Hyaluronsäure – Woran lässt sich eine hohe Qualität festmachen?

Was ist Hyaluronsäure?

Hyaluronsäure ist ein natürlicher Bestandteil unseres Körpers, mit vielen positiven Eigenschaften. Das Besondere an Hyaluron ist nämlich die hervorragende Wasserspeicherkapazität. So kann es pro Gramm bis zu sechs Liter Wasser an sich binden und auf diese Weise unseren Organismus unterstützen. Das macht sich unter anderem daran bemerkbar, dass Deine Haut in jungen Jahren frisch, prall und glatt aussieht. Doch bereits ab dem 25. Lebensjahr beginnt sich die körpereigene Produktion von Hyaluron zu verlangsamen. Die Haut wird trockener und es bilden sich die ersten Fältchen. Auch die Elastizität der Haut lässt immer weiter nach, was gerade im Gesicht oftmals dazu führt, dass die Konturen etwas verloren gehen. Wenn sich die Augenbrauenpartie leicht herabsenkt oder die Falten um die Mundpartie zunehmen, erscheint der Gesichtsausdruck nicht selten grimmig oder müde. Viele stören sich ebenfalls daran, dass sie älter wirken, als sie es eigentlich sind.

Mithilfe von künstlich hergestelltem Hyaluron lassen sich die ersten Anzeichen der Hautalterung beseitigen, und Du bekommst wieder Dein frisches und jüngeres Aussehen zurück!

Wo lässt sich Hyaluronsäure anwenden?

Die Hyaluronsäure ist nicht nur für ein junges Aussehen verantwortlich, sondern findet sich auch in unseren Gelenken wieder, und sorgt dafür, dass es zu keiner Abnutzung kommt. Verringert sich das Hyaluron im Körper, dann erhöht sich somit das Risiko eines Gelenkverschleißes. So kommt Hyaluronsäure nicht selten auch zur Behandlung von Gelenkerkrankungen, wie zum Beispiel Arthrose, zum Einsatz.

Ein weiteres und vor allem sehr beliebtes Einsatzgebiet des „Wundermittels“ sind die Lippen, denn hier dient der Filler dazu, dem Mund das perfekte Volumen zu verleihen, ohne jedoch künstlich auszusehen. Auch zur Korrektur der Nase kann Hyaluron herangezogen werden, allerdings nur bei kleinen Unebenheiten, um beispielsweise einen leichten Höcker auszugleichen. Weitere beliebte Hyaluronsäure-Behandlungen, die momentan voll im Trend liegen, sind die Betonung der Wangen/ des Jochbeinbogens und die Definierung von Kinn und Kieferlinie.

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Solltest Du mit dem Ergebnis nach der Behandlung unzufrieden sein oder eventuell Nebenwirkungen auftreten, dann lässt sich das Hyaluron mit der sogenannten Hyaluronidase wieder auflösen. Das darin enthaltene Enzym verflüssigt den Filler innerhalb weniger Stunden und wird vom Organismus ausgeschieden. Dieser Fakt gehört definitiv zu den größten Vorteilen von Hyaluron!

Wie wird Hyaluronsäure hergestellt?

Hyaluron kann auf zwei unterschiedliche Arten gewonnen werden. Zum einen aus Hahnenkämmen und zum anderen aus Hefe. Gleich vornweg: Die tierische Variante kommt nur noch selten zum Einsatz, denn diese birgt im Vergleich zur Version aus Hefe einige Nachteile. So kann es passieren, dass Patienten auf den Filler allergisch reagieren, da das enthaltene tierische Eiweiß zu einer Unverträglichkeit führt. Zudem besteht die Möglichkeit der Übertragung von Krankheitserregern auf den Patienten. Zwar ist der Filler aus den tierischen Substanzen günstiger, trotzdem raten wir dringend davon ab, sich diesen spritzen zu lassen!

Seit Ende der 90er Jahre wird Hyaluron synthetisch mittels biotechnischer Prozesse hergestellt. Als Basis wird Hefe verwendet, denn aus ihr werden die dafür benötigten Proteine entnommen und fermentiert (umgewandelt), was wiederum durch Bakterien geschieht. Anschließend wird das dabei entstandene Produkt so lange gefiltert, bis eine reine Substanz herauskommt, die fertige Hyaluronsäure. Bei dieser „vegetarischen“ Variante kommt es meist zu keinen allergischen Reaktionen, da sie dem körpereigenen Hyaluron ähnelt. Das ist auch der Grund, weshalb heutzutage die meisten Hersteller, wie beispielsweise TEOXANE, nur auf biologisch abbaubare Hyaluronsäure zurückgreifen, ganz ohne tierischen Ursprung.

