Was ändert sich 2026/2027 für Arztpraxen? Digitalisierung, KI, Werberecht, Sichtbarkeit

Für Arztpraxen ändert sich 2026 die Vergütung hausärztlicher Leistungen durch die Vorhaltepauschale, die Nutzung der Telematikinfrastruktur wird verbindlich, Barrierefreiheit und KI-Verordnung greifen auf Praxis-Websites und Software durch, und die Patient:innensuche wandert in KI-Übersichten, die bei 14 von 19 Praxis-Suchbegriffen bereits erscheinen.

Wer in der Niederlassungsphase steckt oder die eigene Praxis seit wenigen Jahren führt, bekommt die Änderungen 2026 meist als Bündel von Praxisnachrichten, Rundschreiben der Kassenärztlichen Vereinigung und Softwareupdates serviert. Verlässliche Informationen zu jedem einzelnen Thema sind verstreut, ein Gesamtbild fehlt meist. Dieser Beitrag sortiert sie nach Kategorien: Vergütung, Telematik, Barrierefreiheit, künstliche Intelligenz, Gebührenordnung, Werbe- und Bewertungsrecht sowie Sichtbarkeit. Er ist so angelegt, dass er jährlich fortgeschrieben wird. Wo eine Frist oder ein Schwellenwert zum Redaktionszeitpunkt nicht abschließend gesichert war, steht der Hinweis „Stand prüfen“. Für rechtliche und abrechnungstechnische Entscheidungen gilt: Dieser Beitrag ersetzt keine Beratung durch Kassenärztliche Vereinigung, Ärztekammer oder Rechtsanwält:in.

KI-generiertes Bild

Das Wichtigste in Kürze

Hausärztliche Praxen rechnen ab dem ersten Quartal 2026 nach einer neuen Systematik mit Vorhaltepauschale ab, deren Zuschlag an definierte Versorgungskriterien gebunden ist. Die Telematikinfrastruktur wird 2026 vom Projekt zum Pflichtprogramm: elektronische Patientenakte im Regelbetrieb, neuer Heilberufsausweis, digitale Verordnung von Gesundheitsanwendungen.

Barrierefreiheitsstärkungsgesetz und KI-Verordnung betreffen Praxis-Websites, Online-Terminbuchung und jede KI-Anwendung in der Dokumentation, die GOÄ-Novelle dagegen frühestens 2028. Sichtbarkeit verschiebt sich zu KI-Übersichten und inhaltsführenden Portalen: Zitiert werden Praxis-Websites mit Text und Fachportale mit Inhalten, nicht leere Verzeichniseinträge.

Was ändert sich 2026 für Ärzte und Ärztinnen in der Praxis konkret?

Die Änderungen 2026 lassen sich auf sieben Felder verteilen: Vergütung hausärztlicher Versorgung, Telematikinfrastruktur, digitale Barrierefreiheit, KI-Regulierung, Gebührenordnung für Privatleistungen, Werbe- und Bewertungsrecht sowie die Art, wie Praxen im Netz gefunden werden. Nicht jedes Feld betrifft jede Praxis gleich. Eine hausärztliche Praxis mit Kassenvertrag spürt vor allem die Vorhaltepauschale und die ePA-Pflicht. Eine dermatologische oder plastisch-chirurgische Praxis mit hohem Privatanteil merkt eher, dass die GOÄ-Novelle weiter auf sich warten lässt, dass die Website barrierefrei werden muss und dass Patient:innen ihre Suche zunehmend mit einer KI-Übersicht beginnen.

Zwei Dinge sind allen gemeinsam. Erstens: Die Kassenärztliche Bundesvereinigung und die regionalen KVen setzen 2026 mehrere Regelungen zum 1. Januar und zum Beginn des ersten Quartals um, weshalb Praxen die KBV-Praxisnachrichten und die Änderungen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) zu Jahresbeginn lesen sollten. Zweitens: Viele der neuen Pflichten sind nicht sozialrechtlich, sondern europarechtlich begründet und gelten daher auch für Privatpraxen, die mit der KV nichts zu tun haben.

