt. Der Grund dafür ist, dass sie gleich mehrere Hautprobleme gleichzeitig beeinflussen kann – von Akne über Rosacea bis hin zu Hyperpigmentierung und Melasma. Inhaltsstoffe wie Azelainsäure haben sich als verlässliche Option bewährt, wenn das Hautbild unruhig ist und andere Wirkstoffe zu stark reizen würden.
Was ist Azelainsäure?
Azelainsäure ist eine organische Dicarbonsäure, die ursprünglich aus natürlichen Quellen wie Getreidepilzen bekannt ist, heute aber meist synthetisch hergestellt wird. In der Dermatologie wird sie seit vielen Jahren eingesetzt, vor allem zur Behandlung von entzündlichen Hautproblemen und Pigmentstörungen. Der Wirkstoff hemmt das Wachstum bestimmter Bakterien auf der Haut, reduziert Entzündungen und beeinflusst die Aktivität von Hautzellen, die für die Bildung von Pigment verantwortlich sind.
In Deutschland, Österreich und der Schweiz ist Azelainsäure in niedrigeren Konzentrationen, meist bis etwa zehn Prozent, frei in kosmetischen Produkten erhältlich. Höher dosierte Präparate wie Skinoren (15–20 Prozent) sind verschreibungspflichtig und werden gezielt bei bestimmten Hauterkrankungen eingesetzt. Beim Versand dieser Produkte ist in der DACH-Region ein Rezept erforderlich. Im Vergleich zu stärker reizenden Inhaltsstoffen wird Azelainsäure oft als gut verträgliche Alternative gesehen.
Wie wirkt Azelainsäure auf der Haut?
Azelainsäure wirkt auf mehreren Ebenen gleichzeitig. Genau das macht den Wirkstoff so vielseitig und interessant, vor allem wenn mehrere Hautprobleme parallel bestehen.
Antibakteriell und gegen Unreinheiten
Ein wichtiger Effekt ist die antibakterielle Wirkung. Azelainsäure hemmt das Wachstum von Bakterien, die an der Entstehung von Akne beteiligt sind. Im Unterschied zu Antibiotika führt sie dabei nicht zu Resistenzen. Deshalb eignet sie sich auch für eine längerfristige Anwendung bei unreiner Haut. Gleichzeitig reguliert sie die Verhornung der Haut (keratolytische Wirkung), wodurch Poren und Mitesser reduziert werden können.
Gegen Pigmentflecken und Hyperpigmentierung
Azelainsäure kann die Bildung von überschüssigem Melanin reduzieren. Dadurch können Pigmentflecken und Hyperpigmentierung mit der Zeit heller erscheinen und der Hautton gleichmäßiger wirken. Im Gegensatz zu manchen anderen Inhaltsstoffen wirkt sie gezielt auf überaktive Hautzellen, ohne die normale Haut aufzuhellen. Das macht sie besonders interessant bei dunkleren Hauttypen oder empfindlicher Haut sowie bei Melasma.
Entzündungshemmend bei Rosazea und Rosacea
Zusätzlich wirkt Azelainsäure entzündungshemmend. Das ist vor allem bei Hautzuständen wie Rosazea oder entzündlicher Akne wichtig. Rötungen und gereizte Haut können dadurch sichtbar abnehmen und das Hautbild insgesamt ruhiger wirken. Bei Couperose kann der Wirkstoff ebenfalls unterstützend eingesetzt werden, auch wenn erweiterte Äderchen nicht vollständig verschwinden.
Wofür wird Azelainsäure eingesetzt?
Azelainsäure gehört zu den Inhaltsstoffen, die bei mehreren Hautproblemen gleichzeitig eingesetzt werden können. Hier sind die wichtigsten Anwendungsgebiete für die Anwendung Azelainsäure im Überblick.
Anwendung Azelainsäure: Die wichtigsten Einsatzbereiche
Azelainsäure wirkt gleichzeitig antibakteriell, entzündungshemmend und hemmt die Melaninbildung. Das macht sie zu einem der wenigen Wirkstoffe, die bei Akne, Rosacea und Pigmentflecken gleichzeitig eingesetzt werden können. Besonders in der DACH-Region haben sich Creme- und Gel-Formulierungen in der Dermatologie bewährt.
Akne und unreine Haut
Bei leichter bis mittelschwerer Akne kann Azelainsäure helfen, Unreinheiten zu reduzieren und Entzündungen zu beruhigen. Ein Vorteil ist, dass gleichzeitig auch dunkle Flecken behandelt werden, die nach Pickeln zurückbleiben. Besonders in Kombination mit anderen Inhaltsstoffen wie Niacinamid oder Salicylsäure verstärkt sich der Effekt.
Rosacea, Rosazea und Rötungen
Auch bei Rosacea und Rosazea wird Azelainsäure häufig eingesetzt. Sie hemmt entzündliche Prozesse und reduziert Rötungen. Ärzte in Deutschland, Österreich und der Schweiz setzen Azelainsäure regelmäßig zur Behandlung von Rosacea ein, oft als gut verträgliche Alternative oder Ergänzung zu anderen Therapien.
Pigmentflecken, Melasma und Hyperpigmentierung
Bei Pigmentflecken, Melasma oder anderen Formen der Hyperpigmentierung kann Azelainsäure dazu beitragen, die Haut gleichmäßiger erscheinen zu lassen. Sie gilt als gut verträgliche Alternative zu Hydrochinon. In Kombination mit einem konsequenten Sonnenschutz – LSF 30 bis 50 – lässt sich die Wirkung optimieren. Für intensivere Pigmentierungen empfiehlt sich ergänzend der Pikosekundenlaser oder der IPL-Laser.