Ein weiterer Vorteil der sogenannten biofermentativen Hyaluronsäure ist es, dass sie mittels eines Zusatzstoffes stabilisiert beziehungsweise vernetzt werden kann. Je stärker die Vernetzung ist, desto länger benötigt der Körper, um das Hyaluron wieder abzubauen. Allerdings wird das Produkt von der Konsistenz her somit auch steifer und der Arzt muss es in die tieferen Hautschichten injizieren. Für jede Hautschicht und für jede Art von Behandlung gibt es spezielle Stabilisierungen.

Welche Unterschiede gibt es bei Hyaluronsäure-Präparaten?

Hyaluronsäure ist nicht gleich Hyaluronsäure, denn es kommt immer darauf an, welches Ergebnis Du Dir erhoffst und in welchen Bereich der Arzt das Präparat injiziert. Die Präparate sind dementsprechend unterschiedlich zusammengesetzt. Wir wollen Dir im Folgenden an dem Produktportfolio von TEOXANE deutlich machen, was wir damit meinen.

So hat TEOXANE eine besondere Reihe an Hyaluronsäure-Präparaten entwickelt, die sich nicht nur an die individuellen Bedürfnisse der Patienten anpassen, sondern auch an die Dynamik des Gesichts. Dadurch wirken die Gesichtszüge nach der Behandlung nicht maskenhaft, sondern trotzdem noch weich und natürlich. Die Produkte aus der TEOSYAL® RHA Reihe (RHA steht für Resiliente Hyaluronsäure) wurden auf Basis eines neuen Vernetzungsverfahren entwickelt. Durch die Erhaltung der langkettigen Hyaluronsäure, passt sich der Filler auch unter Druck und Dehnung perfekt den Strukturen unter der Haut an und bewahrt auf diese Weise Deine natürliche Mimik. Die jeweiligen Filler weisen eine unterschiedliche Vernetzungsstruktur auf und werden von dem Arzt passend für Deine Bedürfnisse ausgewählt. Die TEOSYAL® RHA Reihe besteht insgesamt aus fünf Produkten:

RHA 1 enthält teilvernetzte Hyaluronsäure und eignet sich besonders für oberflächliche und feine Falten, zum Beispiel für die Plisséefältchen über der Lippe. RHA 2, RHA KISS, RHA 3 und RHA 4 enthalten vernetzte Hyaluronsäure, jedoch in unterschiedlichen Vernetzungsraten. Deswegen eignet sich TEOSYAL® RHA 2 am besten für mittlere und RHA 3 für tiefer ausgeprägte Falten. RHA 2 und RHA KISS sind zudem geeignet, Lippen jünger und erfrischt aussehen zu lassen und die Kontur der Lippe zu betonen sowie ganz leichtes Volumen zu geben. RHA 3 bietet sich an, um die Lippe zu volumisieren. Die besondere Zusammensetzung von RHA 4 ist ideal für den Volumenaufbau an Wangen und zur Gesichtsmodellierung.

Du siehst: Hyaluronsäure ist wirklich eine Art „Wundermittel“, denn sie lässt sich nicht nur in vielen Bereichen einsetzen, sondern kann durch verschiedene Zusammensetzungen ein großes Spektrum an individuellen Bedürfnissen abdecken. Es gibt nicht, DAS Hyaluron-Präparat, welches bei jeder Person gleich wirkt. Es bedarf Fingerspitzengefühl und vor allem ein gutes Know-how, welches und wieviel Hyaluron für wen geeignet ist.

Welche qualitativen Unterschiede gibt es?

Nicht nur die Art der Herstellung, sondern auch die inhaltliche Zusammensetzung macht sich in der Qualität der Hyaluronsäure bemerkbar. Hier kommt wieder die Vernetzung ins Spiel. In den klassischen Hyaluronprodukten findet sich meist eine große Menge an BDDE (Butandioldiglycidlether), welche die langen Ketten der Hyaluronsäure zerstört und so nach der Behandlung eine natürliche Mimik erschwert. Das Ergebnis ist ein maskenhafter Gesichtsausdruck. Denn wie zuvor erwähnt: Je mehr Vernetzungsmittel, desto härter wird das Produkt und desto weniger dynamisch ist es.

TEOXANE verwendet in seinen Produkten nur einen Bruchteil an BDDE, weshalb sich das Problem eines künstlichen Aussehens, bei der richtigen Handhabung, nicht ergibt und die Produkte aus diesem Grund vor allem für dynamische Bereiche im Gesicht, wie die Mundregion, den Wangenbereich, die Stirn oder die Nasolabialfalten geeignet sind. Die Produkte passen sich Verformungen von außen an, ohne dabei zu brechen und kehren wieder in ihren Ursprungszustand zurück, sobald die Kraft von außen nachlässt. Deswegen behält die Mimik weiterhin ihre Natürlichkeit. Zudem hast Du weniger das Gefühl eines Fremdkörpers, da die Integration ins Gewebe homogener ist.