Wie funktioniert die Vorhaltepauschale ab 2026 für Hausärzte?

Die Vorhaltepauschale ist ab dem ersten Quartal 2026 ein Bestandteil der hausärztlichen Vergütung, der nicht die einzelne Leistung, sondern das Vorhalten von Versorgungsstrukturen honoriert und um einen Zuschlag ergänzt wird, den nur Praxen erhalten, die definierte Kriterien erfüllen. Rechtsgrundlage ist das Gesundheitsversorgungsstärkungsgesetz, das zugleich die Entbudgetierung der hausärztlichen Versorgung eingeleitet hat. Die Vorhaltepauschale ersetzt damit Teile der bisherigen Pauschalen im EBM und wird von der KV automatisch berechnet, die Praxis muss sie nicht gesondert abrechnen.

Für den Zuschlag hat die KBV zehn Kriterien veröffentlicht, aus denen eine Praxis eine Mindestzahl erfüllen muss. Zu den Kriterien gehören nach den Veröffentlichungen der KBV Haus- und Pflegeheimbesuche, geriatrische und palliativmedizinische Versorgung, Schutzimpfungen, Kleinchirurgie und Wundversorgung, Ultraschalldiagnostik, besondere hausärztliche Leistungen, Videosprechstunden, die Mitarbeit in Qualitätszirkeln oder Kooperationen sowie erweiterte Sprechzeiten. Die Bewertung erfolgt quartalsweise, für Schwerpunktpraxen gelten Ausnahmeregelungen. Jedes erfüllte Kriterium wird der Praxis aus den Abrechnungsdaten zugeordnet, eine gesonderte Abrechnung ist nicht erforderlich. Wie viele der zehn Kriterien mindestens erfüllt sein müssen und mit wie vielen Punkten der Zuschlag im Einzelfall bewertet wird, sollten Sie in der aktuellen Fassung der KBV-Seite und im Rundschreiben Ihrer KV prüfen (Stand prüfen).

Die fachliche Diskussion ist nicht abgeschlossen: Kritiker:innen wenden ein, dass die Pauschale Versorgung belohnt, die viele Praxen ohnehin leisten. Für Praxen in der Gründungsphase ist wichtig: Kriterien wie Videosprechstunde, erweiterte Sprechzeiten und Qualitätszirkel lassen sich bei der Planung einer neuen Praxis von Anfang an mitdenken, etwa indem die Sprechstunde von Beginn an hybrid, also als Kombination aus Präsenz und Video, angeboten wird, was bei einer Übernahme deutlich schwerer nachzurüsten ist.

Was ist das Hausarztmodell ab 2026?

Mit „Hausarztmodell ab 2026“ ist in der öffentlichen Debatte meist das Primärarztsystem gemeint, das im Koalitionsvertrag der Bundesregierung angelegt ist und in dem die hausärztliche Praxis als erste Anlaufstelle die Steuerung zu Fachärzt:innen übernimmt. Von diesem politischen Ziel zu unterscheiden ist die bereits bestehende hausarztzentrierte Versorgung nach § 73b SGB V, in die sich Patient:innen freiwillig einschreiben und die die Kassen mit Hausärzteverbänden vertraglich regeln. Die Vorhaltepauschale und die Entbudgetierung sind die ersten Bausteine, mit denen der Gesetzgeber die hausärztliche Versorgung finanziell stärkt, ohne dass ein verpflichtendes Primärarztsystem 2026 schon in Kraft wäre.

Für Praxen bedeutet das: Wer 2026 gründet oder übernimmt, sollte die Entwicklung zum Primärarztsystem als Rahmenbedingung für die nächsten Jahre einplanen, aber keine konkreten Steuerungspflichten unterstellen, die es noch nicht gibt. Welche Terminverbindlichkeiten, Überweisungsregeln und Vergütungsanreize das Reformpaket tatsächlich enthält, ist zum Redaktionszeitpunkt Gegenstand des Gesetzgebungsverfahrens (Stand prüfen).