Periorale Dermatitis (Mundrose)
Azelainsäure hemmt Bakterien und wirkt entzündungshemmend – deshalb wird sie in manchen Fällen auch bei perioraler Dermatitis (Mundrose) eingesetzt. Ein Dermatologe sollte entscheiden, ob der Wirkstoff im konkreten Fall geeignet ist.
Wie wird Azelainsäure angewendet?
Die Anwendung Azelainsäure ist unkompliziert und erfordert vor allem Regelmäßigkeit. Zuerst reinigst Du Deine Haut sanft und tupfst sie vorsichtig trocken. Danach trägst Du eine kleine Menge der Creme oder des Gels – etwa erbsengroß – auf die betroffenen Hautbereiche auf. Die Anwendung erfolgt in der Regel ein- bis zweimal täglich.
Beachte: Azelainsäure sollte dünn aufgetragen werden und nicht in die Augenpartie gelangen. Gerade zu Beginn kann es sinnvoll sein, die Anwendung langsam zu steigern, damit sich die Haut daran gewöhnt. Tagsüber solltest Du Sonnenschutz tragen, vor allem wenn Du Azelainsäure gegen Pigmentflecken und Hyperpigmentierung verwendest. Wasser-basierte Formulierungen trocknen schneller ein als reichhaltigere Cremes.
Erste Verbesserungen zeigen sich meist nach einigen Wochen. Für ein stabiles Ergebnis ist eine regelmäßige Anwendung über mehrere Monate notwendig. In klinischen Studien zeigten sich nach zwölf Wochen deutliche Verbesserungen bei Akne und Pigmentflecken.
Kann man Azelainsäure mit anderen Wirkstoffen kombinieren?
Azelainsäure lässt sich gut in viele Pflegeroutinen integrieren. Sie kann zum Beispiel mit Niacinamid kombiniert werden, um Rötungen und Pigmentflecken zusätzlich zu reduzieren. Auch feuchtigkeitsspendende Inhaltsstoffe wie Hyaluronsäure sind sinnvoll, um mögliche Trockenheit auszugleichen. Mit Retinol kann Azelainsäure ebenfalls kombiniert werden – häufig wird Azelainsäure morgens und Retinol abends verwendet.
Bei intensiven Peelings oder hochkonzentrierten Fruchtsäuren sollte man vorsichtig sein. Ergänzend zu einer topischen Behandlung können bei tiefer liegenden Pigmentierungen professionelle Laserverfahren wie der CO2-Laser sinnvoll sein.
Was kostet Azelainsäure?
Frei erhältliche Produkte mit niedrigeren Konzentrationen (bis 10 %) kosten meist zwischen 15 und 50 Euro. Hochwertigere dermatologische Formulierungen können teurer sein. Rezeptpflichtige Präparate wie Skinoren werden in Deutschland, Österreich und der Schweiz auf ärztliche Verschreibung abgegeben – die Kosten variieren je nach Konzentration und Versand. Professionelle dermatologische Behandlungen, zum Beispiel in Kombination mit einem Peeling oder Laser, werden separat abgerechnet.
Für wen eignet sich Azelainsäure?
Azelainsäure ist ein sehr vielseitiger Wirkstoff und eignet sich für viele Hauttypen. Besonders sinnvoll ist die Anwendung Azelainsäure bei leichter bis mittelschwerer Akne, Rosacea oder Rosazea, empfindlicher Haut sowie bei Pigmentflecken oder Hyperpigmentierung. Auch bei Melasma hat sich Azelainsäure als effektiver Wirkstoff etabliert.
Auch für empfindliche Haut ist Azelainsäure oft gut geeignet. In vielen Fällen kann die Creme sogar in der Schwangerschaft oder Stillzeit verwendet werden – hier sollte das vorher ärztlich abgeklärt werden. Der Vorteil gegenüber anderen Inhaltsstoffen: Azelainsäure hemmt zwar die Melaninbildung, führt aber nicht zu unerwünschten Aufhellungen normaler Haut und hat kein photosensibilisierendes Potenzial.
Gibt es Nebenwirkungen?
Azelainsäure gilt insgesamt als gut verträglich. Zu Beginn kann es zu leichtem Kribbeln, Brennen oder Rötungen kommen – das ist meist vorübergehend. Bei empfindlicher Haut kann es zu Trockenheit oder leichter Reizung kommen, die sich oft gut durch eine angepasste Feuchtigkeitspflege ausgleichen lässt. Schwere Nebenwirkungen sind selten. Die Couperose-Seite auf MOOCI gibt weitere Hinweise zu begleitenden Behandlungsoptionen.
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Dr. med. Kerstin Ortlechner
Dr. Kerstin Ortlechner ist Fachärztin für Dermatologie mit Zusatzkompetenzen in Allgemein-, Sport- und Notfallmedizin. Nach dem Medizinstudium in Innsbruck und der Facharztausbildung in der Dermatologie am KH Hietzing bei Univ.-Prof. Dr. Andreas Steiner sammelte sie prägende Erfahrungen u. a. bei Dr. Peter Caspari (Plastische Chirurgie, München) und David A. Colbert, M.D. (New York Dermatology Group). 2018 eröffnete sie ihre eigene Praxis in Wien. Ihr Schwerpunkt liegt auf moderner, natürlicher Anti-Aging-Medizin und hautärztlicher Prävention – mit hoher Präzision, Evidenz und einem Blick für Ästhetik.
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