Ein weiterer Punkt, der von einer hohen Qualität zeugt, ist, wenn die Produkte von der FDA, der US Behörde für Lebensmittel und Arzneimittel, freigegeben wurden. Das trifft ebenfalls auf die Dermafiller RHA 2, 3 und 4 zu. Die Behörde gilt als sehr streng und kontrolliert jeden kleinsten Vorgang bei der Produktion, setzt auf ausgiebige Studien zur Testung eines Produktes und kontrolliert auch nach der Freigabe immer wieder, ob sich die Firmen an alle Vorschriften halten. Erst wenn die FDA ein Produkt freigibt, darf es auf dem amerikanischen Markt zugelassen werden.

Woran erkenne ich als Patient einen seriösen Arzt?

Eine Unterspritzung ist zwar nur eine kleine Behandlung, stellt aber trotzdem einen Eingriff in Deinen Körper dar. Es ist wichtig, dass Du Dich in die Hände eines gut ausgebildeten Spezialisten begibst, denn dieser kann ganz genau einschätzen, wie viel und wie tief er welchen Filler injizieren muss. Wir raten Dir, Dich schon im Vorhinein über Deinen Arzt zu informieren. Was sind seine Spezialgebiete? Welche Fortbildung hat er gemacht? Welche Zertifikate besitzt er? Wir haben Dir zudem eine kleine Checklist mit den wichtigsten Punkten zusammengestellt, anhand denen Du Dich orientieren kannst, ob es sich um einen seriösen Arzt handelt:

• Überprüfung Deines Gesundheitszustandes
• Sehr gute Beratung, was machbar ist und was nicht
• Ausführliche Aufklärung über den Behandlungsablauf (unterspritzt er mit einer Nadel oder auch mit einer Kanüle? Wie viel Hyaluronsäure verwendet er?), mögliche Nebenwirkungen und Risiken
• Ausreichende Beantwortung Deiner Fragen
• Auf Nachfrage zeigt er Dir die Produkte, die zur Verwendung kommen
• Es sollten nie angebrochene Produkte zur Anwendung kommen. Das gilt auch für die Spritzen. Bei Hyaluronsäurefillern handelt es sich in der Regel um injektionsfertige Einwegspritzen, welche nur für den Einmalgebrauch sind. Die Spritzen müssen also nicht aufgezogen werden. Sollte der Arzt Produkte mischen oder aufziehen, dann besteht die Wahrscheinlichkeit, dass etwas nicht stimmt. Bei Toxinen (zum Beispiel Botulinumtoxin) ist ein Aufziehen der Spritze jedoch üblich.
• Frage nach einem Patientenpass. Darin sind alle wichtigen Informationen enthalten, wie der Name des injizierten Fillers, Produktnummer, Menge der verabreichten Hyaluronsäure,…
• Lasse Dir Verhaltensregeln für nach der Unterspritzung mitgeben und auch eine Notfallnummer, falls es zu Nebenwirkungen kommen sollte
• Macht er sich mit Dir einen Kontrolltermin aus?

Fließendes Wasser im Behandlungsraum, Desinfektionsmittel, Handschuhe und verpackte Spritzen und Kompressen sind ein Muss, denn eine mangelnde Hygiene kann gefährlich werden. Natürlich solltest Du auch darauf achten, wie die Praxis aussieht. Wirkt diese ungepflegt und vermittelt Dir schon beim Betreten ein eher ungutes Gefühl, dann solltest Du auf Dein Bauchgefühl hören und Dich zu nichts drängen lassen!

Dr. med. Andrea Luidold

Dechant Thaller Straße 32/4 , 8430 Leibnitz, Österreich

PD Dr. med. Gerd Gauglitz

Leonrodstraße 69 , 80636 München, Deutschland

Dr. med. Bianca Baican

Am Salzhaus 6 , 60311 Frankfurt am Main, Deutschland

Dr. med. Zeynep Potente

Am Salzhaus 6 , 60311 Frankfurt am Main, Deutschland

Prof. Dr. med. Martina Kerscher

Martin-Luther-King-Platz 6 , 20146 Hamburg, Deutschland

Dr. med. Doris Spreitzer

Helenenstraße 23 , 2500 Baden bei Wien, Österreich

Doz. Dr. med. Georg M. Huemer

Salzburger Str. 65 , 4600 Wels, Österreich

Dr. med. Walter Trettel

Mönckebergstraße 5 , 20095 Hamburg, Deutschland

Dr. med. Stephan Günther

Königsallee 24 , 40212 Düsseldorf, Deutschland

In freundlicher Zusammenarbeit mit TEOXANE

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