Welche Telematik-Pflichten kommen 2026 mit ePA, Heilberufsausweis und E-Verordnung?

Ab 2026 ist die elektronische Patientenakte im Praxisalltag angekommen: Praxen müssen sie befüllen und lesen können, der elektronische Heilberufsausweis der aktuellen Generation ist bis zum 30. Juni 2026 zu erneuern, und digitale Gesundheitsanwendungen lassen sich elektronisch verordnen. Die elektronische Patientenakte ist seit 2025 für alle gesetzlich Versicherten angelegt, die nicht widersprochen haben. Für Praxen bedeutet 2026 der Übergang vom Erproben zum Regelbetrieb: Befunde, Arztbriefe und Medikationslisten werden strukturiert in der ePA abgelegt, die Praxissoftware muss die entsprechenden Module enthalten. Sanktionen für Praxen, die die ePA noch nicht vollständig nutzen, sind nach den Berichten der Fachpresse zunächst ausgesetzt worden (Stand prüfen).

Der elektronische Heilberufsausweis ist der persönliche Schlüssel für qualifizierte Signaturen in der Telematikinfrastruktur. Da ältere Ausweisgenerationen auslaufen, gilt die Frist 30. Juni 2026 für den Wechsel auf die aktuelle Generation. Praxen sollten die Laufzeit ihrer Ausweise jetzt prüfen, weil die Ausstellung über die Landesärztekammern mehrere Wochen dauern kann. Neu ist außerdem, dass digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) elektronisch verordnet werden können, was die Verordnung in denselben Workflow wie das E-Rezept integriert.

Organisatorisch heißt das: Medizinische Fachangestellte brauchen Schulungszeit, die Software braucht Updates, und Patientinnen und Patienten brauchen eine kurze Erklärung, was in ihrer Akte steht und wie sie widersprechen können. Die Details regelt die Richtlinie der gematik zur ePA, die laufend angepasst wird.

Müssen Praxis-Websites und Online-Terminbuchung 2026 barrierefrei sein?

Digitale Dienstleistungen für Verbraucher:innen unterliegen dem Barrierefreiheitsstärkungsgesetz (BFSG), das die europäische Barrierefreiheitsrichtlinie umsetzt und seit dem 28. Juni 2025 gilt. Für Praxen ist entscheidend, welche digitalen Angebote unter das Gesetz fallen. Eine reine Informationsseite mit Adresse und Sprechzeiten wird überwiegend nicht als Dienstleistung im Sinne des BFSG eingestuft. Sobald eine Website aber Terminbuchung, Online-Anmeldung, Rezeptbestellung oder eine Patientenapp anbietet, sprechen viele Kommentierungen von einer Dienstleistung im elektronischen Geschäftsverkehr, für die die Anforderungen gelten. Ob Ihre konkrete Website erfasst ist und ob die Ausnahme für Kleinstunternehmen greift, sollten Sie rechtlich prüfen lassen (Stand prüfen).

Praktisch bedeutet Barrierefreiheit: Kontraste, Schriftgrößen, Tastaturbedienbarkeit, Alternativtexte für Bilder, verständliche Formulare und eine Erklärung zur Barrierefreiheit auf der Seite. Wer 2026 ohnehin eine Praxis-Website neu aufsetzt, sollte die Anforderungen der Norm EN 301 549 als Pflichtenheft an die Agentur weitergeben, weil ein nachträglicher Umbau teurer ist als die Berücksichtigung von Anfang an.

Was bedeutet der AI Act für KI in der Arztpraxis?

Die europäische KI-Verordnung (AI Act) gilt gestaffelt: Verbote und Schulungspflichten seit Februar 2025, Regeln für KI-Modelle mit allgemeinem Verwendungszweck seit August 2025, die Pflichten für Hochrisiko-Systeme im Wesentlichen ab August 2026 und für KI als Teil von Medizinprodukten mit einer längeren Übergangsfrist (Stand prüfen). Für eine Praxis sind zwei Rollen zu unterscheiden. Als Betreiberin nutzt sie KI-Anwendungen von Anbietern, etwa zur Spracherkennung in der Dokumentation, zur Terminsteuerung oder zur Befundunterstützung. Als Anbieterin würde sie nur gelten, wenn sie selbst ein KI-System entwickelt oder unter eigenem Namen in Verkehr bringt, was in der Niederlassung die Ausnahme ist.

Als Betreiberin treffen Sie vor allem drei Pflichten: Ihr Team muss über ausreichende KI-Kompetenz verfügen, Sie müssen KI-Systeme entsprechend der Gebrauchsanweisung des Anbieters einsetzen und überwachen, und bei Hochrisiko-Anwendungen im medizinischen Kontext gelten zusätzliche Dokumentations- und Informationspflichten gegenüber Patient:innen. Für die Praxisorganisation heißt das: Bevor Sie ein KI-Werkzeug für Anamnese oder Dokumentation einführen, sollten Sie vom Anbieter klären lassen, in welche Risikoklasse das Produkt fällt, wo die Daten verarbeitet werden und wie die Datenschutz-Folgenabschätzung aussieht. Die Datenschutz-Grundverordnung gilt neben dem AI Act weiter, sie wird durch ihn nicht ersetzt.

Kommt die GOÄ-Novelle 2026 oder erst später?

Die GOÄ-Novelle kommt nach dem von MOOCI dokumentierten Stand (September 2026) frühestens 2028, sodass Praxen ihre Privatliquidation 2026 und 2027 weiter nach der geltenden Gebührenordnung für Ärzte abrechnen. Das betrifft alle Selbstzahlerleistungen, von der ästhetischen Behandlung bis zur Präventionsberatung. Wer präventive oder longevity-orientierte Leistungen anbietet, die im Gebührenverzeichnis nicht abgebildet sind, bleibt weiterhin auf die Analogabrechnung nach § 6 Absatz 2 GOÄ und auf abweichende Vereinbarungen nach § 2 GOÄ angewiesen. Die wirtschaftliche Aufklärungspflicht nach § 630c BGB verlangt, dass Sie Patient:innen vor der Behandlung schriftlich über voraussichtliche Kosten informieren, wenn die Kasse voraussichtlich nicht zahlt.

Für Praxen mit hohem Privatanteil ist die Verzögerung eine Planungsfrage: Preisanpassungen bleiben über Steigerungsfaktor und Vereinbarungen möglich, ein neues Leistungsverzeichnis kommt nicht vor 2028. Bis dahin lohnt sich eine saubere Dokumentation der Analogziffern.

Ändert sich 2026 etwas am Werberecht und am Bewertungsrecht?

Am Werberecht für Arztpraxen ändert sich 2026 materiell nichts, die bestehenden Regeln werden aber auf neue Kanäle angewendet, und beim Bewertungsrecht hat der Bundesgerichtshof im Juli 2026 die Anforderungen an Bewertungsportale weiter geschärft (Stand prüfen). In Deutschland bleibt die Musterberufsordnung maßgeblich: § 27 MBO-Ä erlaubt sachliche Information und verbietet anpreisende, irreführende und vergleichende Werbung, § 31 verbietet die Zuweisung gegen Entgelt. Das Heilmittelwerbegesetz ergänzt mit § 3 (Irreführungsverbot) und § 11, der unter anderem Vorher-Nachher-Darstellungen bei operativen plastisch-chirurgischen Eingriffen untersagt. Diese Regeln gelten unverändert auch für Social Media, für KI-generierte Praxistexte und für die Präsenz auf Portalen.

Für Bewertungen gilt: Portale dürfen Praxen ohne deren Zustimmung listen und bewerten lassen, müssen bei begründeten Beanstandungen aber prüfen, ob der Bewertung ein tatsächlicher Behandlungskontakt zugrunde liegt. Die Rechtsprechung hat mehrfach betont, dass ein Portal seine Neutralität verliert, wenn es zahlende Praxen bevorzugt darstellt. Die Entscheidung des Bundesgerichtshofs vom Juli 2026 verschiebt den Schwerpunkt nach unserer Lesart weiter von Rankings hin zur Verifikation: Portale müssen nachvollziehbar machen, ob eine Bewertung echt ist, und dürfen Reihenfolgen nicht als Qualitätsurteil verkaufen. Was das für einzelne Portale und deren Geschäftsmodelle konkret bedeutet, sollte die Praxis anhand der Urteilsbegründung und der Kommentierung der Ärztekammern prüfen (Stand prüfen). Für die Praxis heißt das: Gekaufte Bewertungen sind berufs- und wettbewerbsrechtlich riskant, ein Portal mit nicht käuflichen Suchergebnissen ist der sicherere Ort für ein Profil.

Wie verändern KI-Übersichten und Portale die Sichtbarkeit einer Praxis?

Die Sichtbarkeit einer Praxis verschiebt sich 2026 spürbar in KI-Übersichten, die Google in 11 von 30 gemessenen Städten bei der Suche nach einem Longevity-Arzt ausspielt und die bei 14 von 19 geprüften Praxis- und Industrie-Suchbegriffen erscheinen. Die MOOCI-Messung (September 2026) umfasste 30 Städte, darunter fünf in Österreich und drei in der Schweiz. Von 54 zuordenbaren Zitaten in den KI-Übersichten entfielen 77,8 Prozent auf Praxis-Websites und 13,0 Prozent auf Longevity-Fachportale mit eigenen Inhalten, was dem 2,5-Fachen ihres organischen Gewichts entspricht. Klassische Arztsuchen wurden ein einziges Mal zitiert. Ein Profileintrag ohne Text wird nicht zitiert.

Das ist die strukturelle Änderung des Jahres: Patient:innen lesen die Zusammenfassung, bevor sie klicken. Wer darin nicht vorkommt, ist für einen wachsenden Teil der Suchenden unsichtbar. Zwei Konsequenzen ergeben sich daraus. Erstens braucht die Praxis-Website Inhalte, die eine Frage direkt beantworten, nicht nur eine Leistungsliste. Zweitens braucht die Praxis Präsenz auf Portalen, die selbst Inhalte führen, weil KI-Systeme genau diese Quellen bevorzugt zitieren.

Eine MOOCI-Analyse der zwölf nachfragestärksten Longevity-Themen ordnet das ein: Bei diesen zwölf nachfragestärksten Longevity-Themen mit zusammen 543.600 Suchen pro Monat stellen Praxis-Websites 12,2 % der Treffer, volumengewichtet nur 1,3 %, während Portale und Magazine auf 39,8 % kommen. Bei acht von zwölf Themen steht keine einzige Praxis in den Top 10. Das ist eines der deutlichsten Ergebnisse dieser Auswertung. Erst bei „Arzt + Stadt“ gewinnen die Praxen: 79,7 % Praxis-Websites, in den Top 3 sogar 89 %. Die eigene Seite entscheidet die Wahl, das Portal entscheidet, wer zur Wahl steht.

Was gilt 2026 für Ordinationen in Österreich und Praxen in der Schweiz?

In Österreich und der Schweiz gelten 2026 eigene Digitalisierungs- und Werberegeln, die Vorhaltepauschale und die GOÄ-Novelle spielen dort keine Rolle. In Österreich ist die elektronische Gesundheitsakte ELGA das Pendant zur ePA, die Vernetzung läuft über die e-card-Infrastruktur, und die Ärztekammer regelt die Außendarstellung über § 53 Ärztegesetz mit Werbebeschränkung und Provisionsverbot sowie über die Werberichtlinie der Österreichischen Ärztekammer. Die Struktur der Niederlassung ist eine andere als in Deutschland: Von 53.353 Ärzt:innen (Stand 31. Dezember 2025) sind rund 20.000 niedergelassen, davon 11.802 als Wahlärzt:innen und 8.236 mit Kassenvertrag (Stand 31. Dezember 2024). Für Wahlärzt:innen ist Sichtbarkeit damit eine unmittelbare Überlebensfrage, weil sie keine Kassenzuweisung tragen. In der KI-Übersichts-Messung zeigten drei von fünf österreichischen Städten eine KI-Übersicht, und in der klassischen Suche nach „Longevity Arzt + Stadt“ waren 87,5 % der Treffer Praxis-Websites; DocFinder erschien einmal.

In der Schweiz ist das elektronische Patientendossier (EPD) das Gegenstück, die Standesordnung der FMH regelt in Art. 20 die Werbung, und das Heilmittelgesetz setzt den Rahmen für Werbung mit Arzneimitteln und Medizinprodukten. Die FMH zählt 42.602 Ärzt:innen, davon 22.777 im Praxissektor. In der Messung zeigte eine von drei Schweizer Städten eine KI-Übersicht. Welche Fristen für den EPD-Anschluss ambulanter Leistungserbringer 2026 konkret gelten, sollten Praxen bei der zuständigen Stammgemeinschaft prüfen (Stand prüfen). Barrierefreiheit und KI-Regulierung folgen in beiden Ländern eigenen Wegen: Die EU-Verordnungen gelten in Österreich unmittelbar beziehungsweise über nationale Umsetzungsgesetze, in der Schweiz nicht direkt, sodass Schweizer Praxen die nationale Gesetzgebung beobachten müssen.

Was bringt ein Fachportal einer Praxis zusätzlich zur eigenen Website?

Ein inhaltsführendes Fachportal bringt einer Praxis die Sichtbarkeit am Anfang des Trichters, dort, wo Patient:innen Themen suchen und noch keinen Namen kennen. Dieselbe MOOCI-Auswertung zeigt, wie groß dieser Anfang ist: 543.600 Suchen pro Monat allein bei den zwölf nachfragestärksten Longevity-Themen, mit Portalen und Magazinen bei 39,8 % der Treffer und Praxis-Websites bei volumengewichtet 1,3 %. Bei neun von zwölf Themen zeigt Google eine KI-Übersicht. Die eigene Website kann diese Reichweite nicht ersetzen, sie kann sie aber nutzen, wenn die Praxis dort steht, wo die Themen verhandelt werden.

MOOCI führt 683 redaktionelle Fachinhalte, davon 340 mit Longevity-Bezug, erreicht 890.000 Besuche im Monat bei einer durchschnittlichen Verweildauer von 4,35 Minuten und listet über 7.500 Arztprofile. Suchergebnisse sind nicht käuflich; Premium-Profile sind gekennzeichnet und erhalten zusätzliche Platzierungen. Für Ärzt:innen, die 2026 in der Niederlassung stehen, ist der wirksamste Hebel die Autorschaft: Ein Profil mit fachlichem Text zu den eigenen Leistungen ist genau die Quelle, die KI-Übersichten zitieren, ein leerer Eintrag ist es nicht. Das Feld ist offen: Nur 19 % der Dermatolog:innen und 11,4 % der Plastischen Chirurg:innen aus der verbandsaffinen Population weisen Prävention oder Longevity auf ihrer Website nach.

Werberechtlich ist diese Form der Präsenz unproblematisch, weil sie sachliche Information im Sinne von § 27 MBO-Ä, § 53 ÄrzteG und Art. 20 der FMH-Standesordnung ist. Wer 2026 und 2027 plant, sollte deshalb neben ePA, Barrierefreiheit und KI-Compliance einen vierten Punkt auf die Liste setzen: die eigene Auffindbarkeit dort, wo die Suche inzwischen beginnt.

Dieser Beitrag gibt den Stand September 2026 wieder, wird jährlich aktualisiert und stellt keine Rechtsberatung dar; für Fristen, Abrechnungsfragen und Einzelfälle sind Kassenärztliche Vereinigung, Ärztekammer, FMH und anwaltliche Beratung zuständig.

Der nächste Schritt ist einfach: Prüfen Sie, ob Ihre Praxis auf MOOCI bereits gelistet ist, und beanspruchen Sie Ihr Profil kostenlos, damit Leistungen, Adresse und Fachtext von Ihnen stammen und nicht aus einem Verzeichnisimport.